Nou model arată potențialul pentru trecerea vaccinării anti HPV la o singură doză (analiză prin modelare matematică)

Vaccinarea împotriva virusului papiloma uman (HPV) este esențială în prevenirea cancerului de col uterin și a altor tipuri de cancer asociate. La nivel global, multe țări iau în considerare trecerea de la un regim de vaccinare cu 2 doze la unul cu 1 doză, în special după recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) din 2022, care sugerează că o singură doză poate fi eficientă pentru persoanele cu vârste între 9 și 20 de ani.

Studiul a avut ca obiectiv proiectarea impactului la nivel populațional și evaluarea eficienței trecerii de la un program de vaccinare HPV cu 2 doze la unul cu 1 doză în Canada. Cercetătorii au folosit modelarea matematică pentru a estima efectele acestei schimbări asupra incidenței infecțiilor cu HPV și a cancerului de col uterin.

Metodologie

• Modelul utilizat: HPV-ADVISE, un model dinamic individual bazat pe transmiterea infecțiilor HPV și evoluția bolilor asociate.
• Populația studiată: Două provincii canadiene, Quebec (cu o rată de vaccinare ridicată, ~85%) și Ontario (cu o rată mai scăzută, ~65%).
• Scenarii analizate: S-au examinat diferite scenarii privind eficacitatea vaccinului cu 1 doză (98% sau 90%) și durata medie a protecției (pe viață, 30 de ani sau 25 de ani), comparativ cu vaccinarea standard cu 2 doze (98% eficacitate, protecție pe viață).
• Principalele rezultate urmărite: Reducerea relativă a infecțiilor cu HPV-16 (pe sexe), incidența cancerului de col uterin și numărul de doze necesare pentru a preveni un caz de cancer cervical.

Rezultate

• Eficacitatea vaccinării cu 1 doză: Modelul a proiectat că vaccinarea cu 1 doză ar preveni un număr similar de cazuri de cancer cervical ca și vaccinarea cu 2 doze, în majoritatea scenariilor.
• Scenariul cel mai pesimist: Chiar și în cazul în care protecția oferită de 1 doză durează doar 25 de ani, diferența în numărul de cancere prevenite comparativ cu 2 doze este de aproximativ 3 puncte procentuale pe parcursul a 100 de ani.
• Eliminarea cancerului cervical: Toate scenariile cu 1 doză au arătat că ar putea duce la eliminarea cancerului de col uterin (mai puțin de 4 cazuri la 100.000 de femei pe an).
• Eficiența utilizării dozelor: Vaccinarea cu 1 doză este o utilizare mai eficientă a dozelor de vaccin, necesitând între 800 și 1.000 de doze pentru a preveni un caz de cancer cervical, comparativ cu peste 10.000 de doze suplimentare necesare în cazul regimului cu 2 doze.

Interpretare și implicații

• Protecție pe termen lung: Dacă protecția oferită de o singură doză durează mai mult de 25 de ani, aceasta ar acoperi perioadele de activitate sexuală maximă, când riscul de infecție cu HPV este cel mai ridicat.
• Beneficii similare cu mai puține resurse: Un program de vaccinare cu 1 doză ar oferi beneficii comparabile cu cel cu 2 doze, utilizând însă mai puține resurse și permițând o redistribuire a economiilor către alte intervenții de sănătate publică.
• Monitorizare continuă: Este importantă monitorizarea pe termen lung a eficacității vaccinului cu 1 doză pentru a identifica eventualele scăderi ale protecției și a implementa strategii de atenuare, dacă este necesar.

Concluzii

Studiul sugerează că trecerea la un program de vaccinare HPV cu 1 doză în Canada ar putea preveni un număr similar de cancere cervicale ca și programul cu 2 doze, fiind în același timp o utilizare mai eficientă a dozelor de vaccin. Chiar și în cele mai pesimiste scenarii privind durata protecției, beneficiile rămân semnificative, iar riscul de reapariție a infecțiilor este limitat și întârziat. Aceste descoperiri susțin reconsiderarea strategiilor de vaccinare HPV și pot ghida politicile de sănătate publică în direcția optimizării resurselor și maximizării impactului preventiv.

sursa: MedicalXpress