Nodul la ficat-hepatocarcinom
Buna seara!
Mama mea a fost diagnosticata cu acest diagnostic-hepatocarcinom.Are 62 de ani si este cunoscuta cu HC-VHC din 2007.Ultimul CT facut in 14 ian 2014 are urmatorul rezultat:
Ficat cu configuratie cirotica, ce prezinta hipertrofie de lob stang si de lob caudat, contururi neregulate, bosedate si structura neomogena cu individualizare unei leziuni macronodulare localizata la nivelul segmentului IVa, de 6, 3/6 cm diametre axiale maxime, incapsulata, ce apare hipodensa spontan, hipercaptanta in timp arterial, cu wash-out ulterior, neomogena prin prezenta de arii necrotice in interior, leziunea macronodulara anterior descrisa vine in contact cu venele hepatice medie si stanga (cu efect de masa asupra lor, acestea aparand permeabile, segmentar cu calibru redus), iar spre polul inferior cu vena porta stanga (permeabila, cu calibru normal)-aspectul sugereaza un substrat tumoral; de notat prezenta unei plaje pseudotriunghiulare hipocaptantain timp portal, cu omogenizare in timp parenchimatos, localizata in adiacenta leziunii macronodulare anterior mentionata, interesand segmentl IV, aspectul pledand pentru tulburari de perfuzie.
Ramul venei porte stangi, corespunzator segmentului IV, apare cu opacifiere mai palidata. In rest, ax venos spleno-mezenterico-portal omogen opacifiat, nedilatat; mentionam urmatoarele diametre maxime: trunchi de VP=13 mm, VS=9 mm, VMS=11 mm.
De notat prezenta unei artere hepatice corespunzatoare lobului drept hepatic, cu emergenta la nivelul arterei mezenterice superioare.
Cateva mici traiecte de circulatie colaterala venoasa perigastrice si in hilul splenic.Mentionam opacifierea in timp arterial a VCS in segmentele supra si retrohepatice, aspect ce pledeaza pentru insuficienta cardiaca - de corelat cu datele examenului de specialitate,
Arbore biliar neilatat. colecist cu pereti ingrosati circumferential (5 mm), cu mica lama fluida pericolecistica ce prezinta un calcul neobstructiv cu dimensiuni de cca 15/5 mm, dispus decliv la nivel corporeal.
Pancreas, glande suprarenale, ambii rinichi, vezica urinara fara particularitai notabile CT.
Cateva adenopatii in pediculul hepatic si celio-mezenteric, de max 19/10 mm.
Cateva imagini limfoganglionare cu ax scurt infracentrimeric localizate lombo-aortic etajat si perigastric.
Fara lichid de ascita la nivel pelvin.
Regiune utero-anexiala fara particularitati notabile decelebile CT.
Placi de aterom calcificate la nivelul aortei si al ramurilor acesteia.
Modificari degenerative la nivelul segmentelor osoase scanate.
Concluzii:Ficat cirotic macronodular tumoral de segment IV hepatic;aspectul CT pledeaza pentru un hepatocarcinom, necesitand corelatie cu datele cilico-biologice specifice si ale punctiei bioptice.Litiaza veziculara biliara necomplicata.Splenomegalie omogena.Adenopatii abdominale.
Mentionez ca AFP 1000, 0Ng/ml; CA 19-9 57, 54UI/mL; CEA 2, 58ng/ml; TSH 2.97uUI/ml.
RG. CP-Pahipleurita apico-laterotoracica bilaterala.Desen interstitial de tip reticular cu componenta micronodulara asociata.Cord, aorta toracic in limite normale radiografic.
Mai e prezent un nodul la san de marimea unui graunte de porumb(cum a spus dna dr.) prezent de vreo 2 ani dar fara evolutie.
Noua ni s-a explicat( dr. gastro si dr. chirurg) ca datorita ficatului cirotic nu se poate interveni pt. rezectie.
Este permisa o rezectie a tumorii?Dar ablatia cu radiofrecventa in vederea necrozarii?
Ce este de facut si ce tratament se poate face in acest caz?Nu am luat legatura cu nici un dr.oncolog deocamdata.Este cazul?
Va multumesc si iertati-ma ca am scris atat dar suntem f. diperati pentru ca merita mai multe sanse! E mama!!!
Mama mea a fost diagnosticata cu acest diagnostic-hepatocarcinom.Are 62 de ani si este cunoscuta cu HC-VHC din 2007.Ultimul CT facut in 14 ian 2014 are urmatorul rezultat:
Ficat cu configuratie cirotica, ce prezinta hipertrofie de lob stang si de lob caudat, contururi neregulate, bosedate si structura neomogena cu individualizare unei leziuni macronodulare localizata la nivelul segmentului IVa, de 6, 3/6 cm diametre axiale maxime, incapsulata, ce apare hipodensa spontan, hipercaptanta in timp arterial, cu wash-out ulterior, neomogena prin prezenta de arii necrotice in interior, leziunea macronodulara anterior descrisa vine in contact cu venele hepatice medie si stanga (cu efect de masa asupra lor, acestea aparand permeabile, segmentar cu calibru redus), iar spre polul inferior cu vena porta stanga (permeabila, cu calibru normal)-aspectul sugereaza un substrat tumoral; de notat prezenta unei plaje pseudotriunghiulare hipocaptantain timp portal, cu omogenizare in timp parenchimatos, localizata in adiacenta leziunii macronodulare anterior mentionata, interesand segmentl IV, aspectul pledand pentru tulburari de perfuzie.
Ramul venei porte stangi, corespunzator segmentului IV, apare cu opacifiere mai palidata. In rest, ax venos spleno-mezenterico-portal omogen opacifiat, nedilatat; mentionam urmatoarele diametre maxime: trunchi de VP=13 mm, VS=9 mm, VMS=11 mm.
De notat prezenta unei artere hepatice corespunzatoare lobului drept hepatic, cu emergenta la nivelul arterei mezenterice superioare.
Cateva mici traiecte de circulatie colaterala venoasa perigastrice si in hilul splenic.Mentionam opacifierea in timp arterial a VCS in segmentele supra si retrohepatice, aspect ce pledeaza pentru insuficienta cardiaca - de corelat cu datele examenului de specialitate,
Arbore biliar neilatat. colecist cu pereti ingrosati circumferential (5 mm), cu mica lama fluida pericolecistica ce prezinta un calcul neobstructiv cu dimensiuni de cca 15/5 mm, dispus decliv la nivel corporeal.
Pancreas, glande suprarenale, ambii rinichi, vezica urinara fara particularitai notabile CT.
Cateva adenopatii in pediculul hepatic si celio-mezenteric, de max 19/10 mm.
Cateva imagini limfoganglionare cu ax scurt infracentrimeric localizate lombo-aortic etajat si perigastric.
Fara lichid de ascita la nivel pelvin.
Regiune utero-anexiala fara particularitati notabile decelebile CT.
Placi de aterom calcificate la nivelul aortei si al ramurilor acesteia.
Modificari degenerative la nivelul segmentelor osoase scanate.
Concluzii:Ficat cirotic macronodular tumoral de segment IV hepatic;aspectul CT pledeaza pentru un hepatocarcinom, necesitand corelatie cu datele cilico-biologice specifice si ale punctiei bioptice.Litiaza veziculara biliara necomplicata.Splenomegalie omogena.Adenopatii abdominale.
Mentionez ca AFP 1000, 0Ng/ml; CA 19-9 57, 54UI/mL; CEA 2, 58ng/ml; TSH 2.97uUI/ml.
RG. CP-Pahipleurita apico-laterotoracica bilaterala.Desen interstitial de tip reticular cu componenta micronodulara asociata.Cord, aorta toracic in limite normale radiografic.
Mai e prezent un nodul la san de marimea unui graunte de porumb(cum a spus dna dr.) prezent de vreo 2 ani dar fara evolutie.
Noua ni s-a explicat( dr. gastro si dr. chirurg) ca datorita ficatului cirotic nu se poate interveni pt. rezectie.
Este permisa o rezectie a tumorii?Dar ablatia cu radiofrecventa in vederea necrozarii?
Ce este de facut si ce tratament se poate face in acest caz?Nu am luat legatura cu nici un dr.oncolog deocamdata.Este cazul?
Va multumesc si iertati-ma ca am scris atat dar suntem f. diperati pentru ca merita mai multe sanse! E mama!!!
22 comentarii
da, este cazul sa faceti o programare la un oncolog !
Urgenta este ciroza. Aceasta se poate vindeca. Apoi se poate resorbi si nodulul. Totul fara chirurgie.
Multumim d-le doctor.Sa inteleg din raspunsul d-voastra ca forma de tratament ce va continua ne va fi prescrisa de dl doctor oncolog?
Pt. dl doctor Chiurtu: Urmeaza in continuare aceeasi schema de tratament ce o are avizata de un spital renumit din Bucuresti.As dori sa-i imbogatesc tratamentul cu ceva naturist.M-am documentat despre un anumit suc de Graviola-ce este un anticancerigen f. bun(spun ei) daca ma puteti ajuta cu ceva informatii!Sau cura Breuss nu stiu daca o poate tolera din cate am vazut are si suc de ridiche si nu stiu daca e permis in hepatita C.Pe langa acestea iar fi de mare ajutor o terapie psihiatrica pt. ca este f. demoralizata!
Pentru dl Dr. RaulDuke: De la Bucuresti ni s-a recomandat o consultatie la un dr. oncolog(Galati) in vederea depunerii unui dosar pt. Nexavar dar stiti cum e..dureaza poate luni de zile pt. aprobarea lui.Ce e de facut?Poate un tratament naturist (Cura cu graviola sau cura Breuss) avand in vedere ca tumora anul trecut in aprilie cand s-a descoperit avea 4, 5/4 cm si de atunci a crescut la 6, 5/6 cm?Ce parere aveti?
domnule Chiurtu Dvs aveti ceva cunostinte medicale? pentru ca se pare ca habar nu aveti de mecanismul acestei boli si induceti oamenii in eroare dandu-le false sperante. la noi oameni ca Dvs sunt numiti sarlatani.
hepatita cronica cu virusul hepatic "C" fara tratament duce practic inevitabil la ciroza hepatica si carcinom hepatic. chiar si cu cele mai moderne medicamente sansele de vindecare in faze incipiente nu sunt foarte bune, de cele naturiste sa nici nu vorbim. vindecare spontana, fara tratament medicamentos agresiv este practic inexistent.
ciroza este o stare cronica si nu o urgenta, insuficienta hepatica va fi urgenta. cirozele virale nu prea se vindeca (poate un transplant hepatic ar da cele mai mari sanse de supravietuire daca cancerul nu are metastaze) iar hepatocarcinomul nu se resoarbe.
ar trebui sa luati contactul cu un oncolog care are experienta in tratarea acestei boli, ar fi necesara si o biopsie pentru un examen histologic pentru a confirma diagnosticul. va cred ca sunteti disperata insa sa nu pierdeti timpul cu prostii. nu exista nici o dovada stiintifica ca graviola ar avea vreun efect pozitiv asupra vindecarii in carcinoame. dieta Breuss duce cel mai des la malnutritie si iarasi nu are vreun efect asupra cancerului (daca va ganditi logic de ce ar manca celulele canceroase numai mancaruri solide si ar muri de sucuri de fructe si legume? poate mai degraba se inmultesc si mai mult din cauza vitaminelor)
hepatita cronica cu virusul hepatic "C" fara tratament duce practic inevitabil la ciroza hepatica si carcinom hepatic. chiar si cu cele mai moderne medicamente sansele de vindecare in faze incipiente nu sunt foarte bune, de cele naturiste sa nici nu vorbim. vindecare spontana, fara tratament medicamentos agresiv este practic inexistent.
ciroza este o stare cronica si nu o urgenta, insuficienta hepatica va fi urgenta. cirozele virale nu prea se vindeca (poate un transplant hepatic ar da cele mai mari sanse de supravietuire daca cancerul nu are metastaze) iar hepatocarcinomul nu se resoarbe.
ar trebui sa luati contactul cu un oncolog care are experienta in tratarea acestei boli, ar fi necesara si o biopsie pentru un examen histologic pentru a confirma diagnosticul. va cred ca sunteti disperata insa sa nu pierdeti timpul cu prostii. nu exista nici o dovada stiintifica ca graviola ar avea vreun efect pozitiv asupra vindecarii in carcinoame. dieta Breuss duce cel mai des la malnutritie si iarasi nu are vreun efect asupra cancerului (daca va ganditi logic de ce ar manca celulele canceroase numai mancaruri solide si ar muri de sucuri de fructe si legume? poate mai degraba se inmultesc si mai mult din cauza vitaminelor)
Deci ne ramane doar sa gandim pozitiv si sa asteptem aprobarea unui dosar care poate dura si cateva luni! Of, Doamne!Tragem concluzii ca in aceasta tara murim cu zile!!! Speranta este impartita in alte locuri! Sunt complet dezamagita! Totusi, va multumesc pentru ajutor si timpul acordat si voi mai reveni !
CRIS eu te sfatuiesc sa depui dosarul pt medicament pt ca in octombrie sau aprobat toate dosarele si nu mai este din cate stiu eu nici o lista de asteptare depinde doar sa prinzi prima comisie care se intruneste si sa ai dosarul complet.Eu am depus dosarul pe 10.10.2013 si am ratat comisia din octombrie iar la cea din noiembrie sa aprobat si pe 3.12.2013 am avut reteta cu medicamentul gratuit.
Am citit si eu de reteta BREUSS si din punctul meu de vedere ca pacient cu cancer si metastaze multiple cred ca este O MODALITATE SA TE CURETI MAI REPEDE DE PE LUMEA ASTA, eu folosesc acele alimente facandumi din ele salate crude si mi se pare mai ok asa.
Am citit si eu de reteta BREUSS si din punctul meu de vedere ca pacient cu cancer si metastaze multiple cred ca este O MODALITATE SA TE CURETI MAI REPEDE DE PE LUMEA ASTA, eu folosesc acele alimente facandumi din ele salate crude si mi se pare mai ok asa.
Multumesc pentru ajutor! Ai aceeasi problema de sanatate si acelasi tratament?Ai inceput tratamentul?Cum te simti?
Eu iti doresc sanatate si liniste sufleteasca!
Eu iti doresc sanatate si liniste sufleteasca!
Dosarul trebuie sa contina
- bilet de trimitere de la medicul de familie pentru oncologie,
-iesirile din spital cu toate analizele, investigatiile si tratamentul facut;
-acordul sau recomandarea medicului specialist pentru tratamentul cu Nexavar in vederea efectuarii raportului medical.
-copon de pensie.
Ce ar mai trebui?
Va multumesc!
- bilet de trimitere de la medicul de familie pentru oncologie,
-iesirile din spital cu toate analizele, investigatiile si tratamentul facut;
-acordul sau recomandarea medicului specialist pentru tratamentul cu Nexavar in vederea efectuarii raportului medical.
-copon de pensie.
Ce ar mai trebui?
Va multumesc!
Fiecare dă răspunsuri după ştiinţa sa. Dacă v-aţi strădui să vă informaţi mai mult, a-ţi putea afla că pe lângă "şarlatanii" dumneavoastră mai există şi oameni care ştiu ce fac şi ce vorbesc. Nu mă interesează ce cunoştinţe medicale aveţi. Oricum apreciez cele peste 1300 de comentarii pe care le aveţi. Dar pe linie de fitoterapie sunteţi depăşit. Poate a-ţi avut neşansa să încercaţi diverse reţete luate de pe net şi nu a-ţi văzut eficienţa. Nu vă poate condamna nimeni pentru deciziile pe care le luaţi. Nu mă indoiesc că ştiţi in ce condiţii mor celulele canceroase. Atunci puteţi inţelege cum aceste se escoamează şi pot fi eliminate. Probabil ca există şi şartlatani dar dacă vă mentineţi puncut acesta de vedere şi asupra mea, aş fi încântat să ne întâlnim in faţa unei instanţe pentru a ne susţine argumentele. Şi încă ceva: sunt 33 de ani de când eu m-am vindecat de ciroză -după patru ani şi jumatate de pensionare medicală pentru această boală.
Cred că se poate observa că pe lângă poza cu mine scrie "terapeut". La dumneavoastră nu cred că se observă detalii.
