Cea mai bună abordare pentru cancerul de prostată incipient: monitorizarea sau tratamentul?
©
Autor: Airinei Camelia
BărbaÈ›ii cu cancer de prostată în fază incipientă monitorizaÈ›i îndeaproape au tot atâtea È™anse să supravieÈ›uiască cel puÈ›in 10 ani ca bărbaÈ›ii care suportă operaÈ›ia sau radioterapia. Aceasta este concluzia unui studiu a Universității Oxford, în urma testării È™i comparării în mod direct a acestor abordări terapeutice.
Cercetarea a fost publicată în ediÈ›ia online a revistei New England Journal of Medicine È™i reprezintă primul È™i cel mai mare studiu clinic privind tratamentul pentru cancerul de prostată incipient.
Studiul a implicat peste 82.000 de bărbaÈ›i din Marea Britanie cu vârsta între 50 È™i 60 de ani, cărora li s-au testat valoarea PSA (antigenul specific prostatic) din sânge. Nivelul ridicat al PSA poate indica atât cancerul de prostată, cât È™i mărirea normală a prostatei, cauzată de înaintarea în vârstă. Cercetările s-au axat pe bărbaÈ›ii diagnosticaÈ›i cu cancer de prostată în stadiu incipient. 1.643 dintre aceÈ™tia au fost de acord să li se administreze în mod aleatoriu unul din cele trei tipuri de tratament: intervenÈ›ie chirurgicală, radioterapie sau monitorizare activă (teste sanguine la fiecare 3-6 luni, consiliere È™i luarea în calcul a tratamentului dacă situaÈ›ia se agravează).
Zece ani mai târziu, nu s-au găsit diferenÈ›e în privinÈ›a ratei de supravieÈ›uire. Cancerul s-a agravat la 112 bărbaÈ›i dintre cei monitorizati, la 46 dintre cei care au suportat intervenÈ›ia chirurgicală È™i la 46 dintre cei care au urmat radioterapia. BărbaÈ›ii care au urmat tratament prin radiaÈ›ii È™i chirurgical au suferit cele mai multe efecte secundare, legate în special de vezica urinară, intestine È™i funcÈ›ia sexuală.
Rata de supravieÈ›uire a fost de 99%, indiferent de abordarea terapeutică implementată. Prin urmare, apare nu doar întrebarea „care este cel mai bun tratament?” ci È™i dacă „este necesar un tratament în stadiile incipiente?”.
„Nu avem dovezi importate care să ateste utilitatea tratamentului în stadiul incipient. Având în vedere că nu putem diferenÈ›ia formele agresive de cancer de cele care evoluează lent, atât pacienÈ›ii cât È™i medicii sunt înclinaÈ›i să aleagă tratamentul.”, a spus autorul studiului, Dr. Freddie Hamdy.
Dr. Otis Brawley de la Societatea Americană a Cancerului a adăugat că este dificil să convingi bărbaÈ›ii americani depistaÈ›i cu cancer în fază incipientă să nu apeleze la operaÈ›ie sau la radioterapie. „Deseori recomand monitorizarea, însă este o provocare să explici pacientului că anumite cancere nu necesită tratament.” În SUA, testarea PSA este un fenomen foarte popular care a dus la supratratament. Potrivit lui Brawley, peste un milion de bărbaÈ›i au urmat tratament fără a fi necesar.
Sursa: MedicalXpress
Cercetarea a fost publicată în ediÈ›ia online a revistei New England Journal of Medicine È™i reprezintă primul È™i cel mai mare studiu clinic privind tratamentul pentru cancerul de prostată incipient.
Studiul a implicat peste 82.000 de bărbaÈ›i din Marea Britanie cu vârsta între 50 È™i 60 de ani, cărora li s-au testat valoarea PSA (antigenul specific prostatic) din sânge. Nivelul ridicat al PSA poate indica atât cancerul de prostată, cât È™i mărirea normală a prostatei, cauzată de înaintarea în vârstă. Cercetările s-au axat pe bărbaÈ›ii diagnosticaÈ›i cu cancer de prostată în stadiu incipient. 1.643 dintre aceÈ™tia au fost de acord să li se administreze în mod aleatoriu unul din cele trei tipuri de tratament: intervenÈ›ie chirurgicală, radioterapie sau monitorizare activă (teste sanguine la fiecare 3-6 luni, consiliere È™i luarea în calcul a tratamentului dacă situaÈ›ia se agravează).
Zece ani mai târziu, nu s-au găsit diferenÈ›e în privinÈ›a ratei de supravieÈ›uire. Cancerul s-a agravat la 112 bărbaÈ›i dintre cei monitorizati, la 46 dintre cei care au suportat intervenÈ›ia chirurgicală È™i la 46 dintre cei care au urmat radioterapia. BărbaÈ›ii care au urmat tratament prin radiaÈ›ii È™i chirurgical au suferit cele mai multe efecte secundare, legate în special de vezica urinară, intestine È™i funcÈ›ia sexuală.
Rata de supravieÈ›uire a fost de 99%, indiferent de abordarea terapeutică implementată. Prin urmare, apare nu doar întrebarea „care este cel mai bun tratament?” ci È™i dacă „este necesar un tratament în stadiile incipiente?”.
„Nu avem dovezi importate care să ateste utilitatea tratamentului în stadiul incipient. Având în vedere că nu putem diferenÈ›ia formele agresive de cancer de cele care evoluează lent, atât pacienÈ›ii cât È™i medicii sunt înclinaÈ›i să aleagă tratamentul.”, a spus autorul studiului, Dr. Freddie Hamdy.
Dr. Otis Brawley de la Societatea Americană a Cancerului a adăugat că este dificil să convingi bărbaÈ›ii americani depistaÈ›i cu cancer în fază incipientă să nu apeleze la operaÈ›ie sau la radioterapie. „Deseori recomand monitorizarea, însă este o provocare să explici pacientului că anumite cancere nu necesită tratament.” În SUA, testarea PSA este un fenomen foarte popular care a dus la supratratament. Potrivit lui Brawley, peste un milion de bărbaÈ›i au urmat tratament fără a fi necesar.
Sursa: MedicalXpress
Data actualizare: 23-11-2019 | creare: 15-09-2016 | Vizite: 5039
Bibliografie
1. Treat or monitor early prostate cancer? 10-yr survival same, link: https://medicalxpress.com/news/2016-09-early-prostate-cancer-yr-survival.html2. Treat or Monitor Early Prostate Cancer?, link: https://www.sciencedaily.com/videos/83c83f748d0c4f75b75b02c061389bf7.htm
©
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
Alte articole din aceeași secțiune:
- Camuflarea proteică - o nouă țintă terapeutică pentru imunoterapie împotriva cancerului
- Direcționarea feritinofagiei afectează celulele stem canceroase în stare de repaus în leucemia mieloidă acută
- Imunoterapia îmbunătățește semnificativ ratele de supraviețuire la pacienții cu cancer pulmonar avansat
- O clasă de medicamente utilizate în tratarea diabetului ar putea reduce riscul de cancer colorectal
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.- Cancer de prostata
- Cancer la prostata - monitorizare activa sau prostatectomie imediata?
- Rezultat psa dupa prostatectomie radicala
- La intreruperea tratamentului hormona pentru cancer prostata dispar si bufeurile?
- Cancer prostata-durere testicule
- Relatv tanar (49), la ce sa ma astpt pe viitor ?
- Cancer prostata
- Ce se mai poate face in cazul urinarii cu sange prin sonda urinara.