Nodul de 3-4cm extra-gastric in zona micii curburi
Buna ziua, mama mea (68 ani, 170cm, 77kg) la o ecografie i s-a constatat un nodul de 47mm / 43mm / 33mm pe coada pancreasului.
I s-a recomandat CT, iar rezultatul a fost: "Nodul parietal gastric cu caractere CT de benignitate". Inapoi la medic i s-a facut endoscopie gastrica si biopsie la mucoasa si i s-a recomandat makeri tumorali.
Markerii tumorali (CEA, CA19-9, CA 72-4, CA 242) au iesit in limite normale, iar concluzia biopsiei mucoasei e "Diagnostic microscopic: Fragmente de necroza gastrica prezentand edem si infiltrat inflamator mixt cu prezenta de rare eozinofile" si "Diagnostic histopatologic: Aspectul histopatologic se interpreteaza in context clinic (gastrita cronica nespecifica)".
Acum i s-a recomandat ecoendoscopie cu biopsie cu diagnostic "Formatiune nodulara extragastrica in zona micii curburi", la o clinica privata din Bucuresti, care costa mult pt noi (~1000 euro).
Este neclar unde este localizat nodulul, caci doctorul initial a zis ca-i la coada pancreasului, CT-ul a zis ca-i in stomac, si inapoi cand s-a uitat cu endoscopia n-a vazut in stomac, apoi sfatuindu-se cu un coleg (de la Buc) a zis ca-i intre stomac si ficat.
E posibil sa fie cancer din moment ce markerii au iesit buni si CT-ul a spus ca e benign? E nevoie de chirugie sau (ce mai spunea doctorul) radioterapie? Sunt periculoase aceste proceduri? Caci mama tinde sa vrea sa nu continue cu aceste proceduri, dar ne ingrijoreaza marimea de 47mm / 43mm / 33mm. Ce ne sfatuiti?
I s-a recomandat CT, iar rezultatul a fost: "Nodul parietal gastric cu caractere CT de benignitate". Inapoi la medic i s-a facut endoscopie gastrica si biopsie la mucoasa si i s-a recomandat makeri tumorali.
Markerii tumorali (CEA, CA19-9, CA 72-4, CA 242) au iesit in limite normale, iar concluzia biopsiei mucoasei e "Diagnostic microscopic: Fragmente de necroza gastrica prezentand edem si infiltrat inflamator mixt cu prezenta de rare eozinofile" si "Diagnostic histopatologic: Aspectul histopatologic se interpreteaza in context clinic (gastrita cronica nespecifica)".
Acum i s-a recomandat ecoendoscopie cu biopsie cu diagnostic "Formatiune nodulara extragastrica in zona micii curburi", la o clinica privata din Bucuresti, care costa mult pt noi (~1000 euro).
Este neclar unde este localizat nodulul, caci doctorul initial a zis ca-i la coada pancreasului, CT-ul a zis ca-i in stomac, si inapoi cand s-a uitat cu endoscopia n-a vazut in stomac, apoi sfatuindu-se cu un coleg (de la Buc) a zis ca-i intre stomac si ficat.
E posibil sa fie cancer din moment ce markerii au iesit buni si CT-ul a spus ca e benign? E nevoie de chirugie sau (ce mai spunea doctorul) radioterapie? Sunt periculoase aceste proceduri? Caci mama tinde sa vrea sa nu continue cu aceste proceduri, dar ne ingrijoreaza marimea de 47mm / 43mm / 33mm. Ce ne sfatuiti?
6 comentarii
Situația descrisă este destul de complexă și poate fi stresantă pentru mama dumneavoastră și pentru întreaga familie. Voi încerca să clarific câteva aspecte și să ofer sugestii pe baza informațiilor furnizate.
1. Localizarea și natura nodulului: Există o anumită incertitudine în ceea ce privește localizarea și natura nodulului. Diferențele între rezultatele ecografiei, CT și endoscopiei sugerează că nodulul este dificil de evaluat doar prin aceste metode. CT-ul indică faptul că nodulul are caractere de benignitate, ceea ce este un semn pozitiv. Totuși, pentru a obține o imagine clară, este adesea necesară o evaluare mai detaliată.
2. Markerii tumorali: Rezultatele normale la markerii tumorali sunt de asemenea un semn bun, dar nu sunt întotdeauna concludente pentru a exclude complet prezența unei tumori maligne. Markerii tumorali pot fi utili, dar nu sunt 100% specifici sau sensibili.
