Femeie 40-50 de ani - sfaturi pentru sănătate
Perioada cuprinsă între 40 È™i 65 de ani, cunoscută È™i vârsta adultă mijlocie, prezintă deseori numeroase schimbări È™i provocări pentru femei. MenÈ›inerea unei diete sănătoase, alături de o activitate fizică susÈ›inută È™i un control regulat de screening prin consulturi medicale poate îmbunătăți semnificativ starea de bine a femeilor. (1)
Pentru a putea limita efectele negative pe care vârsta mijlocie le poate avea asupra noastră, este important să înÈ›elegem mai întâi cauzele anumitor boli specifice vârstei È™i schimbările de la nivelul organismului uman.
menopauza
Perimenopauza sau premenopauza reprezintă perioada de tranziÈ›ie a femeilor către menopauză, cuprinzând cicluri anovulatorii din ce în ce mai frecvente. Acest moment coincide pentru majoritatea femeilor în medie în jurul vârstei de 45 de ani, existând È™i excepÈ›ii: de la 40 de ani sau chiar mai târziu, de la 50 de ani. (2, 3)
Întrucât È›esutul ovarian produce în mod oboÈ™nuit hormonii sexuali estrogen È™i progesteron, scăderea funcÈ›iei ovariene în timpul premenopauzei aduce schimbări în nivelurile acestor hormoni sexuali. Ulterior, în cadrul menopauzei, atunci când ovarele îÈ™i încetează activitatea ovulatorie, aceste niveluri hormonale scad È™i mai mult. (2, 3)
Hormonii sexuali, cu precădere hormonul estrogen, sunt foarte importanÈ›i pentru numeroase funcÈ›ii din organismul nostru. Este cunoscut faptul că femeile prezintă un risc cardiovascular mai mic decât bărbaÈ›ii È™i, de asemenea, o densitate osoasă mai mare în perioada de dinainte de menopauză. Astfel, cele mai importante riscuri de sănătate pentru femei odată cu instalarea menopauzei sunt reprezentate de riscul cardiovascular de infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral, alături de riscul crescut de osteoporoză. (3, 4)
Există multe alte sisteme de organe care beneficiază prin activitatea crescută de estrogen și care, odată instalarea premenopauzei, vor prezenta modificări: țesutul cutanat, țesutul muscular, glandele mamare, tractul urinar și, desigur, sistemul reproductiv, cu modificări apărute și la nivelul organelor sexuale externe. (4)
Semne și simptome
Simptomele și semnele care pot fi asociate cu premenopauza și, ulterior, cu menopauza sunt (2, 3, 4):
- sensibilitate accentuată la nivelul pielii, alături de mucoasa conjunctivală și bucală;
- tulburări de somn, cu scăderea intervalului de somn È™i apariÈ›ia, în cazuri severe, a insomniei;
- transpirații nocturne;
- senzaÈ›ie bruscă de căldură generalizată, în tot corpul, dar cu precădere la nivelul trunchiului È™i a capului, feÈ›ei, cunoscute popular sub denumirea de „bufeuri”;
- modificări de dinamică sexuală, cu posibila scădere a libidoului, uscăciune vaginală, dipareunie (dureri în timpul actului sexual);
- dureri articulare, atât în repause, cât È™i accentuate la efort;
- creÈ™tere în greutate;
- căderea părului;
- micÈ›iuni imperioase (necesitatea bruscă de a urina, asociată, în unele cazuri, cu incontinență urinară);
- creșterea frecvenței infecțiilor de tract urinar;
- afectarea stărilor emoționale;
O modificare importantă, care nu este, din păcate, îndeajuns tratată, este reprezentată de afectarea stărilor emoÈ›ionale È™i de sentimentul de copleÈ™ire emoÈ›ională pe care multe femei le experimentează în această perioadă. SenzaÈ›iile de anxietate, de tristeÈ›e, de „ gol” sau chiar depresia prezintă întotdeauna cauze, explicaÈ›ii È™i soluÈ›ii. (4)
În cazul în care identificaÈ›i oricare dintre semnele sau simptomele menÈ›ionate anterior, există numeroase căi prin care puteÈ›i limita semnificativ efectele negative ale menopauzei asupra dumneavoastră (3, 4, 5):
- alegeÈ›i, dacă nu aveÈ›i deja, un medic ginecolog în care să aveÈ›i încredere È™i cu care să discutaÈ›i despre orice schimbare corporală experimentaÈ›i;
- discutați cu medicul ginecolog despre posibilitatea utilizării terapiei de substituție hormonală cu estrogeni, despre riscurile și beneficiile terapiei pentru cazul dumneavoastră;
