Copilul refuză sânul - greva suptului

Refuzul sânului de către bebeluș poate fi îngrijorător pentru mamă, mai ales dacă se confruntă frecvent cu această situație sau dacă până la un punct bebeușul se hrănește bine, apoi refuză brusc sânul și își întoarce fața de la el.

Refuzul sânului presupune și un disconfort fizic pentru mamă. Pe măsură ce bebelușul refuză alăptarea, mama va simți o tensiune la nivelul sânilor, care devin prea plini cu lapte. La nivel psihologic, ea poate simți că bebelușul o respinge și că nu o dorește sau nu are nevoie de ea. [1, 5]

Refuzul sugarului de a mai fi alăptat la sân a fost denumit de specialiști „greva suptului”, fiind considerată o modalitate a celui mic de a comunica faptul că ceva nu este în regulă sau nu îi place.

Ce este „greva suptului”?

„Greva suptului” reprezintă perioada în care bebelușul, după ce a fost alăptat timp de câteva luni, într-o zi refuză brusc sânul. Această situația apare cel mai frecvent la copiii mai mari de 3 luni, dar nu este neapărat un semn că bebelușul este pregătit pentru a fi înțărcat. [2] 

De cele mai multe ori, „greva a suptului” se termină la fel de brusc cum a început, iar mama și bebelușul reiau ritualul alăptării, dar cu o înțelegere și apreciere mai mare a sentimentelor fiecăruia. [4]

Bebelușul poate refuza sânul indiferent de câte luni de viață are, iar motivele pentru care face acest lucru pot varia în funcție de stadiul său de dezvoltare și de starea de sănătate din momentul respectiv. El poate să sugă timp de câteva minute, iar apoi, brusc se desprinde de sânul mamei, dând semne de suferință. Orice încercare de a-l atașa la sân nu are succes. Bebelușul poate de asemenea să refuze de la început să sugă la sân, chiar dacă este evident că îi este foame. [1]

Există cazuri când bebelușul nu refuză de fapt să se hrănească la sân, dar este mereu agitat și este dificil de hrănit. El suge pentru o perioada scurtă de timp, iar apoi se retrage, urmând să sugă din noi în reprize mici și cu multe pauze. Un astfel de bebeluș poate fi ușor distras și agitat atunci când mănâncă, iar uneori se poate împotrivi, împingând-o pe mamă cu mâinile și picioarele. Se oprește imediat ce foamea i s-a potolit și poate rămâne agitat și nervos după masă. [1]

De ce refuză copilul sânul?

Indiferent de vârsta sa, există mai multe motive pentru care un copil refuză sânul.

Cauze care țin de bebeluș

• probleme de atașare la sân; copilul nu se simte într-o poziție confortabilă;
  
• este derutat de mesele de biberon și cele de sân;
• suprasolicitare/hiperstimulare (după ce a vrut să sugă în mai multe momente și a fost refuzat, procedează el însuși prin refuzul sânului); 
  
• bebelușul refuză un sân și îl preferă doar pe celălalt;
  
• imunizare recentă;
  
• boală: durere în gât sau infecție a urechii (provoacă durere în timpul suptului sau presiune când bebelușul stă pe o parte);
  
• distragerea atenției (devine interesat de alte lucruri care se întâmplă în jurul său; este deranjat de tonul aspru al persoanele care se ceartă în apropierea sa în timpul alăptării);
  
• introducerea de alte alimente în meniul său;
  
• bebelușul are dureri de dinți, o infecție fungică pe limba, candidoză sau o rană la nivelul gurii; 
  
• copilul folosește prea mult suzeta;
  
• răspunde la reacția puternică a mamei după ce a muscat-o când era la sân);
  
• primește mai puțin lapte de la mamă după completarea cu lapte din biberon;
• copilul are nasul înfundat sau respiră greu în timpul alăptării; [ 2] 
• disconfort asociat cu suptul;
• înțărcarea; 
  
• bebelușul este supărat după o separare lungă de mama sa. [1], [2] 

Cauze care țin de fluxul laptelui

• laptele vine prea rapid;
• laptele curge prea încet. [1] 

Cauze care țin de mamă

• mama este obosită și stresată;
• mama este bolnavă sau ia medicamente;
  
• apar alimente noi în dieta mamei;
  
• mama miroase diferit (datorită unui parfum, deodorant, clor etc.); 
  
• mama miroase a fum de țigară sau are pe piele sare după o repriză de înot;
  
• modificări hormonale;
  
• tensiune menstruală și pre-menstruală;
  
• ovulație;
  
• sarcină;
• contraceptive orale. [ 1, 6]
  

Cum stimulăm bebelușul să accepte sânul?

1. Fiți calmă și răbdătoare, chiar dacă sunteți îngrijorată și vă simțiți frustrată. Dacă veți obliga bebelușul să stea la sân veți înrăutăți situația. Dacă bebelușul refuză sânul și este supărat, distrageți-i atenția cu o jucărie, o poezie sau o plimbare în parc. Când se liniștește poate fi mai ușor așezat la sân din nou.  

2. Alăptați în timp ce vă mișcați. Țineți bebelușul în brațe, vertical, cu capul său poziționat la nivelul sfârcului dumneavoastră și plimbați-vă încet prin cameră. Încercați să-l alăptați în timp ce vă plimbați cu el în brațe.  

3. Variați pozițiile de alăptare. Încercați o poziție nouă de alăptare complet diferită: bebelușul este ascuns sub brațul dumneavoastră sau stă culcat pe pat lângă dumneavoastră fără să existe contact al corpurilor. Acest lucru este foarte util atunci când este foarte cald sau când bebelușul simte că sunteți tensionată. 

4. Alăptați copilul după ce îi faceți baie pentru că atunci el este mai relaxat.  

5. Anticipați când se trezește bebelușul și puneți-l pune la sân când încă este somnoros.  

6. Alăptați bebelușul în timp ce stați într-un balansoar.  

7. Puneți cu degetul puțin lapte în gura bebelușului pentru a-l încuraja să sugă. 

8. Dacă bebelușul este receptiv, încercați să petreceți aproximativ cinci minute împreună înainte de a-l atașa la sân și masați-i corpul ușor, astfel încât să se relaxeze.  

9. Cântați-i bebelușului când vreți să-l puneți la sân sau puneți o muzică liniștită în fundal. 

10. Alăptați într-o cameră liniștită, departe de zgomot și alți stimuli.

11. Anticipați momentul când bebelușului îi este foame și așezați-l la sân. Găsiți momentul potrivit când el încă este receptiv și nu când este deja înfometat. [1], [2], [3], [7]

Alte recomandări

1. Pompați laptele matern în aceasta perioadă și goliți sânii pentru a evita angorjarea lor și înfundarea canalelor. [2] 

2. Încercați o altă metodă temporară de hrănire a bebelușului cu lapte matern. Puteți folosi o ceașcă, o pipeta sau o lingură. Evitați să-i oferiți bebelușului laptele într-un biberon pentru că se poate obișnui cu acesta și poate refuza în continuare sânul. [2], [3], [5] 
3. Dacă bebelușul este mângâiat pe cap sau atins în timp ce suge el se poate retrage de la sân. Încercați să nu îl stimulați emoțional în acest mod. [7] 
4. Dacă observați că bebelușul refuză sânul atunci când există modificări în rutina zilnică (de exemplu: aveți vizitatori) și este supărat sau stresat încercați să evitați aceste situații. [7] 

5. Țineți evidența scutecelor ude și murdare ale bebelușului pentru a vă asigura că primește suficient lapte:

Câte mese refuză bebelușul în 24 de ore? 

Numărul de mese de care are nevoie bebelușul variază în funcție de vârsta sa. Un bebeluș mic are nevoie frecvent de 8 până la 12 reprize de alăptare în 24 de ore. La un bebeluș mai mare, există o variate a numărului de mese pe care trebuie să le aibă în 24 de ore. Este o mare diferență între un bebeluș de 4 luni ce refuză 1-2 mese din 8 și un bebeluș de aceeași vârstă care refuză 4 din 5 mese. [1] 

Câte scutece udă copilul în 24 de ore?

Indiferent de numărul de mese, se consideră că un bebeluș primește suficient lapte matern dacă în 24 de ore udă complet cu urina cel puțin cinci scutece de unică folosință. Urina trebuie să fie inodoră. Dacă urina este închisă la culoare și are un miros puternic trebuie să vorbiți cu mediul pediatru. Bebelușul primește suficientă hrana dacă este mulțumit, activ, are ochii strălucitori, culoarea pielii normală, tonus muscular bun și câștigă în greutate. [1] 

 

Greva suptului și înțărcarea

Un bebeluș ce refuză să fie alăptat nu înseamnă neapărat că trebuie înțărcat. În cazul în care bebelușul este mai mic de un an și nu a mâncat frecvent alimente solide sau nu a băut dintr-o cană, este mai puțin probabil că el să vrea să renunțe la sân (laptele matern).

Bebelușii se dezvață singuri de sân între 18-24 de luni, iar auto-înțarcarea nu este aproape niciodată bruscă. Spre deosebire de perioada „grevei suptului” când bebelușul este evident nemulțumit, atunci când el se înțarcă singur nu mai este atât de stresat și nervos.

Dacă mama încurajează bebelușul să se întoarcă la sân, cel mai probabil „greva suptului” va dura în general între două si patru zile (uneori poate dura mai mult). Cu răbdare și perseverență din partea mamei, atât ea, cât și bebelușul vor putea beneficia în continuare de avantajele alăptării. [ 5]

În concluzie

Amintiți-vă că, indiferent de cauză, atunci când bebelușul refuză sânul sau trece prin „greva suptului” el are nevoie de dumneavoastră mai mult ca niciodată. Oferiți bebelușului atenție suplimentară și asigurați contactul direct cu pielea cât mai frecvent. Această legătură vă va ajuta pe amândoi.

Cele mai multe refuzuri ale bebelușilor de a fi hrăniți la sân sunt temporare. Totuși, există și copii care nu pot fi convinși să se întoarcă la sân. Dacă acesta este și cazul dumneavoastră, este important să rețineți că bebelușul nu vă respinge pe dumneavoastră și că în curând veți găsi alte modalități de a interacționa cu el.

Dacă bebelușul este agitat și refuză să se hrănească de la sân, trebuie, în primul rand, să rămâneți calme si să nu îmbrânciți sau răniți bebelușul. Dacă vi se pare că situația devine prea dificilă, încercați să respirați adânc si să vă liniștiți. Puteți încerca să puneți din nou bebelușul la sân atunci când sunteți amândoi mai calmi și mai detensionați. Între timp, un joc, un cântecel, o plimbare în aer liber sau o îmbrățișare pot distrage și relaxa bebelușul. Dacă bebelușul refuză în mod agresiv sânul încă de la naștere va fi nevoie de mai mult timp și răbdare pentru a-l atașa la sân. Aceasta este o situație mult mai complexă și necesită de obicei ajutor din partea unui specialist în alăptare. [1]