Negi la mână sau picior - cum scapi de negi

Negii, cunoscuți în termeni medicali sub denumirea de „veruci”, sunt proliferări vegetante sau excrescențe apărute pe suprafața tegumentului, acoperite de un strat de keratină, cu suprafața externă cornoasă, rugoasă, brăzdată de șanțuri adânci, localizate cel mai frecvent la nivelul membrelor superioare (brațe, mâini) sau la nivelul membrelor inferioare (tălpi, plante), secundare infecției stratului superficial al pielii (stratul cornos) cu virusul Papiloma uman (HPV).

Transmiterea infecției cu HPV se poate realiza prin contactul direct cu o persoană infectată (prin raport sexual neprotejat, prin sărut, etc.) sau prin contact indirect (pecum atingerea unei suprafețe contaminate anterior de către persoana infectată etc.).

Negii apar frecvent în perioada adolescenței; cei mai mulți dispar spontan, însă există negi care persistă timp îndelungat, cresc progresiv și necesită consult medical dermatologic, deoarece pot reprezenta adevărate leziuni precanceroase. Este bine cunoscut faptul că anumite leziuni verucoase evoluează în timp spre cancer, în urma interacțiunii cu anumiți factori de risc (precum leziunile traumatice externe, expunerea la razele solare, etc.).

În funcție de localizare, de aspectul clinic și detulpina de virusul HPV implicat, pot fi descrise mai multe forme de negi:

• Verucile plane juvenile (negii plani juvenili) apar în urma infectării cu tipul 3 sau 10 de virus HPV, prezintă contagiozitate redusă și pot fi descrise din punct de vedere clinic sub aspectul unor papule de dimensiuni reduse, plate, turtite, rotund-ovalare, strălucitoare, de consistență fermă la atingere, de culoare galben-cenușie (asemănătoare culorii normale a pielii), cu diametrul de 1-4 mm, localizate cu predilecție pe fața dorsală a mâinilor și la nivelul feței. Verucile plane juvenile sunt mai frecvent înregistrate în rândul tinerilor.
• Verucile vulgare ale mâinilor (negii vulgari ai mâinilor) sunt cele mai frecvente forme de negi, fiind secundare infectării cu tipul 2 de virus HPV. Aceste tipuri de negi sunt localizate cu predominanță pe fața dorsală a mâinilor și a degetelor și au aspectul unor proeminențe papuloase, pigmentate, de consistență dură, cu suprafață rugoasă, de culoare alb-gălbuie, bine delimitate, dispuse izolat sau în grupuri pe suprafața pielii.
• Verucile vulgare plantare (negii vulgari ai plantelor) apar în urma infectării cu tipurile 1 și 2 de virus HPV și sunt localizate la nivelul degetului mare de la picior, la nivelul călcâiului și în centrul boltei plantare. Negii plantari vulgari localizați superficial sunt multipli, confluenți, lipsiți de durere, cu aspect mozaicat pe când, negii plantari vulgari localizați în profunzime prezintă aspectul unor plăci hiperpigmentate, rotunde, bine delimitate, de culoare galben-cafenie, cu suprafață lamelată în centru, dureroase, care incomodează mersul și se dezvoltă în profunzimea pielii.
• Verucile seboreice, senile (negii seboreici, senili) sunt excrescențe proeminente sau plate apărtue pe suprafața pielii, de culoare maronie sau neagră, cu diametru cuprins între 5 și 10 mm, numeroase, cu suprafața cornoasă, localizate cu predominanță la nivelul trunchiului. Aceste negii seboreici, senili, sunt mai frecvent înregistrați în rândul persoanelor vârstnice. [1], [2], [3], [4], [5]

Negi la mână sau picior - cum scapi de negi

Negii localizați la nivelul membrelor superioare incomodează atât din punct de vedere estetic (datorită aspectului total neplăcut), cât și din punct de vedere funcțional, prin limitarea efectuării anumitor mișcări a memebrelor superioare sau inferioare. În plus, anumite tipuri de negi care sunt expuse în mod repetat unor factori de agresiune din mediul extern (precum leziuni traumatice, expunerea la raze ultraviolete etc. ), prezintă riscul crescut de malignizare cu apariția cancerului de piele. Din aceste motive, tratamentul oricărui tip de neg este absolut necesar.

Tratamentul administrat pentru îndepărtarea negilor poate fi medicamentos, chirurgical sau intervențional (minim-invaziv).

• Tratamentul medicamentos al negilor constă în aplicarea locală, pe suprafața leziunii, a cremelor, a unguentelor sau a gelurilor pe bază de acid salicilic, acid bicloracetic, acid tricloracetic, uree în concentrație de 12-20% sau Podofilină în concentrație de 30%.
• Metodele intervenționale (minim-invazive) de îndepărtare a negilor cutanați sunt reprezentate de electrocoagulare, crioterapie (aplicarea de azot lichid pe suprafața negilor pentru a-i îngheța) și terapia cu laser CO2 (constă în coagularea vaselor mici de sânge care asigură irigarea sangvină la nivelul leziunii cutanate; în acest mod, irigarea structurii verucoase este întreruptă, iar țesutul verucos se necrozează și cade).
• Tratamentul chirurgical specific negilor cutanați constă în excizia completă a acestora, cu ajutorul unui bisturiu cu lamă curbată, în urma efectuării anesteziei locale (procedură chirurgicală cunoscută sub denumirea de „chiuretaj”).

Pe lângă aceste măsuri terapeutice impuse pentru îndepărtarea negilor, în cazul persoanelor cu sistem imunitar deprimat poate fi utilă administrarea terapiei imunologice (medicamente care stimulează sistemul imunitar și protejează împotriva contractării infecției cu HPV) și efectuarea vaccinului împotriva virusului HPV (previne apariția infecției cu virus HPV în organism). [1], [2], [3], [4], [5]