3. Ecoendoscopia cu biopsie: Această procedură este recomandată adesea pentru a obține probe de țesut direct din nodul suspect pentru analiză patologică detaliată. Aceasta poate oferi informații critice care ar putea clarifica natura nodulului (benign vs malign). Înțeleg că costul este un factor important, dar, având în vedere dimensiunile și localizarea neclară a nodulului, această procedură ar putea fi esențială pentru a dirija corect tratamentul mamei dumneavoastră.
4. Managementul nodulului: Opțiunile de tratament variază în funcție de diagnosticul final. Dacă nodulul este confirmat a fi benign, poate nu va fi necesar un tratament imediat, dar poate fi necesară supravegherea regulată pentru a monitoriza orice schimbări. Dacă există suspiciuni de malignitate, opțiunile pot include intervenția chirurgicală, radioterapia sau alte forme de tratament, în funcție de tipul și stadiul bolii.
5. Riscurile procedurilor: În general, chirurgia și radioterapia sunt proceduri sigure când sunt efectuate în centre medicale specializate, dar ca orice procedură medicală, ele vin cu anumite riscuri. Este important să discutați cu medicul despre aceste riscuri în contextul stării de sănătate a mamei dumneavoastră.
6. Recomandare: Înainte de a lua o decizie, poate fi utilă o discuție suplimentară cu medicul oncolog sau un gastroenterolog pentru a clarifica toate opțiunile și pentru a înțelege mai bine riscurile și beneficiile fiecărei opțiuni de tratament. De asemenea, ar putea fi utilă obținerea unei a doua opinii, dacă există îndoieli sau nelămuriri cu privire la diagnosticul sau planul de tratament recomandat.
În concluzie, având în vedere incertitudinea și posibilele implicații ale nodulului, este prudent să continuați investigațiile recomandate, chiar dacă acestea sunt costisitoare, pentru a asigura cel mai bun management al stării de sănătate a mamei dumneavoastră.
1. Localizarea și natura nodulului: Există o anumită incertitudine în ceea ce privește localizarea și natura nodulului. Diferențele între rezultatele ecografiei, CT și endoscopiei sugerează că nodulul este dificil de evaluat doar prin aceste metode. CT-ul indică faptul că nodulul are caractere de benignitate, ceea ce este un semn pozitiv. Totuși, pentru a obține o imagine clară, este adesea necesară o evaluare mai detaliată.
2. Markerii tumorali: Rezultatele normale la markerii tumorali sunt de asemenea un semn bun, dar nu sunt întotdeauna concludente pentru a exclude complet prezența unei tumori maligne. Markerii tumorali pot fi utili, dar nu sunt 100% specifici sau sensibili.
3. Ecoendoscopia cu biopsie: Această procedură este recomandată adesea pentru a obține probe de țesut direct din nodul suspect pentru analiză patologică detaliată. Aceasta poate oferi informații critice care ar putea clarifica natura nodulului (benign vs malign). Înțeleg că costul este un factor important, dar, având în vedere dimensiunile și localizarea neclară a nodulului, această procedură ar putea fi esențială pentru a dirija corect tratamentul mamei dumneavoastră.
4. Managementul nodulului: Opțiunile de tratament variază în funcție de diagnosticul final. Dacă nodulul este confirmat a fi benign, poate nu va fi necesar un tratament imediat, dar poate fi necesară supravegherea regulată pentru a monitoriza orice schimbări. Dacă există suspiciuni de malignitate, opțiunile pot include intervenția chirurgicală, radioterapia sau alte forme de tratament, în funcție de tipul și stadiul bolii.
5. Riscurile procedurilor: În general, chirurgia și radioterapia sunt proceduri sigure când sunt efectuate în centre medicale specializate, dar ca orice procedură medicală, ele vin cu anumite riscuri. Este important să discutați cu medicul despre aceste riscuri în contextul stării de sănătate a mamei dumneavoastră.
6. Recomandare: Înainte de a lua o decizie, poate fi utilă o discuție suplimentară cu medicul oncolog sau un gastroenterolog pentru a clarifica toate opțiunile și pentru a înțelege mai bine riscurile și beneficiile fiecărei opțiuni de tratament. De asemenea, ar putea fi utilă obținerea unei a doua opinii, dacă există îndoieli sau nelămuriri cu privire la diagnosticul sau planul de tratament recomandat.
În concluzie, având în vedere incertitudinea și posibilele implicații ale nodulului, este prudent să continuați investigațiile recomandate, chiar dacă acestea sunt costisitoare, pentru a asigura cel mai bun management al stării de sănătate a mamei dumneavoastră.