Cred că se poate observa că pe lângă poza cu mine scrie "terapeut". La dumneavoastră nu cred că se observă detalii.
az zis eu ca nu intelegeti mecanismul bolii. ciroza simpla (etilica) se poate ameliora foarte bine cu abstinenta, pentru ca agentul care il provoaca (alcoolul) dispare, insa aici este vorba de o infectie cronica virala cu hepatita C unde virusii vor distruge orice incercare de regenerare a organismului. pana cand virusul exista in organism, ficatul nu se poate regenera. in acest moment s-a ajuns ca sa apara celule canceroase care vor fi din ce in ce mai multe din cauza virusului. tratamentul antiviral este excusiv medicamentos si sansa de vindecare in faze incipiente a bolii este poate de 50%.
nu obsevati prima veriga din lantul evenimentelor, care mentine si deterioreaza toata problema, si anume virusul HCV
nu obsevati prima veriga din lantul evenimentelor, care mentine si deterioreaza toata problema, si anume virusul HCV
Buna seara!
Doresc sa va multumesc tuturor celor ce sunteti alaturi de mine prin ajutorul ce mi-l dati!
Sa speram ca vor fi zile mai bune!! si multe ganduri pozitive, credinta, iertare!
Avem nevoie de acestea toate la un loc!
Va doresc sanatate!
Doresc sa va multumesc tuturor celor ce sunteti alaturi de mine prin ajutorul ce mi-l dati!
Sa speram ca vor fi zile mai bune!! si multe ganduri pozitive, credinta, iertare!
Avem nevoie de acestea toate la un loc!
Va doresc sanatate!
Am mers la dr. oncolog si ne recomanda biopsia pt. ca diagnosticul nu este destul de concludent si este nevoie de mai multe certitudini ale diagnosticului.. De la Bucuresti, dl. Profesor nu ar fi recomandat. In cazul in care este obligatorie trebuie sa mergem neaparat in Bucuresti la o clinica de oncologie, sau o putem face si la Galati?
Ce este de facut?
Eu nu am cerut decat niste pareri de la d-voastra si nu as dori sa creez o polemica in jurul unui necaz al meu.As dori sa va multumesc si doar daca ma puteti ajuta cu un sfat din punct de vedere medical as vrea sa o faceti! Va multumesc!
Ce este de facut?
Eu nu am cerut decat niste pareri de la d-voastra si nu as dori sa creez o polemica in jurul unui necaz al meu.As dori sa va multumesc si doar daca ma puteti ajuta cu un sfat din punct de vedere medical as vrea sa o faceti! Va multumesc!
da, este utila o biopsie, pe care nu cred ca o va face nimeni in galati si, ca biopsie ghidata radiologic, deci minim invaziva, nu se face nici in multe locuri in bucuresti. cel mai probabil la fundeni. alternativ, daca mergeti la un oncolog doar cu un RMN de ficat, CT-ul pe care l-ati descris si aici si analizele care arata un AFP de 1000, poate fi facut un dosar pentru tratament al unui cancer hepatic inoperabil si fara biopsie. ma refer la Nexavar, care oricum este printre putinele tratamente disponibile in cazul cancerului primar de ficat.
Va multumesc, domnule RaulDuke! Deja suntem pe traseul spre un medic oncolog, astazi! Speram sa nu fie nevoie de biopsie, caci alt drum la Bucuresti in cazul ei este un pic mai greu.
Sa aveti o zi buna! Sanatate!
Sa aveti o zi buna! Sanatate!
Am depus dosarul si urmeaza in decurs de 30 de zile sa ne interesam daca acesta s-a aprobat.
Sa aveti o primavara frumoasa sufleteste si senina!
Sa aveti o primavara frumoasa sufleteste si senina!
Hristos a inviat!
Va scriu cu speranta, cu bucuria sarbatorii de astazi dar cu tristete in suflet ca nici dupa doua luni de la depunerea dosarului mamei mele pentru a primi medicatia necesara atat de mult in cazul bolii einu avem nici un raspuns!
As vrea sa stiu oare mai dureaza mult pentru ca in decurs de o luna de zile trebuie sa mergem la control si cred ca va fi fara nici un rezultat!A mai trecut cineva prin aceste probleme?