- pentru tulburările de somn, limitaÈ›i timpul petrecut în faÈ›a unui ecra cu lumină albastră (televizor, telefon), cu minimum o oră înainte de culcare, creaÈ›i un mediu aerisit, plăcut;
- experimentați diverse metode de relaxare, cum ar fi cititul, vizionarea de filme, meditația, tehnicile de respirație;
- discutați cu un medic urolog dacă prezentați micțiuni imperioase sau incontinență urinară;
- - alegeÈ›i să consumaÈ›i o dietă bogată în nutrienÈ›i, vitamine, fibre È™i renunÈ›aÈ›i la mesele de tip fast-food, bogate în calorii;
- pentru limitarea episoadelor de bufeuri, evitați cofeina, alimentele condimentate, iuți, alcoolul, expunerea la temperaturi ridicate, fumatul;
Pentru simptomele de depresie apărute în urma menopauzei, sunt recomandate È™edinÈ›ele de psihoterapie alături de un psiholog specializat. Întrucât episoadele de depresie pot deteriora semnificativ starea mentală a pacientelor, a identifica emoÈ›iile resimÈ›ite È™i a le analiza alături de un psiholog prezintă rezultate mult mai bune față de încercarea de a trece singură prin acestea. (3)
De asemenea, riscul de osteoporoză poate determina apariția de fracturi de fragilitate. Din această cauză, screeningul densității osoase prin testul DEXA este recomandat tuturor femeilor aflate la menopauză, alături de suplimentarea dietei cu vitamina D.
Riscul cardiovascular
AÈ™a cum a fost menÈ›ionat anterior, nivelurile crescute de estrogen reprezintă un factor de protecÈ›ie pentru femei împotriva bolilor cardiovasculare înainte de menopauză. Cu toate acestea, odată ce nivelurile de hormon estrogen scad în perioada de 40-50 de ani, femeile pot suferi de hipertensiune arterială, modificarea profilului lipidic cu apariÈ›ia dislipidemiei È™i a complicaÈ›iei acesteia, ateroscleroza. (6)
De asemenea, odată cu înaintarea în vârstă, creÈ™te È™i riscul de infarct miocardic acut, boală coronariană, cardiomiopatie, insuficiență cardiacă È™i accident vascular cerebral. (6)
Consultul regulat și screeningul pentru complicațiile cardiovasculare reprezintă metode esențiale de prevenție. Medicul cardiolog vă poate recomanda drept metode de screening următoarele investigații (6):
- electrocardiograma;
- măsurarea tensiunii arteriale în poziÈ›ie de ortostatism (în picioare) È™i de clinostatism (pe spate, în pat), la ambele braÈ›e;
- testul funcțional de efort;
- ecocardiografia simplă sau ecocardiografia prin stres indus farmacologic;
- angiografie prin tomografie computerizată de artere coronare;
- examen ecografic Doppler;
- analize de sânge pentru hemoleucogramă, funcÈ›ie hepatică, funcÈ›ie renală È™i profil lipidic;
Alături de screening È™i de respectarea terapiei medicamentoase stabilite de medicul cardiolog, puteÈ›i limita riscul cardiovascular prin intermediul activității fizice susÈ›inute È™i a dietei. Este recomandată o activitate fizică de minimum 30 de minute, în câte cinci zile din fiecare săptămână. Alături de exerciÈ›iu fizic, alimentele bogate în nutrienÈ›i, benefice pentru aparatul cardoivascular, sunt (7, 8):
- fructe și legume;
- nuci, cum ar fi alunele, fisticul, migdalele, caju, nucile braziliene;
- cereale integrale, cum ar fi quinoa, ovăz, orez, paste din făină integrală;
- pește cu conținut crescut de grăsimi sănătoase;
- fasole, năut, linte, mazăre;
- lapte, iaurt, brânză;
- produse din soia;
- ulei de măsline;
- minimum 2 litri de apă pe zi;
Renunțarea la fumat și la consumul de alcool reprezintă, de asemenea, metode eficiente de scădere a incidenței evenimentelor cardiovasculare. (7)
Afecțiunile oncologice
Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de cancer creÈ™te pentru fiecare persoană, indiferent de sex. Cu toate acestea, există anumite tipuri de afecÈ›iuni oncologice specifice femeilor, cum ar fi cancerul mamar sau cancerul de col uterin. Pentru fiecare tip de cancer în parte, există metode eficiente È™i ieftine de screening, care vă pot salva viaÈ›a prin diagnosticarea precoce È™i tratarea eficientă, promptă.
