Infecția urinară la femei - cauze, simptome, prevenire, tratament și remedii

Autor: Dr. Viziteu Ioana, Medic Rezident Boli Infectioase

Infecția de tract urinar reprezintă o afecțiune foarte frecventă în rândul femeilor, care prin intermediul unor factori predispozanți, bacteriile prezente pe tegument sau la nivel rectal, pătrund în uretră și pot provoca prin ascensiune infecții de tract urinar. (1)

Date epidemiologice

Din punct de vedere al frecvenței de cazuri de infecții urinare, se cunosc următoarele date:
• 1 din 3 femei vor avea cel puțin un episod de infecția urinară până la vârsta de 24 de ani
• Aproximativ jumătate dintre femei experimentează cel puțin un episod de infecție urinară pe parcursul vieții
• Femeile fac infecții de tract urinar mult mai frecvent comparativ cu bărbații, un factor favorizant fiind uretra mai scurtă la femei
• Reprezintă cele mai frecvente infecții de etiologie bacteriană, afectând 150 de milioane de oameni la nivel mondial
• În Statele Unite, în 2007, aproximativ 10, 5 milioane de vizite la cabinet au fost din cauza infecțiilor urinare (2, 3)

Clasificarea infecțiilor de tract urinar

Bacteriile pot provoca fie doar infecția uretrei, fie pot urca în căile urinare superioare și afecta rinichiul. Aceste afecțiuni au denumiri specifice, precum:
• Uretrită: infecția uretrei
• Cistită: infecția vezicii urinare
• Pielonefrită: infecția este extinsă până la nivelul rinichiului, este mai puțin frecventă dar, de o gravitate mai mare (1, 4)

Cauzele infecției urinare

Există câteva bacterii care sunt responsabile cel mai frecvent de provocarea infecților urinare, precum:
• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus saprophyticus (3)

Cea mai frecventă infecție urinară este cistita și este cauzată în cele mai multe cazuri, aproximativ 90%, de Escherichia coli. (3, 4)

Factori de risc predispozanți

• Istoric de infecții de tract urinar anterioare
• Activitatea sexuală
• Modificări ale florei vaginale și implicit a bacteriilor
• Sarcina
• Igiena precară
• Probleme structurale ale tractului urinar
• Sistem imunitar slăbit
• Diabetul zaharat
• Menopauza (1, 5)

O cauză foarte importantă pentru care femeile fac mult mai des decât bărbații infecții de tract urinar, este lungimea uretrei, care fiind mai scurtă la femei, este aproape de vagin și rect, fapt ce facilitează pătrunderea bacteriilor. (5)

Contactul sexual poate facilita accesul bacteriilor în uretră, motiv pentru care se recomandă să mergeți la toaletă după, deoarece micțiunea ar putea reduce riscul de infecție. (5)

Simptomele infecției de tract urinar

Uretrita și cistita reprezintă infecții de tract urinar inferior și pot prezenta următoarele simptome:
• Disurie: durere sau senzația de arsură în timpul micțiunii
• Hematurie: prezența de sânge în urină
• Nevoia de a urina frecvent
• Incontinență urinară: scurgeri de urină
• Modificarea culorii urinei: urina poate fi mai închisă la culoare sau tulbure
• Modificarea mirosului urinei
• Durere în zona pelvică (1, 4)

Simptomele de tract urinar superior, precum pielonefrita, ce afectează rinichii, sunt mai grave și prezintă și alte simptome asociate, precum:
• Febră
• Frisoane
• Greaţă
• Vărsături
• Dureri lombare: durere și sensibilitate în regiunea lombară, spre lateral, locul de palpare a rinichilor (5)

Diagnosticul infecțiilor urinare

Diagnosticul se poate pune prin:
• Analiza urinei: prin analiza sedimentului urinar se pot identifica prezența de celule epiteliate, hematii, leucocite, cilindri leucocitari, care pot susține un diagnostic de infecție de tract inferior sau superior
• Urocultură (cultură din urină): scopul culturii este de a identifica prezența germenului cauzator de infecție, lucru foarte important în administrarea tratamentului care să omoare bacteria respectivă

Pentru ca testele de urină să dea rezultate cât mai corecte, este important să trimiteți o probă de urină recoltată corect. Astfel, trebuie să prelevați urină din jetul mijlociu, și nu de la început, deoarece pot exista bacterii care trăiesc în mod obișnuit în flora genitală și să eroneze rezultatele probelor. (5)

În situații mai complicate sau în infecțiile cronice, se pot efectua o serie de investigații imagistice pentru a vizualiza structura organelor. Acestea nu se efectuează de rutină pentru infecțiile acute. (5)

Se pot realiza următoarele:
• Ecografia
• Cistoscopie: prezintă un instrument special, prevăzut cu lumină, ce vizualizează interiorul vizii urinare, fiind introdus prin uretră
• Computer tomograf (4)

Tratament

Infecțiile de tract urinar se tratează adesea cu antibiotice, în funcție de microorganismul ce crește în mediul de cultură din urină. Este important de știut etiologia, bacteria ce a cauzat infecția, pentru a putea da un antibiotic țintit. (1, 4)

Există însă situații în care deși este identificat germenele răspunzător de infecție, anumite antibiotice să nu omoare bacteria, deoarece aceasta a dezvoltat rezistență la anumite antibiotice. (1, 4)

Pentru a vă vindeca și pentru a nu avea infecții recurente este recomandat să:
• Luați antibioticele prescrie de medic pentru numărul exact de zile (nu mai puțin și nu mai mult, chiar dacă nu mai aveți simptome)
• Nu păstrați antibioticele pentru mai târziu
• Hidratați-vă suficient (1)

Nerespectarea numărului de zile prescrise pentru administrarea antibioticului va conduce la rezistența bacteriei la antibioticul respectiv. Deși simptomele se pot remite, dacă nu respectați numărul de zile, bacteria respectivă nu este în totalitate distrusă, motiv pentru care puteți să dezvoltați infecții recurente. (1, 4)

Pe lângă infecțiile recurente care pot fi foarte supărătoare pentru persoana în cauză și pot scădea calitatea vieții, este important de știut faptul că bacteria respectivă care la prima infecție a răspuns la un antibiotic, în cadrul unei infecții următoare este posibil ca prin rezistența dobândită bacteria să nu mai fie distrusă, iar infecția să fie de o durată mai lungă și mai dificil de tratat. (1, 4)

Antibiotice prescrise frecvent pentru tratarea infecțiilor urinare pot fi:
• Nitrofurantoina.
• Sulfonamide
• Amoxicilină.
• Cefalosporine
• Trimetoprim/sulfametoxazol
• Doxiciclina
• Chinolone (4)

Infecția de tract urinar netratată

Netratarea unei infecții curente va duce la complicații și la scăderea calității vieții prin prezența de simptome. Cel mai frecvent, o infecție de tract urinar inferior, precum uretrita sau cistita, se pot răspândi către rinichi provocând pielonefrită.

Pielonefrita este o afecțiune mult mai gravă care poate necesita spitalizare, iar dacă prezentați următoarele simptome, este foarte important să apelați la un medic:
• Febră
• Frisoane
• Greță
• Vărsături
• Dureri lombare (5)

Metode de prevenție

• Acordați importanță și atenție igienei zilnice
• Obișnuiți să micționați după contacte sexuale pentru a elimina bacteriile
• Hidratați-vă
• Nu utilizați spray-uri în zona genitală
• Nu este recomandat să faceți spălături vaginale deoarece va elimina și din flora microbiană bună, ce are rol de protecție împotriva microbilor (1, 4)

Recomandări

Pentru a putea preveni o infecție urinară este important să respectați măsurile minime de igienă zilnice, precum și atunci când întrețineți contacte sexuale. De asemenea, este foarte important să respectați recomandările medicului privind administrarea de antibiotice, în mod special privind numărul de zile.

Odată ce un microorganism dezvoltă rezistență la antibiotice va fi din ce în ce mai greu de tratat, deoarece vor fi din ce în ce mai puține antibiotice la care bacteria să fie sensibilă și să fie distrusă.

Data actualizare: 02-11-2022 | creare: 02-11-2022 | Vizite: 1043

Bibliografie

1. Infecția de tract urinar, link: https://www.cdc.gov/antibiotic-use/uti.html
2. Epidemiologia infecțiilor tractului urinar: incidență, morbiditate și costuri economice, link: https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(02)01054-9/fulltext
3. Infecții ale tractului urinar: epidemiologie, mecanisme de infecție și opțiuni de tratament, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4457377/
4. Infecția de tract urinar, link: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9135-urinary-tract-infections
5. ITU la adulți: tot ce trebuie să știți, link: link: https://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Afecțiuni ale uterului și trompelor uterine

Nu lăsați ca problemele uterului și ale trompelor uterine să rămână o necunoscută pentru dumneavoastră. V�...

Sângerarea vaginală după chiuretaj

Sângerarea constituie una dintre cele mai frecvente complicații ale chiuretajului chirurgical, fiind în general ...

Probleme ovariene

Chisturile ovariene și sindromul ovarului polichistic sunt probleme de actualitate pentru un număr tot mai mare d...

Sindromul ovarelor polichistice - manifestări și tratament
Hipersecreția de testosteron la femei (efectele testosteronului mărit)
Înțelegerea afecțiunilor legate de sâni - cele mai frecvente situații și semnele de alarmă
Osteoporoza - ce trebuie să știi?

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Infecția urinară

Infecțiile urinare sunt afecțiuni comune, în care bacteriile pătrund în tractul urinar și infectează aceast�...

Infecțiile de tract urinar reapar din cauza excesului de antibiotice

Infecțiile de tract urinar (ITU) reprezintă aproximativ 25% din toate infecțiile, făcându-le una dintre cele m...

Un simplu simplu obicei ar putea ajuta la evitarea infecțiilor urinare

Cercetările științifice oferă o nouă motivație pentru a urma sfatul de a consuma nu mai puțin de doi litri d...

De ce ibuprofenul nu este indicat în tratamentul infecțiilor urinare la femei?

Semne și simptome de infecție urinară pe care trebuie să le recunoști

De ce fac atât de des infecții urinare?

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum