Simptomele menopauzei și cum îți afectează ele viața (la ce să te aștepți)
Autor: Dr. Purtan Teodora
Menopauza reprezintă întreruperea fiziologică sau iatrogenă a menstruaÈ›iilor lunare, în urma reducerii funcÈ›iei ovariene.
- Instalarea fiziologică a menopauzei apare în absenÈ›a, de mai bine de un an, a menstrelor lunare. În mod normal, vârsta medie de instalare a menopauzei este de 51 de ani (între 45 È™i 55 de ani). Menopauza poate apărea mai precoce, după împlinirea vârstei de 40 de ani sau mai tardiv, peste 60 de ani.
- Menopauza precoce, sau insuficienÈ›a ovariană precoce, este reprezentată de întreruperea menstruaÈ›iilor secundară insuficienÈ›ei ovariene iatrogene È™i apare, de regulă, în jurul vârstei de 40 de ani. Principalele cauze care duc la instalarea menopauzei precoce prin sunt reprezentate de subnutriÈ›ie, fumat È™i locuirea la altitudini mari.
- Menopauza artificială sau iatrogenă presupune întreruperea permanentă a menstrelor lunare, în urma efectuării unor intervenÈ›ii chirurgicale, precum ooforectomia, sau în urma administrării anumitor tipuri de tratamente pentru tratarea diferitelor boli neoplazice, precum chimioterapia sau radioterapia regiunii pelviene.
Menopauza, sub toate formele ei, prezintă manifestări clinice supărătoare È™i deseori îngrijorătoare pentru femeia în cauză, care pot duce la alterarea calității vieÈ›ii acesteia, cel puÈ›in pentru un timp. Multe dintre femeile aflate la menopauză se prezintă la medic pentru un tratament specific de combatere a acestor manifestări clinice, însă È™ansele de eradicare a simptomatologiei menopauzale sunt minime. Care sunt aceste manifestări clinice specifice menopauzei? Și cum afectează aceste manifestări clinice menopauzale viaÈ›a de zi cu zi a femeii în cauză? [1], [2], [3], [4], [5]
Manifestări clinice specifice menopauzei
Înainte de instalarea menopauzei, în jurul vârstei de 40 de ani, apare sindromul perimenopauzal, caracterizat prin apariÈ›ia neregulată a menstrelor È™i apariÈ›ia, cu cel puÈ›in un an înainte de instalarea menopauzei, a unor fluctuaÈ›ii mari de estrogen.
Sindromul perimenopauzal poate dura între È™ase È™i zece luni È™i constă, în aproximativ 75-85% din cazuri, în apariÈ›ia bufeurilor È™i a transpiraÈ›iilor, ambele fiind datorate instabilității vasomotorii specifice acestei perioade. În majoritatea cazurilor, bufeurile persistă mai mult de un an, iar în 50% din cazuri, bufeurile persistă peste cinci ani.
Aceste bufeuri constau în apariÈ›ia unei senzaÈ›ii de căldură mare, însoÈ›ită de perspiraÈ›ie abundentă. În timpul bufeurilor, pielea din regiunea capului È™i a gâtului se înroÈ™eÈ™te, iar temperatura locală devine crescută. Durata bufeurilor este cuprinsă, în medie, între 30 de secunde È™i 5 minute. Bufeurile pot fi urmate de frisoane. Bufeurile pot apărea pe perioada nopÈ›ii sub aspectul unor transpiraÈ›ii profunde.
Mecanismul fiziopatogenic care duce la apariÈ›ia bufeurilor nu este elucidat, dar ca factori favorizanÈ›i în apariÈ›ie, în literatura de specialitate sunt amintiÈ›i ingestia băuturilor fierbinÈ›i, fumatul, alimentele condimentate, alimentele bogate în nitriÈ›i È™i sulfiÈ›i, cofeina È™i alcoolul.
Manifestările clinice apărute în cadrul menopauzei sunt numeroase. Modificările neuropsihice apărute în cadrul menopauzei sunt reprezentate de pierderi de memorie, dificultăți de concentrare, anxietate, depresie. Acestea sunt datorate scăderii nivelului de estrogen, apărută odată cu instalarea menopauzei.
Pe lângă aceste manifestări neuropsihice, menopauza mai poate fi caracterizată prin următoarele semne È™i simptome clinice, clasificate în trei categorii: cele mai frecvente, cele mai severe È™i cele mai rare.
Cel mai frecvent întâlnite simptome de menopauză:
- Bufeuri de căldură
- Transpirații nocturne
- CreÈ™tere în greutate
- Insomnie și alte tulburări de somn
- Fatigabilitate
- Iritabilitate
- Concentrare deficitară
- Disurie
- Tulburări urinare (pierderi involuntare de urină)
- Parestezii
- Palpitați.
Cele mai severe manifestări ale menopauzei:
- Subțierea și uscarea mucoasei vulvare și vaginale (din cauza scăderii nivelului de estrogen, cu apariția secundară a atrofiei locale)
- Senzație de arsură sau prurit vulvar și vaginal, din cauza uscăciunii mucoaselor vulvară și vaginală
- Iritație vulvară și vaginală
- Infecții vaginale frecvente
- Infecții urinare frecvente (cistită)
- Dispareunie (durere în timpul actului sexual)
- Atrofia organelor genitale externe
- Creșterea ph-ului vaginal
- Amețeli
- Grețuri
- Constipație
- Diaree
- Artralgii (dureri articulare)
- Mialgii (dureri musculare)
- SenzaÈ›ia de mâini È™i de picioare reci
- Obezitate tronculară
- Scăderea masei musculare
- Uscarea tegumentelor
- Apariția ridurilor faciale
- Creșterea pilozității corporale
- Diminuarea tonicității muÈ™chilor pectorali, care influenÈ›ează în mod direct aspectul sânilor, aceÈ™tia devenind mai mici È™i mai lăsaÈ›i
- Scăderea libidoului
- Senzația de eșec total și de inutilitate
- Apatie
- Tristețe fără motiv
- Depresie
- Anxietate
- Tulburări psiho-emoționale (iritabilitate, emtivitate)
- Frecvente reacții impulsive
- Scăderea capacității de concentrare și de memorare
- Redoare articulară, durere și disconfort la nivelul articulațiilor
- Cefalee (durere de cap)
- Căderea părului
- Subțierea firelor de păr.
Cele mai rare simptome ale menopauzei:
- Tulburări ale raționamentului logic
- Psihoze afective (apariÈ›ia frecventă a „crizelor de gelozie” sau „delirul de gelozie”). [1], [2], [3], [4], [5]
Cum afectează simptomele menopauzei viaÈ›a de zi cu zi a femeii în cauză?
Cu toate că menopauza este un fenomen fiziologic care apare pe parcursul vieÈ›ii fiecărei femei, după încheierea perioadei reproductive aceasta poate duce la apariÈ›ia a numeroase probleme de sănătate, cu agravarea calității vieÈ›ii persoanei în cauză.
La menopauză crește riscul de apariție a osteoporozei, caracterizată prin demineralizare osoasă și pierdere de masă osoasă, datorată scăderii secreției de estrogen. Cea mai mare cantitate de masă osoasă se pierde rapid pe parcursul primilor doi ani de menopauză. Osteoporoza este asociată unui risc crescut de apariție a fracturilor (cel mai frecvent, fracturi de șold), a deformărilor osoase și a tasării (deformării) coloanei vertebrale.
De asemenea, femeile aflate la menopauză prezintă risc crescut de a dezvolta și alte tipuri de afecțiuni, precum diabet zaharat, diferite tipuri de boli cardiovasculare (precum hipertensiune arterial, etc.), boli autoimune, boală Alzheimer, diferite patologii genitale (precum atrofie endometrială, vaginită atrofică, anumite infecții uterine sau cervicale) sau urinare (infecții urinare cronice), sau diferite forme de cancer, precum cancer de col uterin, cancer endometrial, cancer vaginal.
Menopauza poate agrava a numite afecțiuni reumatismale, precum reumatismul articular, etc.
Manifestările clinice specifice menopauzei pot agrava calitatea vieÈ›ii femeii în cauză È™i pot interfera cu activitățile cotidiene ale acesteia, îngreunând munca fizică È™i intelectuală. Numeroase femei, din cauza simptomelor specifice menopauzei, nu se pot odihni noaptea. Altele prezintă stări de anxietate sau de depresie inexplicabile, fiind puse în situaÈ›ia prezentării pentru un consult psihiatric. Alte femei înregistrează o creÈ™tere marcantă în greutate, în ciuda unui regim alimentar echilibrat. Altele pot observa o modificare a aspectului tegumentelor feÈ›ei È™i nu numai. Și lista manifestărilor clinice apărute la menopauză ar putea continua, fiind specifică fiecărei femei în parte. [1], [2], [3], [4], [5]
Care este limita dintre normal È™i patologic? Când un simptom nu mai poate fi atribuit menopauzei È™i trebuie investigat pentru identificarea cauzei?
Există anumite manifestări clinice care, deşi apar precoce după instalarea menopauzei şi pot fi atribuite simptomatologiei menopauzale, ele sunt datorate, de fapt, altor afecțiuni.
PalpitaÈ›iile, apărute în rândul unei femei intrată de curând la menopauză, însoÈ›ite de tahicardie, dureri precordiale, dispnee, oboseală, stări de lipotimie, etc., deÅŸi pot fi întâlnite frecvent la menopauză, în acest context clinic ele sunt datorate unei afecÈ›iuni cardiace.
Durerile de cap severe, însoÈ›ite de tulburări de echilibru, greÈ›uri, parestezii ÅŸi ameÈ›eli, în ciuda faptului că apar după instalarea menopauzei, ele pot aparÈ›ine unui episod de accident vascular cerebral.
Redoarea articulară care persistă mai mult de 30 de minute în fiecare dimineață ÅŸi este însoÈ›ită de durere sau disconfort al articulaÈ›iei, mialgii ÅŸi scăderea masei musculare, cu toate că apare în rândul unei femei recent aflată la menopauză, ea poate fi expresia unei afecÈ›iuni articulare.
În general, anxietatea, depresia ÅŸi psihozele afective apare în episoade după instalarea menopauzei ÅŸi nu sunt prezente tot timpul. PersistenÈ›a unei stări de depresie sau anxietate, mai mult de trei săptămâni, poate sugera apariÈ›ia unei afecÈ›iuni psihiatrice, deÅŸi a apărut după instalarea menopauzei.
Astfel, durerile puternice ÅŸi continue de cap, palpitaÈ›iile severe, ameÈ›elile ÅŸi alte manifestări clinice descrise anterior, dacă se agravează în timp ÅŸi dacă devin extrem de severe, este posibil ca ele să nu mai aparÈ›ină sindromului menopauzal, ci să fie datorate unei anumite patologii.
2. Symptoms – Menopause, link: https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/
3. Everything You Should Know About Menopause, link: https://www.healthline.com/health/menopause
4. What Are the Signs and Symptoms of Menopause?, link: https://www.nia.nih.gov/health/what-are-signs-and-symptoms-menopause
5. Menopause, link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Metroragie in climax
- Tulburare depresiva recurenta
- Sarcina la menopauza??
- Ameteli, frunicaturi, oboseala
- Infectie sau inceput de menopauza?
- Scaderea libidoului la menopauza?
- Menopauza sau altceva? As dori rasp unui medic
- Menopauza indusa de chimioterapie