DiscutaÈ›i cu medicul dumneavoastră de familie È™i cu medici specializaÈ›i despre riscul de cancer È™i, de asemenea, urmaÈ›i cu stricteÈ›e programările pentru screening odată cu împlinirea vârstei de 40-45 de ani. Metodele de prevenÈ›ie pentru cancer disponibile sunt reprezentate de (9):
- pentru cancerul mamar, există două metode, realizate complementar: autoexaminarea în oglindă a glandelor mamare utilizând ambele mâini, pentru depistarea posibililor noduli mamari, cu risc de malignizare; È™i mamografia anuală realizată de medicul ginecolog sau endocrinolog;
- pentru cancerul ce col uterin: testul BabeÈ™-Papanicolau pentru depistarea celulelor atipice la nivelul colului uterin trebuie realizat anual de către orice femeie, imediat după începerea activității sexuale;
- pentru cancerul colorectal, după vârsta de 45 de ani este recomandat testul imunochimic fecal anual pentru depistarea hemoragiilor oculte (microscopice, imposibil de vizualizat cu ochiul liber), alături de sigmoidoscopie sau colonoscopie o dată la cinci ani;
- pentru cancerul pulmonar, prin radiografie pulmonară la tomografie computerizată cu doză redusă de radiaÈ›ii, mai ales în cazul în care pacientul ese fumător;
Diabetul zaharat
Întrucât incidenÈ›a diabetului zaharat creÈ™te alarmant la nivel global în contextul dietelor nesănătoase È™i a riscurilor cardiovasculare, femeile peste 45 de ani trebuie testate pentru diabet zaharat o dată la trei ani. (9)
Pentru femeile cu istoric de diabet zaharat în familie sau hipertensiune arterială necontorlată medicamentos, acestea pot fi testate anual.
Concluzii
După cum se spune, vârsta este doar un număr. Sănătatea noastră stă în mâinile noastre È™i, indiferent de vârstă, putem alege să luăm decizii benefice pentru organism. Dintre acestea, cele mai importante sunt: renunÈ›area la fumat, la consumul de alcool, consultul medic periodic de screening pentru principalele boli (cardiovasculare, oncologice, diabet zaharat), o dietă sănătoasă, exerciÈ›iu fizic susÈ›inut È™i o atenÈ›ie sporită asupra stării noastre mentale.
(2) Perimenopause & Premature Menopause FAQS, link: https://www.menopause.org/for-women/expert-answers-to-frequently-asked-questions-about-menopause/perimenopause-premature-menopause-faqs
(3) Menopause, link: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21841-menopause
(4) Low Estrogen Levels in Menopause, link: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00559
(5) Depression in Women, link: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-women.htm
(6) Cardiovascular Disease in Women, link: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circresaha.116.307547
(7) Preventing Heart Disease, link: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/disease-prevention/cardiovascular-disease/preventing-cvd/
(8) After 40: Women’s Nutrition and Metabolism Needs, link: https://familydoctor.org/40-womens-nutrition-metabolism-needs/
(9) Health screenings for women ages 40 to 64, link: https://medlineplus.gov/ency/article/007467.htm
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
intră pe forum