rotula sarita pentru prima data, in urma unei fandari

ar trebui sa va duceti cat mai rapid la un ortoped traumatolog priceput in chirurgia genunchiului. trebuie un examen fizic amanuntit si efectuate radiografii (foarte important si patela axial). ruperea retinaculului medial in timpul luxatiei este obligatorie si luxatia deseori se asocieaza cu leziuni ale cartilajului de pe patela sau de pe condilul lateral femural. in ultima vreme tendinta terapeutica este mai mult chirurgicala (artroscopie si reconstructia retinaculului medial). in cazurile in care recidiveaza, trebuie analizat atent cazul, ce anume produce laxitatea (tendinta actuala este reconstructia anatomica a retinaculului medial cu grefa di semitendinosus)
ca tratament conzervativ: orteze de tip patelfix si intarirea vastului medial. ghipsul este total contraindicat si daunator

metoda imobilizarii ghipsate este demodata cam de 50 de ani. in ziua de azi nu se mai foloseste.
in prima faza trebuie exclusa leziunea cartiljului (acesta se poate produce in timpul luxatiei sau in momentul unei repozitii inadecvate). daca exista o leziune de cartilaj indicatia operatiei este absoluta.
fara leziune cartilajului se poate gandi la tratament chirurgical (cele descrise mai sus) sau la tratament conservator, care consta intr-o orteza speciala, ceva de genul (http://www.ormed-djo.de/de/produkte/orthopaedietechnik/knie/air_donjoy_gs.php) si kinetoterapie (intarirea vastului medial)

nu inteleg la ce se refera colegul, cand zice ca a fost gresit repozitionata? si ce vrea sa faca pentru remedierea situatiei? ce investigatii a facut pentru diagnosticarea leziunilor?
o singura varianta exista pentru o repozitie gresita, cand si retinaculul medial si cel lateral sunt rupte si in timpul repozitiei patela se intoarce in jurul axei (deci partea articulara este spre exterior) - acesta este o varianta mai mult teoretica, eu nu am vazut niciodata, insa daca s-ar intampla, indicatia operatiei ar fi absoluta si imediata
o varianta mai probabila ar fi ca repozitia nu s-a facut cu genunchiul extins la maxim si articulatia soldului flectata la maxim (in aceasta pozitie qvadricpsul se relaxeaza si repozitia este mai usoara si fara risc). daca patella se repune fortat intr-o pozitie flectata a genunchiului, mai ales daca este lovita ca sa se repuna, sansa unei leziuni de cartilaj este majora, insa nu a meniscului.
o luxatie de patella se poate asocia cu o leziune de menisc insa nu este foarte des intalnita aceasta combinatie.
tratamentul acesta mi se pare usor inadecvat, eu as cere parerea unui ortoped bun in artroscopia genunchiului

Buna seara,
trebuie sa mergeti la o consultatie la un medic ortoped, cauzele pot fi multe trebuie prima data identificata cauza si apoi se decide un plan de tratament specific. o zi buna