O mai bună identificare a efectelor adverse ar putea îmbunătăți calitatea psihoterapiei

Un studiu sistematic finlandez a examinat efectele negative ale psihoterapiilor și intervențiilor psihologice în cadrul studiilor controlate randomizate (RCT). Deși psihoterapia este considerată eficientă pentru tulburările mintale, există spațiu pentru îmbunătățiri, inclusiv monitorizarea atentă a rezultatelor negative și pozitive. Studiile anterioare au arătat rezultate contradictorii privind efectele negative, iar terapeuții au dificultăți în identificarea acestor efecte. Această revizuire a urmărit să actualizeze dovezile existente, explorând măsura în care efectele negative au fost monitorizate în studiile RCT și tipurile de efecte negative raportate.
Metodologia a urmat liniile directoare PRISMA, cu o căutare în PubMed și Cochrane Database of Systematic Reviews, din ianuarie 2000 până în decembrie 2021. S-au realizat căutări separate pentru efectele adverse ale psihoterapiei și pentru recenziile/meta-analizele privind eficacitatea, pentru a identifica studiile RCT care au monitorizat efectele negative ale psihoterapiei.

Din 1.430 de articole identificate, 57 de studii individuale RCT au fost selectate pentru revizuire, dintre care doar trei au raportat efecte negative semnificative. Cele mai comune metode de evaluare a efectelor negative au inclus calcularea „deteriorării semnificative din punct de vedere clinic” și monitorizarea creșterii simptomelor sau a evenimentelor adverse, cum ar fi auto-vătămarea, tentativele de sinucidere, sinuciderile și decesele.

Printre studiile revizuite, majoritatea au fost realizate în țări occidentale și s-au concentrat pe tratamentul condițiilor legate de depresie. Terapiile cognitive, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală și terapia cognitivă bazată pe mindfulness, au fost cele mai comune. Doar o minoritate a studiilor a monitorizat sistematic și a colectat informații despre efectele negative, iar când au fost raportate, acestea au fost puține, sugerând că psihoterapia nu pare să crească riscul de efecte negative comparativ cu grupul de control.

Revizuirea a subliniat necesitatea de a monitoriza și colecta sistematic informații despre efectele negative în diverse moduri, pentru a îmbunătăți practica clinică și calitatea îngrijirilor. Există o varietate de instrumente care pot fi utilizate pentru a defini efectele negative, cum ar fi Scala Efectelor Pozitive și Negative ale Psihoterapiei (PANEPS) și Chestionarul Efectelor Negative (NEQ).

În ciuda faptului că doar o mică proporție din studiile studiile controlate randomizate analizate au monitorizat efectele negative, această revizuire sistematică evidențiază importanța identificării și gestionării efectelor negative în psihoterapie și intervențiile psihologice pentru a sprijini o practică clinică bună și pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirilor.

sursa: News Medical