Expunerea la fluor și impactul asupra IQ-ului copiilor

Un articol de sinteză recent publicat în JAMA Pediatrics a analizat sistematic studiile epidemiologice privind relaÈ›ia dintre expunerea la fluor în perioada prenatală sau postnatală È™i scorurile de inteligență (IQ) ale copiilor. Rezultatele sugerează o asociere inversă între expunerea la fluor È™i IQ-ul copiilor (expunere ridicată - IQ mai mic), cu o relaÈ›ie doză-răspuns semnificativă.
Context
Rolul fluorului
Fluorul este utilizat în apă potabilă pentru prevenirea cariilor dentare, conform recomandărilor serviciilor de sănătate publică din SUA, care indică o concentraÈ›ie optimă de 0,7 mg/L. TotuÈ™i, studii anterioare au ridicat preocupări privind efectele neurotoxice ale fluorului, în special în doze mai mari.
Preocupări emergente
Un raport din 2006 al Consiliului NaÈ›ional pentru Cercetare (NRC) a semnalat riscurile neurotoxice ale expunerii ridicate la fluor, susÈ›inute de studii din China, dar limitate de design. Cercetări recente din țări precum Canada, Mexic È™i India au evidenÈ›iat posibile asocieri între expunerea la fluor È™i scăderea IQ-ului copiilor.
Despre studiu
Metodologie
Cercetătorii au realizat o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor care au investigat legătura dintre expunerea la fluor (măsurată individual sau la nivel de grup) și IQ.
- Au fost incluse 74 de studii (52 considerate cu risc ridicat de biais), selectate din mai multe baze de date până în octombrie 2023.
- Expunerea la fluor a fost evaluată în funcÈ›ie de nivelurile din apă sau urină.
- Analizele au inclus măsurători statistice, precum diferențele medii standardizate (SMD) și analize doză-răspuns.
Analize subgrup
Studiul a explorat variaÈ›ii în funcÈ›ie de risc de biais, localizarea geografică (majoritatea studiilor provenind din China), tipul de expunere È™i momentul expunerii (prenatal sau postnatal).
Rezultate
Legătura dintre fluor și IQ
- Din 65 de studii incluse în analiza principală, 59 au raportat o relaÈ›ie inversă între expunerea la fluor È™i IQ-ul copiilor.
- Meta-analiza a arătat o reducere semnificativă a IQ-ului (SMD = -0,45), dar cu eterogenitate ridicată și biais de publicare.
Analize doză-răspuns
- O creÈ™tere de 1 mg/L a nivelului de fluor în urină a fost asociată cu o scădere medie a IQ-ului cu 1,63 puncte.
- Efectele erau nesemnificative la concentraÈ›ii sub 1,5 mg/L de fluor în apă, dar evidente la concentraÈ›ii mai mari.
Calitatea datelor
- Studiile cu risc redus de biais au arătat un efect mai mic asupra IQ-ului (SMD = -0,19), în timp ce cele cu risc ridicat au raportat efecte mai mari (SMD = -0,52).
Limitări ale studiului
- Majoritatea studiilor provin din China, ceea ce limitează aplicabilitatea la alte populații.
- Nu s-au inclus studii din SUA.
Concluzii
Asocieri identificate
- Studiul confirmă o asociere inversă între expunerea la fluor È™i IQ, dar efectele sunt influenÈ›ate de nivelurile de expunere, locaÈ›ia geografică È™i designul studiului.
- Concentrațiile de fluor sub 1,5 mg/L nu par să afecteze semnificativ IQ-ul, dar sunt necesare mai multe date pentru a valida această observație.
Recomandări
- Sunt necesare studii prospective care să includă măsurători individuale detaliate ale expunerii È™i să examineze populaÈ›ii diverse, pentru a îmbunătăți generalizarea rezultatelor.
- Rezultatele sugerează o reevaluare a expunerii la fluor, în special în regiunile unde concentraÈ›iile depășesc 1,5 mg/L.
JAMA Pediatrics (2025).
DOI: 10.1001/jamapediatrics.2024.5542
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2828425
Image by bearfotos on Freepik
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Transplantul microbian de la mamă și de la tată pentru sănătatea nou-născutului prin cezariană
- Enurezisul nocturn este mai frecvent la copiii cu apnee obstructivă de somn
- Indicele de masă corporală al bebelușului este un bun indicator al riscului de obezitate în copilărie
- Aptitudinile motorii fine în preșcolaritate reprezintă cheia succesului școlar în perioada gimnazială
intră pe forum