Chistadenocarcinom border-line g1

Buna ziua in urma cu 5 ani am fost diagnosticata cu chistadenocarcinom border-line g1.mi sa efectuat histerectomie totala cu anexectomie bilaterala si 6 serii de chimioterapie..de atunci am mers periodic la analize, ct, eco intravaginala si marcar tumoral ca125 si au iesit in limite normale.astazi am efectuat un rmn abdomen pelvis toate organele sunt ok numai ca la ficat scrie asa.'ficatul are aspect normal, cu exceptia unui nodul de 7mm diametrul, situat in segmentul viii, ventral si tangent la ramul anterior al venei porte drepte;isi reduce semnificativ semnalul in frecventa de difuzie de la b50 la b1000 si se incarca prograsiv cu contrast paramagnetic'.despre ce e vorba?sa fie o recidiva?o metastaza?sau despre ce e vorba?acum o sapt am facut ca125 si a iestit 11.ce analize mai trebuie facute sa vedem despre ce este vorba?multumesc

cel mai bine BIOPSIE - lucru care nu cred ca se recomanda; apoi PET/CT - nici asta nu cred ca se recomanda; asteptare si reevaluare dupa cateva luni, cu repetare RMN si marker tumoral, lucru care pare cel mai indicat in momentul de fata si lucrul pe care l-as recomanda si eu. medicul tau oncolog ce zice ?

sunt programata pentru RMNpeste 6 luni...concluzia a fost hemangiom hepatic.si mi sa spus ca marcarul ca125 e valail pt ficat pt ca de la ovare a plecat cancerul.si daca mi-a iesit in limite normale 11, nu ar fi vorba de o recidiva

ok!

dvs ce parere aveti?la rez de la rmn?sa fie vorba despre un hemangiom hepatic?

daca markerul tumoral inainte de operatie a fost mare, acum fiind normal, sau daca acel nodul de 7 mm s-a vazut si inainte de tratament, sansele sunt ca da, e un hemangiom sau o alta formatiune benigna.

pai doactorul de ieri a cerut si rmn de acum 2 ani dar nu a putut vedea nimic pt ca a fost aparatul vechi.dar ca 125 face parte si pt cancer la ficat?daca era ceva iesea mare marcarul?

cum am zis, conteaza cum a fost markerul CA 125 inainte de operatie. daca inainte de operatie a fost MARE si dupa aceea mic, acum fiind tot mic e improbabila o recidiva. daca a fost normal inainte de operatie, atunci nu poate fi avut incredere in el. intr-adevar el nu este foarte specific deci pentru depistarea unei recidive nu se poate proceda decat in oricare din manierele pe care le-am spus deja. ca atare a NU face nimic acum ci doar a repeta examenul RMN peste cateva luni, mi se pare rezonabil. poate ca 6 luni e putin prea mult, intr-adevar, dar asa cam trebuie facut.

dle raul.nu mai pot plang in fiecare zi la gandul ca as putea avea metastaza si nimeni nu ma lamureste...dati-mi macar un motiv ca ar fi hemangiom hepatic.si un motiv ca nu ar putea fi metastaza.sau invers.ma gandesc ca la pregatirea dvs din rez rmn-ului puteti trage o concluzie

ma tem ca nu pot nici eu si nu poate nimeni. nu se poate decat pe baza investigatiile pe care le-am amintit. mai mult isi poate da cu parerea un radiolog superspecializat in RMN de ficat care s-ar uita exact la imagini, nu la interpretare.

motive simple:

ca ESTE metastaza de cancer ovarian:
- ai avut deja un cancer; deci TEORETIC se poate intampla (desi personal tind sa cred ca nu acesta e cazul);

ca NU este metastaza de cancer ovarian:
- leziunea este foarte mica, nu este descrisa ca avand caracteristici tipice de metastaz;,
- cancerul de ovar nu recidiveaza prima oara in ficat (mai degraba in cavitatea abdominala, peritoneu, etc... - argument nesigur totusi);
- markerul CA 125 estet normal;
- initial ai avut un cancer in stadiu incipient, localizat si operat cu succes (in intregime), iar factorii de prognostic au fost pozitivi;
- ai primit tratament adjuvant cu chimioterapie;
- durata foarte mare (5 ani) de la operatie, perioada in care toate lucrurile au fost in regula; o eventuala recidiva s-ar fi produs mai repede, daca pe loc ar fi ramas diseminate celule canceroase vii.

concluzia e evidenta: motivele ca NU este metastaza de la cancerul tau operat acum 5 ani sunt cu mult mai multe si mai grele. ai toate motivele deci sa fii optimista!

dle raul va multumesc din tot sufletul...deci ca intai sa fie metastaza trebuia sa plece implicit din peritoneu, bont vaginal.etc.nu ar avea cum dupa 5 ani sa dea metastaza direct la ficat.

dle raul dar credeti ca m-ar ajuta cu ceva sa fac o ecografie cu substanta de contrast?sau mai bine astept si peste 4 luni fac rmn cu acelasi aparat?ar putea sa imi dea masuri sau imagistica diferita?cum e mai bine?

nu cred ca se indica o ecografie de nici un fel, in momentul de fata, decat daca este facuta in scopul ghidarii unei punctii biopsii hepatice facuta de un specialist de radiologie interventionala. nu as recomanda asta acum.

pe rmn scrie concuzie...""""mic nodul hepatic in segmentul VIII, posibil hemangiom;dimensiunile mici reclama monitorizare irmn la maxim 6 luni, avand in vedere contextul oncologic.recomandam ca monitorizarea sa fie efectuata cu aceeas tehnica si pe acelasi aparat:::in rest irmn abdomino-pelvin post tratament in limite normale., , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , spuneti ca cel mai indicat este sa astept si sa repet rmn, la maximum 6luni.mi sa spus ca il monitorizam 2 ani din 6 in 6luni si dupa aceea il declara hemangiom

ok!

dle raul...deci dupa cum v-am spus se presupune ca am hemangiom hepatic la ficat...prob este ca mai ma inteapa ficatul imi da intepaturi in dreapta piept cu tot cu mana, intepaturi, durere...sa fie de la hemangiom sau chiar asa se comporta metastaza?

nu cred ca exista nicio corelatie directa intre aceste dureri si leziunea din ficat. exista multe explicatii posibile pentru o asemenea durere, inclusiv pentru probleme relationate cu ficatul, dar nu se poate specula prin discutii pe internet, fara un consult medical. adreseaza-te medicului de familie cu asta si vezi ce zice ! poate fi ceva banal si usor rezolvabil.

dle raul am facut un papanicolau si in el sunt bifate urmatoarele lucruri...la alte modoficari non neoplazice sunt bifate..inflamatorii, postradio/chimioterapie si celule glandulare post histerectomie..ce inseamna aceste lucruri?multumesc

din ce punct de vedere "ce inseamna" ? ce vrei sa stii pe langa faptul ca sunt niste modificari care NU au legatura cu cancerul ?

vreau sa stiu daca este de rau..daca este legat de cancer.ce inseamna trebuie tratament?

nu. nu este legat de cancer.

buna seara dle raul..aseara am repetat rmn-ul si mia iesit exact ca si primul.nodulul de la ficat nu a crescut deloc este la fel, fara mase tumorale, fara ascita, fara nici o schimbare..dvs credeti ca daca ar fi fost vre-o metastaza ar fi crescut nodulul?multumesc

da, cel mai probabil asa s-ar fi intamplat, mai ales in absenta vreunui tratament. cred ca o urmarire ulterioara este indicata in momentul actual si nimic altceva. vorbeste cu oncologul tau !

da mi sa recomandat monitorizare la rmn peste 6 luni.dar tot exista riscul sa fie o metastaza?

pe rmn ul de acum crie..examinarea IRM abdomeno-pelvina nativa si cu administrare de SC paramagnetica comparativ cu examinarea din 14 07 2012 evidentiaza..prezenta leziunii hepatice segment VIII, tangenta ventral la ramul drept portal, in hipersemnalul T2 si T2 IR, hiposemnal T1.net contuurata, actualmente masurand 1.0/0.9/1 cm diametre maxime, cu incarcare progresiva cu substanta de contrast si hiperfixare tardiva, sugerand aspect angiomatos, nemodificat fata de examinarea precedenta...fara resturi/recidive tumorale pelvine.fara leziuni nodulare solide peritoneale identificabile.nu se evidentiaza adenopatii patologce la nivel abdomeno-pelvin...fara lichid de ascita...fara leziuni cu caractere secundare la nivelul pieselor scheletice scanate...in rest, nemodificat comparativ cu examinarea din 14 07 2012

foarte bine! probabilitatea sa fie o metastaza este astronomic de mica.

mult succes si in continuare !

va multumesc mult de tot...sanatate si dvs

numai bine !

dle raul..medicul de imagistica mi-a spus ca daca as fi avut o metastaza nu as fi murit pt ca se lua din pripa, trebuia sa merg la fundeni sa fac o embolizare si atat, fara chimioterapie, era de ajuns?dvs ce parere aveti?ce masuri ar fi trebuit luate?

nu inteleg ce a vrut sa spuna megicul imagist. ce masuri trebuie luate pentru ce ? inteleg ca NU e vorba de nicio recidiva.

nu nu este vorba despre o recidiva...dar inainte sa vada filmul de acum 5 luni, , , presupunea ca ar fi o metastaza si ne spunea ce ar trebui facut...dupa ce a comparat filmurile a vazut ca este vorba de aceeasi dimensiune fara nici o modificare