Buna ziua.
Desi Chat GPT, a raspuns exhaustiv si complex, inclin sa cred ca ar fi un ganglion. La aceste dimensiuni, ar putea fi de tip inflamator.
O varianta de luat in calcul ar fi laparoscopia cu extirpare si examen histopatologic.
Desi Chat GPT, a raspuns exhaustiv si complex, inclin sa cred ca ar fi un ganglion. La aceste dimensiuni, ar putea fi de tip inflamator.
O varianta de luat in calcul ar fi laparoscopia cu extirpare si examen histopatologic.
Multumesc mult. Se vede diferenta dintre (actualul) ChatGPT, care mai mult a reformulat ce-am scris initial, si parerea a unui medic adevarat, care-i infinit mai valoroasa. Multumim.
A facut ieri operatie - laparoscopic. banuim, caci sunt vreo 4-5 taieturi mici (de vreo 1-2cm), una mai mare jos (vreo 8cm). A indepartat o parte din stomac impreuna cu tumoarea (de 47mm / 44mm, localizata pe peretele exterior al stomacului, in mica curbura, imediat deasupra unghiului gastric, cu contur bine definit. Markerii din sange sunt foarte buni si in general analizele la sange).
Spun banuim caci chirurgul nu a vorbit cu mama deloc.. A lasat-o cu un furtun pe nas (care merge pe esofag si scoate ce-i in stomac), si nu stim cat trebuie sa stea asa.. E de aproape 2 zile cu furtunul ala, si maine nu va veni, iar weekendul..e weekend, n-o sa vina. E posibil s-o tina 4zile asa? (eu am tot incurajat-o ca mai dureaza putin si scoate furtunul, dar.. nu stiu..) E chin (pt gat, si i-a fost sete a vrut sa bea apa si i-a venit sa vomite, i-am zis sa nu bea apa si sa cheme asistenta pt perfuzie), plus ca eu nu realizez cum repara corpul taieturile caci perfuzia (banuiesc) ca n-are proteine/aminoacizi.
Asta-i problema pe termen scurt (chinul dupa operatie), dar apoi pe termen lung la ce ne putem astepta? (am fost invitati pe un alt forum, dedicat cancerului, insa n-am primit absolut niciun raspuns, nici macar de la AI..)
Citesc ca sansele de supravietuire sunt de vreo 90% dar doar in primul an, apoi scad la 70, 50, etc, adica moare in cativa ani, asta-i rata supravieturii dupa astfel de operatie? Sau nu neaparat, ci poate sa nu fie nicio problema de a-i termina viata (citeam ca GIST (gastro-intestinal-stromal-tumor are o rata mult mai buna de supravietuire)?
Citisem ca medicul chirurg ar putea sa-si dea seama de natura tumorii, in timpul operatiei (cum se prezinta tumoarea, consistenta, etc), insa nu stim daca isi poate da seama doar cand e operatie dechisa sau si laparoscopic. Nu a zis nimic chirurgul. Banuiesc ca vor veni niste analize de biopsie a tumorii.
In privinta regimului.. Pana la urma ce se recomanda? Ma gandesc ca daca sansele sunt sumbre sa incercam bai reci (metoda wim hof), si respiratiile lui. Vad ca multi cu cancer care rezista mult peste durata estimata de supravietuire tin o dieta keto (fara carbohidrati oricum), ba chiar cumpara keto exogeni (dar nu ne permitem noi, deci cum ar face ficatul, dar luati in plus din exterior ca pastile), sau fac "pulsatii" cu oxigen "hiperbaric". Iarasi ne depaseste, dar respiratiile wim hof macar daca ajuta la oxigenare mai buna.. poate si baile reci (scurte, cum fac si rusii la copca de altfel, ar ajuta chipurile la imunitate / circulatie mai buna/oxigenare).. ma gandesc ca-i ceva accesibil si cat de cat relevant pt problema cancerului.
Din ce suspectez in privinta pericolului de a raci, am o banuiala ca atunci cand racim ca am fost in frig, e din cauza ca avem haine (interpretate de corp ca un fel de blana), dar intr-o anumita parte a corpului lipsesc, deci corpul nu se afla in starea de aparare, si raceste in zona aia. Am observat si daca stau fara doar o soseta in picioare ma cuprinde raceala de-acolo, fata de a sta uniform sumar imbracat. In fine, argumentez in ideea de a incerca acele bai reci pt imunitate..
Spun banuim caci chirurgul nu a vorbit cu mama deloc.. A lasat-o cu un furtun pe nas (care merge pe esofag si scoate ce-i in stomac), si nu stim cat trebuie sa stea asa.. E de aproape 2 zile cu furtunul ala, si maine nu va veni, iar weekendul..e weekend, n-o sa vina. E posibil s-o tina 4zile asa? (eu am tot incurajat-o ca mai dureaza putin si scoate furtunul, dar.. nu stiu..) E chin (pt gat, si i-a fost sete a vrut sa bea apa si i-a venit sa vomite, i-am zis sa nu bea apa si sa cheme asistenta pt perfuzie), plus ca eu nu realizez cum repara corpul taieturile caci perfuzia (banuiesc) ca n-are proteine/aminoacizi.
Asta-i problema pe termen scurt (chinul dupa operatie), dar apoi pe termen lung la ce ne putem astepta? (am fost invitati pe un alt forum, dedicat cancerului, insa n-am primit absolut niciun raspuns, nici macar de la AI..)
Citesc ca sansele de supravietuire sunt de vreo 90% dar doar in primul an, apoi scad la 70, 50, etc, adica moare in cativa ani, asta-i rata supravieturii dupa astfel de operatie? Sau nu neaparat, ci poate sa nu fie nicio problema de a-i termina viata (citeam ca GIST (gastro-intestinal-stromal-tumor are o rata mult mai buna de supravietuire)?
Citisem ca medicul chirurg ar putea sa-si dea seama de natura tumorii, in timpul operatiei (cum se prezinta tumoarea, consistenta, etc), insa nu stim daca isi poate da seama doar cand e operatie dechisa sau si laparoscopic. Nu a zis nimic chirurgul. Banuiesc ca vor veni niste analize de biopsie a tumorii.
In privinta regimului.. Pana la urma ce se recomanda? Ma gandesc ca daca sansele sunt sumbre sa incercam bai reci (metoda wim hof), si respiratiile lui. Vad ca multi cu cancer care rezista mult peste durata estimata de supravietuire tin o dieta keto (fara carbohidrati oricum), ba chiar cumpara keto exogeni (dar nu ne permitem noi, deci cum ar face ficatul, dar luati in plus din exterior ca pastile), sau fac "pulsatii" cu oxigen "hiperbaric". Iarasi ne depaseste, dar respiratiile wim hof macar daca ajuta la oxigenare mai buna.. poate si baile reci (scurte, cum fac si rusii la copca de altfel, ar ajuta chipurile la imunitate / circulatie mai buna/oxigenare).. ma gandesc ca-i ceva accesibil si cat de cat relevant pt problema cancerului.
Din ce suspectez in privinta pericolului de a raci, am o banuiala ca atunci cand racim ca am fost in frig, e din cauza ca avem haine (interpretate de corp ca un fel de blana), dar intr-o anumita parte a corpului lipsesc, deci corpul nu se afla in starea de aparare, si raceste in zona aia. Am observat si daca stau fara doar o soseta in picioare ma cuprinde raceala de-acolo, fata de a sta uniform sumar imbracat. In fine, argumentez in ideea de a incerca acele bai reci pt imunitate..
Buna ziua.
Da, furtunul - sonda de aspiratie nazo gastrica sta cat e necesar, cat considera chirurgul operator.
Asteptati rezultatul examenului histo patologic.
Da, in mod sigur chirurgul are ceva suspiciuni legate de natura tumorii.
Nu cunosc efectul terapeutic al bailor reci, dar nu cred ca se indica in acest caz.
Da, furtunul - sonda de aspiratie nazo gastrica sta cat e necesar, cat considera chirurgul operator.
Asteptati rezultatul examenului histo patologic.
Da, in mod sigur chirurgul are ceva suspiciuni legate de natura tumorii.
Nu cunosc efectul terapeutic al bailor reci, dar nu cred ca se indica in acest caz.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte recente din această secțiune:
- 3Calprotectina 57, Hemoragii oculte negativ
- 1Pot lua normix în combinație cu pilule contraceptive?
- 2Cum să-mi 'colorez' viața?
- 7Rezultat biopsie
- 1Eliminare pietre colecist (fiere)
- 6Dureri de stomac din cauza gastritei
- 4Hemoroizi persistenti
- 2Disconfort partea dreapta
- 1Colecist cotractat postprandial
- 1Ficat cu aspect fin granular