Va multumesc!Sa aveti sanatate pace si liniste sufleteasca!
Va scriu cu speranta, cu bucuria sarbatorii de astazi dar cu tristete in suflet ca nici dupa doua luni de la depunerea dosarului mamei mele pentru a primi medicatia necesara atat de mult in cazul bolii einu avem nici un raspuns!
As vrea sa stiu oare mai dureaza mult pentru ca in decurs de o luna de zile trebuie sa mergem la control si cred ca va fi fara nici un rezultat!A mai trecut cineva prin aceste probleme?
Va multumesc!Sa aveti sanatate pace si liniste sufleteasca!
CRIS eu te sfatuiesc sa suni la numarul gratuit de la CNAS si sa intrebi de doasr pt ca din cate cunosc eu lista de asteptare nu mai exista din octombrie dar cum poti da peste o functoinara sau functionar plictisit care raspunde cu nu sa aprobat, mai cunosc persoane carora li sa zis ca nu sa aprobat dar era aprobat de trei luni, sau mai simplu poti suna direct la spitalul care a facut diosarul si sa intrebi pt ca aprobarile se duc la spital si ai grija ca aprobarea iti va trebui de fiecare data cand mergi cu reteta la farmacie( se ataseaza o copie a aprobarii fara ea nu se elibereaza medicamentul) mie mia dat aprobarea de la spital dar alti pacienti o ridica personal de unde au depus dosarul.
O sa incercam si luna aceasta sa sunam dar doamna dr. de la cabinetul unde am depus dosarul ne-a spus ca ne va instiinta in momentul in care acesta este aprobat.A spus ca depinde in primul rand de CNAS de la Bucuresti.Sunasem la o luna de zile de la depunere.
Asa ca vom mai incerca sa mai dam un telefon imediat dupa aceste sarbatori(ar fi doua luni de la depunere pe data de 24).Suntem ingrijorati dar nu putem face nimic deocamdata.Poate Bunul Dumnezeu ne-a mai da rabdare si putere sa mergem mai departe cu optimism!
Multa sanatate!
Asa ca vom mai incerca sa mai dam un telefon imediat dupa aceste sarbatori(ar fi doua luni de la depunere pe data de 24).Suntem ingrijorati dar nu putem face nimic deocamdata.Poate Bunul Dumnezeu ne-a mai da rabdare si putere sa mergem mai departe cu optimism!
Multa sanatate!
Eu am vazut pe proprie piele ca in cancer cel mai mare dusman este asteptarea, incearca si varianta de a suna la spitalul de unde este medicul curant care tia facut dosarul, nu face greseala de a astepta ca sa fie prea tarziu pe urma.
Buna seara! Va scriu din nou spunandu-va ca am intrat in posesia tratamentului de doua saptamani.Dupa acest timp in care am urmat tratamentul dupa prescriptia medicului, va pot spune ca sunt momente ale zilei cand datorita reactiilor adverse, mama nu se simte foarte bine.Are arsuri in palme si simte o oarecare ameteala, vertij daca-i putem spune si o durere intr-o parte a limbii.
Cred ca vom continua inca o luna pana vom merge la control la Bucuresti.
Credeti ca este bine ce se intampla?
Va multumesc si va doresc sanatate!
Cred ca vom continua inca o luna pana vom merge la control la Bucuresti.
Credeti ca este bine ce se intampla?
Va multumesc si va doresc sanatate!
Discuțiile despre tumori benigne și cancer au fost transferate pe:
Forumul Ghid-Cancer.ro - un proiect ROmedic destinat exclusiv acestui subiect.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 3hepatocarcinom segm.vi, ciroza hepatica toxica decompensata mixt...
- 3hepatocarcinomul
- 3Formatiune nodulara hepatica cu caractere de benignitate
- 28nodul hepatic - aspect sugestiv pt. hepatocarcinom
- 3Hepatocarcinom multifocal diagnosticat dupa implant stenturi
- 0Posibilitate efectuare RMN hepatic
- 2Nodul ficat si Ca 19, 9 usor crescut
Mai multe informații despre: Hepatocarcinomul nodulii hepatici
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm: