Acum 4 ani am calcat stramb si am probleme cu piciorul

Buna ziua!
Nu am inteles, de fapt, care este sediul anatomic al problemei: prin "picior"se intelege formatiunea anatomica situata mai jos de glezna, pentru a evita confuzia cu membrul pelvin, compus din sold, coapsa, genunchi, gamba, glezna si picior.
Raspunsul depinde atat de datele personale: varsta, sex, greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente traumatice, vasculare, neurochirurgicale, metabolice, vasculare, reumatologice, etc dar depinde mai ales de examenul clinic local.
Fara examinare directa nu ne putem pronunta asupra cauzelor suferintei.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior

Buna ziua!
Problema trebuie privita oarecum diferentiat:
- poate exista un sindrom compresiv lombar (hernie de disc), datorat celor 25 kg in plus si efortului excesiv, si care se manifesta prin paresteziile ('amorteli') descrise;
- poate exista si o problema articulara a gleznei, cauzata initial de o entorsa neglijata si mult agravata de cele 25 kg in plus si de efortul excesiv (stat in picioare, mers pe jos);
- poate exista o problema vasculara (insuficienta venoasa periferica) ce determina edemul ('umflarea') gleznei, agravata mult de cele 25 kg in plus si de statul excesiv in picioare;
- poate exista o problema reumatologica (maladie inflamatorie de tip auto-imun), mai putin probabila prin prisma simptomelor descrise;
- problema unghiei care se desprinde poate fi una post-traumatica, dar poate fi si dermatologica sau poate apare in contextul unui picior diabetic (macro-si micro-angiopatiem neuropatie periferica);
- cele 25 kg in plus ne ridica o inalta suspiciune de diabet de tip 2, care se manifesta si prin neuropatie periferica (amortelile descrise).
Prin urmare, logic, mai intai trebuie sa reduceti drastic efortul fizic, sa reduceti semnificativ greutatea corporala si sa consultati mai intai un diabetolog, pentru o inalta suspiciune de diabet de tip 2.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior

Buna ziua!
Nu stiu daca fizioterapia este cea mai buna solutie, cat timp nu aveti inca un diagnostic de precizie..
In multe dintre afectiunile mentionate de mine fizioterapia este chiar contraindicata, agravand evolutia.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior

Buna ziua!
Va precizam in postarile anterioare ca adevarata problema este reprezentata de suprasolicitarea membrului inferior prin greutate si efort. Aici trebuie sa actionati in primul rand, pentru ca reprezinta conditia ne-negociabila de reducere a suferintei.
Analiza sangelui nu are nici o semnificatie daca nu este recomandata in urma unei examinari clinice atente si competente (exista milioane de analize ale sangelui, catre care va veti indrepta???).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior

Buna ziua!
Va raspund punctual:
- cu o mare probabilitate nu exista o legatura intre entorsa initiala si situatia actuala;
- necroza corpului talusului (arhaic, ""'astragal"") apare ca urmare a unor fracturi ale colului/corpului talian, ce intercepteaza vascularizatia (precara) a acestuia;
- in cazul D-voastra este mai probabila o leziune osteocondrala a domului talian (LODT), ce cuprinde 3 tipuri de leziuni diferite;
- nu stiu ce inseamna " OATS'.
- o influenta profund negativa asupra leziunii taliene o au atat cele peste 15-20 kg in plus, cat si efortul exagerat (daca il practicati).
Situatia trebuie analizata prin Computer-Tomograf, preferabil cu substanta de contrast intraarticular (artro-scanner).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior