am alunecat pe parchet si am cazut cu falangele piciorului drept sub mine
D-le doctor,
Sunt medic medicina de familie si pediatrie, nu sunt in tara, sunt in Elvetia, joi 24.04.14, ora 19:00, am alunecat pe parchet si am cazut cu falangele piciorului drept sub mine, am 58 kg, 1.62 m. Mi-a aparut o echimoza 4/4cm in regiunea metarsienelor 3, 4 si edem, fara durere la sprijinul pe acest picior, fara deformari sau impotenta functionala, dorsiflexia şi lflexia plantara posibila fara durere, semn Verneuileuil negativ.
La 24 ore edemul s-a retras partial ramanand numai la nivelul regiunii capului metatarsienelor 3, 4 si evident echimoza.Dupa mers mai mult de 200-300m si ortostatism prelungit apare o durere la nivelul mediopiciorului sub forma de arsura.am fost la spitalul regional Lugano, unde ma aflu. Un consult amanuntit in urgenta este in jur de 1000 fr. Desi am dorit sa-mi fac acel card european de sanatate cand am plecat din tara nu l-am facut si mai stau 2 saptamani. Sfatuiti-ma cum sa procedez.
Cu multumiri.
Sunt medic medicina de familie si pediatrie, nu sunt in tara, sunt in Elvetia, joi 24.04.14, ora 19:00, am alunecat pe parchet si am cazut cu falangele piciorului drept sub mine, am 58 kg, 1.62 m. Mi-a aparut o echimoza 4/4cm in regiunea metarsienelor 3, 4 si edem, fara durere la sprijinul pe acest picior, fara deformari sau impotenta functionala, dorsiflexia şi lflexia plantara posibila fara durere, semn Verneuileuil negativ.
La 24 ore edemul s-a retras partial ramanand numai la nivelul regiunii capului metatarsienelor 3, 4 si evident echimoza.Dupa mers mai mult de 200-300m si ortostatism prelungit apare o durere la nivelul mediopiciorului sub forma de arsura.am fost la spitalul regional Lugano, unde ma aflu. Un consult amanuntit in urgenta este in jur de 1000 fr. Desi am dorit sa-mi fac acel card european de sanatate cand am plecat din tara nu l-am facut si mai stau 2 saptamani. Sfatuiti-ma cum sa procedez.
Cu multumiri.
Buna ziua!
Cu mare probabilitate este vorba despre o fractura a colului metatarsienelor 2-3-4, in orice caz nu poate fi vorba despre ceva foarte grav la acest nivel.
In schimb, durerea de la nivelul medio-piciorului (de la nivelul articulatiei Lisfranc) poate semnifica o fractura-luxatie de tip Lisfranc, care reprezinta o urgenta medicala si necesita interventie chirurgicala (aceasta leziune este devastatoare prin consecintele functionale).
Cred ca ar fi util sa discutam prin mail, deoarece v-as putea transmite niste informatii imposibil de transmis prin acest forum.
Cu drag,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Cu mare probabilitate este vorba despre o fractura a colului metatarsienelor 2-3-4, in orice caz nu poate fi vorba despre ceva foarte grav la acest nivel.
In schimb, durerea de la nivelul medio-piciorului (de la nivelul articulatiei Lisfranc) poate semnifica o fractura-luxatie de tip Lisfranc, care reprezinta o urgenta medicala si necesita interventie chirurgicala (aceasta leziune este devastatoare prin consecintele functionale).
Cred ca ar fi util sa discutam prin mail, deoarece v-as putea transmite niste informatii imposibil de transmis prin acest forum.
Cu drag,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Am 41 de ani si in urma cu 18 ani, in urma nasterii normale au aparut dureri la soldul stang. Am fost diagnosticata cu luxatie si deplasare de1, 5 cm. Acum am refacut radiografia si mi s a propus operatia. Mentionez ca a inceput sa ma doara si genunchiul stang. Am o greutate de 56 de kg si sunt profesor. As dori parerea d.voastra daca se mai poate amana operatia sau afecteaza si genunchiul. Durerile apar ziua si o perioada de timp am luat diclotard dar am intrerupt din cauza durerilor la stomac. As dori sa stiu daca protezele de la privat sunt mai performante.
La un alt cabinet mi s a spus sa mai aman operatia deoarece osul este destul de bine fixat. Ce as putea face in privinta durerilor? Este pericol in privinta genunchiului?
La un alt cabinet mi s a spus sa mai aman operatia deoarece osul este destul de bine fixat. Ce as putea face in privinta durerilor? Este pericol in privinta genunchiului?
Buna ziua!
Protezele sunt aceleasi si in privat si in public, la fel de performante.
Raspunsul este ceva mai delicat: momentul protezari depinde exclusiv de asa-numitul "indice de calitate a vietii"...
Teoretic puteti amana operatia pe termen nedefinit, insa singura solutie de ameliorare a durerilor nu o reprezinta medicamentele, ci numai reducerea drastica a efortului fizic (stat in picioare, mers pe jos0.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Protezele sunt aceleasi si in privat si in public, la fel de performante.
Raspunsul este ceva mai delicat: momentul protezari depinde exclusiv de asa-numitul "indice de calitate a vietii"...
Teoretic puteti amana operatia pe termen nedefinit, insa singura solutie de ameliorare a durerilor nu o reprezinta medicamentele, ci numai reducerea drastica a efortului fizic (stat in picioare, mers pe jos0.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Am 27 de ani sunt operat de hernie de disc de 2 ani, Domule doctor am dureri foarte mari de picioare, am facut fizioterapie am facut si infamatori ma tine o saptamana si dupaia incep inapoi dureri, imi ramane muschi foarte incordati, ce tr sa fac ?1 si a 2 problema ma doare rau coloana aproape de gat, am zile de raman blocat, ce trebuie sa fac ?
Buna ziua!
Ambele suferinte apartin coloanei vertebrale.
Prin urmare, logic, trebuie sa consultati un neurochirurg.
Nu se pune problema de medicamente sau de fizioterapie, ci doar de mentinerea greutatii normale, evitarea eforturilor fizice medii-mari, kineto-terapie specifica (gimnastica medicala adaptata fiecarui segment vertebral) si, finalmente, interventii chirurgicale.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Ambele suferinte apartin coloanei vertebrale.
Prin urmare, logic, trebuie sa consultati un neurochirurg.
Nu se pune problema de medicamente sau de fizioterapie, ci doar de mentinerea greutatii normale, evitarea eforturilor fizice medii-mari, kineto-terapie specifica (gimnastica medicala adaptata fiecarui segment vertebral) si, finalmente, interventii chirurgicale.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
am fost doctoru care ma operat, si mi sa dat numaic calmate alanerv, si Dexamethasone injectabil, Dexamethasone este bun pentru ce este mai concret. le fac si dupa 2 saptamani iar ma ia
Este vorba despre un produs cortizonic: evident, nu trateaza cauza, ci doar efectul, cu pretul unor efecte secundare redutabile.
Nu se pune problema de medicamente, injectii sau de fizioterapie, ci doar de mentinerea greutatii normale, evitarea eforturilor fizice medii-mari, kineto-terapie specifica (gimnastica medicala adaptata fiecarui segment vertebral) si, finalmente, interventii chirurgicale.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Nu se pune problema de medicamente, injectii sau de fizioterapie, ci doar de mentinerea greutatii normale, evitarea eforturilor fizice medii-mari, kineto-terapie specifica (gimnastica medicala adaptata fiecarui segment vertebral) si, finalmente, interventii chirurgicale.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Stimate Domnule Doctor Marius Uscatu,
Cu respect, va solicit parerea in cazul meu de gonartroza bilaterala, la varsta de 63 de ani, gonartorza pe care "o duc" de cca 4 ani si pentru care am facut de 4 ori infiltratii cu monovasc, artroscopie si luna trecuta, Ortokine.Toate aceste procedee nu mi-au adus nici o ameliorare si in aceste conditii as dori sa va intreb daca mai am vr-o alternativa pana la artroplastie, pe care as dori sa o aman cat mai mult, dar acest lucru ar fi posibil numai in cazul gasirii unei alternative provizorii care sa-mi amelioreze din durere.Va multumesc foarte mult pentru amabilitatea de a-mi raspunde si astept cu interes raspunsul dvs.
Cu deosebita stima,
George Mardare
Cu respect, va solicit parerea in cazul meu de gonartroza bilaterala, la varsta de 63 de ani, gonartorza pe care "o duc" de cca 4 ani si pentru care am facut de 4 ori infiltratii cu monovasc, artroscopie si luna trecuta, Ortokine.Toate aceste procedee nu mi-au adus nici o ameliorare si in aceste conditii as dori sa va intreb daca mai am vr-o alternativa pana la artroplastie, pe care as dori sa o aman cat mai mult, dar acest lucru ar fi posibil numai in cazul gasirii unei alternative provizorii care sa-mi amelioreze din durere.Va multumesc foarte mult pentru amabilitatea de a-mi raspunde si astept cu interes raspunsul dvs.
Cu deosebita stima,
George Mardare
Buna seara!
Asa cum deja stiti, eu sunt total impotriva administrarii de substante intra-articular (cred ca deja ati simtit "utilitatea" acestora)
Va rog sa ma scuzati, dar nu am reusit sa inteleg tocmai esentialul: ce greutate/inaltime aveti??
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Asa cum deja stiti, eu sunt total impotriva administrarii de substante intra-articular (cred ca deja ati simtit "utilitatea" acestora)
Va rog sa ma scuzati, dar nu am reusit sa inteleg tocmai esentialul: ce greutate/inaltime aveti??
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Va multumesc mult pt. raspuns si as dori sa va mai deranjez cu o intrebare. Exista posibilitatea sa se toceasca bazinul si sa fie nevoie de transplant de os? Daca da, ar trebui sa am dureri pe sold?. Mentionez ca nu am dureri mari pe sold.
Va multumesc inca o data pt. raspuns si timpul acordat.
Va multumesc inca o data pt. raspuns si timpul acordat.
Desigur ca exista uzura cartilajului, atat la nivelul cotilului (bazin), cat si la nivelul capului femural.
Aceasta uzura se insoteste de simptome semnificative: durere, limitarea miscarilor articulare, cracmente etc.
Finalmente exista solutii multiple, astfel incat sa nu fiti obligata sa protezati soldul numai din considerente de ordin tehnic, cat timp suferinta nu este majora.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Aceasta uzura se insoteste de simptome semnificative: durere, limitarea miscarilor articulare, cracmente etc.
Finalmente exista solutii multiple, astfel incat sa nu fiti obligata sa protezati soldul numai din considerente de ordin tehnic, cat timp suferinta nu este majora.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Va multumesc ca mi ati raspuns, intradevar am aceste simptome, insa nu cunosc
solutiile care pot amana protezarea.
Va rog daca ati putea sa mi dati cateva sfaturi m ati ajuta foarte mult deoarece locuiesc la tara si nu am posibilitatea sa consult medici specialisti.
O sa scriu din nou diagnosticul pus in urma cu o luna:coxartroza secundara stg., luxatie congenitala (scurtare 2cm), mentionez ca a aparut scurtarea acum 18 ani si nu s a accentuat.
Va multumesc din suflet pt. ajutor si imi cer scuze ca am deranjat cu atat de multe intrebari.
solutiile care pot amana protezarea.
Va rog daca ati putea sa mi dati cateva sfaturi m ati ajuta foarte mult deoarece locuiesc la tara si nu am posibilitatea sa consult medici specialisti.
O sa scriu din nou diagnosticul pus in urma cu o luna:coxartroza secundara stg., luxatie congenitala (scurtare 2cm), mentionez ca a aparut scurtarea acum 18 ani si nu s a accentuat.
Va multumesc din suflet pt. ajutor si imi cer scuze ca am deranjat cu atat de multe intrebari.
Buna ziua!
V-am raspuns mai sus, dar va repet.
Teoretic puteti amana operatia pe termen nedefinit, insa singura solutie de ameliorare a durerilor nu o reprezinta medicamentele, ci numai reducerea drastica a efortului fizic (stat in picioare, mers pe jos).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
V-am raspuns mai sus, dar va repet.
Teoretic puteti amana operatia pe termen nedefinit, insa singura solutie de ameliorare a durerilor nu o reprezinta medicamentele, ci numai reducerea drastica a efortului fizic (stat in picioare, mers pe jos).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua, domnule doctor! as dori daca ati putea sa imi raspuneti la o intrebare: protezele de sold, si tot ceea ce este necesar in cazul unei fracturi de sold care necesita interventie chirurgicala cu protezare, trebuiesc cumparate de pacient? Deoarece tatal meu este internat in spitalul judetean din buzau cu diagnosticul de fractura de sold.Medicii de acolo i-au spus mamei mele ca are nevoie de o proteza pe care trebuie sa o cumpere ea deoarece casa de asigurari nu acopera astfel de cheltuieli.Costul protezei ar fi 1200 ron, din spusele medicilor.Din pacate parintii mei nu isi permit, nu au de unde mai exact, sa o achizitioneze.Va multumesc anticipat!
Buna ziua!
Endoprotezele sunt total gratuite, fiind asigurate prin Programul National de Endoprotezare.
Probabil ca in sectia respectiva s-au terminat fondurile necesare achizitionarii protezelor.
Aveti doua posibilitati: sa solicitati in scris Directiei spitalului achizitionarea protezei (si nu va vor refuza, este o certitudine), fie sa apelati la o alta clinica de ortopedie, care detine protezele necesare.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Endoprotezele sunt total gratuite, fiind asigurate prin Programul National de Endoprotezare.
Probabil ca in sectia respectiva s-au terminat fondurile necesare achizitionarii protezelor.
Aveti doua posibilitati: sa solicitati in scris Directiei spitalului achizitionarea protezei (si nu va vor refuza, este o certitudine), fie sa apelati la o alta clinica de ortopedie, care detine protezele necesare.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Multumesc frumos, domnule doctor!O sa tinem cont de cele spuse de dumneavoastra.Nu stiu daca se poate spune ca s-au terminat fondurile necesare acordate acestui spital, dar stiu ca mama mea a intrebat daca ar fi posibila acoperirea macar a unei parti din costul protezei de catre casa de asigurari si, seful de sectie i-a raspuns ca nu sunt decontate de catre casa, si nu ca nu ar fi fonduri.Mai mult pentru ca mama i-a spus ca nu are de unde sa suporte o astfel de cheltuiala, medicul i-a spus, pe un ton superior, ca s-a hotarat sa il opereze, "nu mai conteaza cine o sa suporte plata protezei" de parca ar plati-o dumnealui.In sfarsit.. multumesc inca o data, o zi buna!
Buna ziua!
Fiind vorba despre o fractura grava (o urgenta majora, cu risc vital), cu siguranta proteza este suportata integral.
O simpla hartie la casa judeteana de asigurari va va confirma ca proteza este decontata 100%.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Fiind vorba despre o fractura grava (o urgenta majora, cu risc vital), cu siguranta proteza este suportata integral.
O simpla hartie la casa judeteana de asigurari va va confirma ca proteza este decontata 100%.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
dle doctor uscatu, am urmarit cu atentie comentariile dvs si as dori sa va intreb ce eficienta considerati ca are tehnica de microfracturare in tratarea unei condropatii grad 4 condil femural intern, meniscuri si ligamente ok? merita operatia?
Buna seara!
Raspunsul este mai complex si pleaca de la datele personale, pe care nu le-am inteles: varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente traumatice si de alta natura etc.
Care a fost mecanismul lezional????
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Raspunsul este mai complex si pleaca de la datele personale, pe care nu le-am inteles: varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente traumatice si de alta natura etc.
Care a fost mecanismul lezional????
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
varsta 41, 188 cm, 100 kg. jurist, sportiv de ocazie. fara antecedente traumatice. rmn diagnostic leziune majora menisc intern. rezultat artroscopie de diagnostic condropatie grad 4 condil intern pe arie portanta mare. laxitate ligamentara si meniscala
joc de baschet. fara dureri. dupa o zi inflamare genunchi drept, dureri in partea stanga, greu la calcat si flexat. persistenta durere cam o luna, cu o oarecare reducere. va multumesc
Buna ziua!
La varsta D-voastra si in cazul celor peste 20 kg in exces, rezultatul este iluzoriu (este mai util procedeul de mozaic-plastie, desi mult mai invaziv).
Pe de alta parte, acest sport este fabulos de agresiv pentru genunchi, mai ales in cadrul celor peste 20 kg in exces.
Prin urmare, pe termen lung, infinit mai util este sa renuntati la greutatea excesiva si sa evitati sporturile agresive pentru genunchi.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
La varsta D-voastra si in cazul celor peste 20 kg in exces, rezultatul este iluzoriu (este mai util procedeul de mozaic-plastie, desi mult mai invaziv).
Pe de alta parte, acest sport este fabulos de agresiv pentru genunchi, mai ales in cadrul celor peste 20 kg in exces.
Prin urmare, pe termen lung, infinit mai util este sa renuntati la greutatea excesiva si sa evitati sporturile agresive pentru genunchi.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Va multumesc mult. Daca va mai pot deranja as vrea sa va mai intreb daca, in conditiile unei reduceri in greutate absolut necesara si al unei eliminari a sportului agresiv, operatia asta ar mai castiga niste timp pana la artroza sau ar fi chiar mai periculoasa? Cu stima
Buna ziua!
Ati fi "castigat timp" daca ati fi avut greutate normala si vreo 15 ani mai putin...
Puteti discuta varianta mozaic-plastiei, care este insa mai invaziva pentru genunchi...
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Ati fi "castigat timp" daca ati fi avut greutate normala si vreo 15 ani mai putin...
Puteti discuta varianta mozaic-plastiei, care este insa mai invaziva pentru genunchi...
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Va multumesc pentru sinceritate.in aceste conditii domnule doctor, in cat timp ar trebui sa ma astept sa apara problemele artrozei? Cu stima
Artroza (distrugerea cartilajului articular) deja a aparut.
Tine de D-voastra sa gestionati ritmul in care distrugerea avanseaza, prin reducerea greutatii si limitarea eforturilor fizice agresive pentru genunchi.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Tine de D-voastra sa gestionati ritmul in care distrugerea avanseaza, prin reducerea greutatii si limitarea eforturilor fizice agresive pentru genunchi.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
va multumesc mult. recomandarea dvs vizeaza abolirea oricarei activitati sportive sau recomandati anumite forme de activitate fizica/sport?. Cu stima
Buna ziua!
Puteti practica, cu ceva moderatie, inotul.
Ciclismul si rolele, desi sunt de 1000 ori mai putin agresive decat jogging-ul, foot-ball-ul sau basket-ball-ul, solicita destul de mult genunchiul.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Puteti practica, cu ceva moderatie, inotul.
Ciclismul si rolele, desi sunt de 1000 ori mai putin agresive decat jogging-ul, foot-ball-ul sau basket-ball-ul, solicita destul de mult genunchiul.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Cu riscul de a va tulbura si mai mult duminica, indraznesc sa va mai intreb si daca achizitionarea unei orteze ajuta la ceva precum si ce limitari are mersul pe jos. Cu stima si multumiri
Orteza nu va ajuta in nici un fel.
Este evident ca mersul pe jos peste 500 metri/zi va este daunator, cel putin pana la normalizarea greutatii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Este evident ca mersul pe jos peste 500 metri/zi va este daunator, cel putin pana la normalizarea greutatii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 5imi apar foarte usor echimoze, la orice lovitura..
- 0Echimoza evolueaza?
- 1Echimoza persistenta in urma unei contuzii
- 0Echimoze
- 0Echimoze de la tuse
Mai multe informații despre: Echimoza
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: