Respiratie grea, retractii ale pieptului la un copil de 3 ani si 9 luni

Buna ziua tuturor.Copilul meu de 3 ani si 9 luni, de cateva luni respira foarte greu noaptea, respira pe gura.Sforaie foarte tare si se trezeste cu senzatie de sufocare, respiratie grea.
Nu se odihnește îndeajuns, când trage aer in piept (pieptul se retrage foarte tare) am fost cu el la
Medic și a zis sa așteptăm ca sa îl vadă un medic specialist, locuim in alta țara și lista de așteptare e foarte mare, cred ca are apnee in somn, ”adenoita”unde as putea sa ne internam pt evaluare polisomnografica in privat?cum găsim o clinica plecam in țara pt evaluare, please help, please please

Buna.
Dati cautare pe Google Clinica Somnologie si cititi recenziile.

Multumesc.Am facut asta deja.Ma gandeam ca poate cineva a trecut prin Asa ceva si ar putea sa imi spună ce experiența a avut și cu cu cine, o recomandare.

Bună ziua,
Înainte de evaluarea prin polisomnografie ar trebui un consult simplu de ORL, pentru cazul comun că există obstrucție prin polipi (adenoidită, adenoids).

Cu stimă,
Haplea Ioan Ștefan.

Buna ziua.
In cele din urma am ajuns in Romania pt un test polisomongrafic.Diagnostic : Sindrom de apnee in somn de tip obstructive forma severa.
Copilul a fost vazut de un Dr Orl, si la programat pt operatie de adenoide si reductie amigdalita.
Totul bine, copilul a fost ok in primele 4 sapt.
De atunci a inceput calvarul din nou.Copilul sforaie din nou noaptea, din nou cand respira noaptea are retractii ale pieptului.Se opreste foarte putin din resp (2-3 sec).Am fost la spital in strainatate si iau verificat O2 in timpul noptii si doar de doua ori ia fost scazut pana la 90% in rest intre 94-99%.Acuma suntem pe lista de asteptare sa mai mergem la un test polisomongrafic dar pana ce primim rezultatul ce facem, ? ce poate avea ?please help(oricum copilul este mult mai bine, nu mai transpira nopatea si nu mai obsoeste la efort)
Vreau sa spun ca suntem pe lista de asteptare pt : ORL, sleep study si respiratory lab.(analize toate bune)
Un medic a spus ca nu mai are ce sa faca doctorul ORL-ist, alt doctor a spus ca e laryngomalacia.
Pana ce astept e vreun doctor ca sa imi dea o idee ????sunt foarte ingrijorata, nu mai stiu unde sa merg sau ce sa fac.??? please helppp

Bună ziua,


Din câte înțeleg, problemele cu respirația apar doar noaptea, în timpul somnului. Sforâitul este de obicei din cauză că palatul moale este prea lung, și se atinge cu peretele faringelui. Acestea pot să indice că respirația pe gură este normală, iar problemele sunt doar la respirația pe nas.
Se poate verifica dacă respirația pe gură este normală, prin probe funcționale respiratorii (pulmonary function tests, PFTs, spirometrie).


Laringomalacia este o problemă genetică, apare la copii mai mici, trece de multe ori de la sine și este destul de rară la vârsta de aproape 4 ani. În laringomalacie se aude o respirație șuierătoare când se trage aer în piept, indiferent dacă se trage aer pe nas sau pe gură. Copilul pare să NU aibă acest simptom. Probabil că NU este laringomalacie, dar oricum merită verificat încă o dată - se vede la fibroscopie / laringoscopie (la ORL).

După operația de adenoidectomie o perioadă a fost mai bine - aceasta înseamnă că vegetațiile adenoide au fost, cel puțin parțial, cauza apneei în somn.
Este posibil ca vegetațiile adenoide să se refacă, dar se întâmplă rar - se verifică la ORL. Se îmtâmplă foarte rar să fie nevoie de încă o operație.

Cu timpul, s-ar putea ca lucrurile să meargă spre bine și fără alte intervenții - după operația de adenoidectomie spațiul liber din faringe se mărește cu timpul, iar la un an de la operație este mai larg decât la o lună de la operație.

S-ar putea să existe și alți factori - refluxul de acid din stomac (gastro oesophageal reflux disease, GERD) poate irita gâtul și poate agrava apneea. Merită încercat să doarmă cu capul mai ridicat, pe o pernă, astfel încât acidul să nu urce până în gât. Să nu mânânce imediat înainte de culcare (două ore). Se pot da medicamente antiacide - sunt eficiente dacă există reflux, dar este decizia medicului pediatru.

Aspirina poate agrava problemele cu adenoidele, ar trebui evitată.
Dacă aerul este poluat, sau dacă există fumat pasiv (se fumează în casă), acestea pot irita gâtul și pot agrava apneea în somn.
De asemenea, dacă aerul este prea uscat (se poate măsura umiditatea cu un higrometru).
Dacă există sinuzită cronică, lichidul care curge din sinusuri poate irita și el gâtul.

Există pulsoximetre care se lasă pe deget toată noaptea și înregistrează continuu saturația în oxigen, iar rezultatele se pot vedea pe calculator sau pe celular.

Iar diagnosticul și tratamentul, în această fază, par să țină în continuare în primul rând de ORL, cu "input" de la gastro- și pneumologie pediatrică.

Multă sănătate!
Cu stimă,
Haplea Ioan Ștefan