Semne de infertilitate la barbati - indicatori de infertilitate masculina

Ce reprezinta semnele si simptomele de infertilitate ?

Majoritatea barbatilor nu experimenteaza simptome clare sau nu percep anumiti indicatori de infertilitate, insa exista o categorie destul de mare care intampina anumite dificultati in viata lor sexuala, sufera numite tulburari si modificari hormonale ce determina schimbarea timbrului vocal, cresterea excesiva a pilozitatii sau marirea tesutului mamelar. De asemenea anumite anomalii in ceea ce priveste ejacularea si aspectul lichidului seminal, durerea peniana sau testiculara in timpul actului sexual sunt indicii de existenta a unor probleme, nu neaparat de fertilitate, insa netratate pot afecta in timp si acest aspect. O schimbare brusca in marime a testiculelor sau castigul/pierderea excesiva in greutate pot fi indicatori de infertilitate.

Identificarea cu usurinta a simptomelor fizice si disfunctionalitatilor reprezinta un semnal de alarma pentru a consulta medicul in vederea stabilirii unui diagnostic si remedierii factorului perturbator al fertilitatii.

Aproximativ 30-40% din cazurile de infertilitate in cuplu au drept sursa partea masculina afectata de factori precum impotenta, ejaculare retrograda, mediul inconjurator poluat, deficiente hormonale, o cantitate redusa de lichid seminal sau cicatrici la nivelul aparatului reproducator cauzate de BTS sau interventii chirurgicale la nivelul tractului uro-genital.

Clasificare simptome infertilitate

• probleme ale aparatului reproductiv – semne si simptome ale problemelor testiculare si infectii genitale/pelvice;
• simptome hormonale – disfunctii hormonale, disfunctii endocrine;
• disfunctii sexuale, probleme de ejaculare;
• infectii in organism: oreion si BTS;
• simptome semne fizice de infertilitate;
• simptome depresive;
• simptome de infertilitate sugerate de prezenta unor boli cronice si afectiuni.

Cauze generale de infertilitate la barbati ce genereaza simptomele enumerate
Exista numeroase cauze care pot provoca anomalii ale spermatozoizilor, un deficit de spermatozoizi sau de motilitate a acestora sau o abilitatea defectuoasa de fertilizare a ovulului. Cele mai frecvente cauze ale infertilitatii masculine sunt:

• productia anormala de sperma sau malfunctionarea aparatului reproducator
• o ejaculare defectuoasa
• probleme in ceea ce priveste stilul de viata si starea generala de sanatate
• expunerea la anumite substante/radiatii nocive din mediul inconjurator.

Simptome si semne de infertilitate la barbati

Pentru o parcurgere mai usoara si eficienta a simptomelor de infertilitate la barbati acestea au fost grupate in functie de modul si nivelul de manifestatie.

Semne si simptome ale afectiunilor testiculare

• mase de tesut vizibile la nivelul scrotului (necesita examinare medicala fizica);
• diferente de dimensiuni sau consistenta intre testicule;
• dimensiuni extrem de reduse a testiculelor;
• testicule necoborate in scrot;
• durere sau umflaturi la nivelul testiculelor;
• niveluri ridicate de FSH (hormonul de stimulare foliculara pentru producerea spermei);
• cantitate mica sau absenta de lichid seminal;
• anomalii la nivel celular in structura spermatozoizilor;
• dificultati de urinare sau ejaculare.

Semne si simptome ale tulburarilor hormonale ce indica infertilitate

Infertilitatea masculina poate fi cauzata de probleme hormonale ce afecteaza nivelul de FSH, LH (hormonul luteinizant ce stimuleaza productia de testosteron) sau testosteron. Iata care sunt simptomele acestor disfunctii hormonale:

• testicule moi, mici, usoare;
• lipsa productiei de testosteron;
• niveluri scazute de FSH, LH si testosteron;
• niveluri ridicate ale hormonului prolactina;
• niveluri foarte ridicate de testosteron;
• tulburari de vedere;
• glande pituitare marite;
• marirea tesutulului mamar masculin;
• disfunctii sexuale;
• impotenta;
• schimbari bruste ale vocii;
• schimbarea tiparului de crestere a pilozitatii;
• agitatie, nervozitate, nesomn, iritabilitate;
• slabiciune musculara, tremur sau reflexe suparatoare;
• maturizare sexuala accelerata la tineri;
• anomalii endocrine*:

* acestea afecteaza considerabil capacitatea reproductiva a barbatului si se datoreaza unor afectiuni precum hipotiroidism si tumori pituitare. Un nivel ridicat al hormonului de stimulare tiroidian (TSH) inhiba productia de FSH si LH, hormoni care joaca un rol esential in controlul productiei de sperma.

Simptomele acestor anomalii endocrine ce afecteaza fertilitatea masculina sunt: oboseala, extenuare, castig in greutate, apetit alimentar scazut si somnolenta excesiva.

Probleme de ejaculare

Desi barbatul poate trai din punct de vedere emotional orgasmul, exista situatii in care din punct de vedere fizic nu are loc ejacularea externa. Aceasta se numeste ejaculare retrograda si este o afectiune rara (de cele mai multe ori o concecinta negativa a unei interventii chirurgicale in zona genitala) ce consta in ejacularea in interiorul vezicii urinare, in locul transferului michidului seminal prin uretra. Acest lucru se intampla atunci cand nervii vezicii urinare au suferit leziuni grave (chirurgie a tractului genito-urinar, diabet) si permit patrunderea lichidului seminal in vezica urinara.

Cauze si factori de risc:
Ejacularea retograda este o afectiune frecventa in randul barbatilor ce sufera de diabet, au fost supusi unor operatii la nivelul prostatei, uretrei sau ca si consecinta a administrarii unor medicamente pentru tratarea hipertensiunii si antidepresive. Din punct devedere medical prezenta lichidului seminal in vezica urinara nu reprezinta un pericol, deoarece acesta se amesteca cu urina si parasesete corpul in timpul urinarii.
Infertilitatea masculina nu este intotdeauna evidenta pentru individ sau cuplu insa daca partenerul experimenteaza disfunctii sexuale in mod cert acesta este un indicator al unor probleme de fertilitate.

Simptome in cazul problemelor de ejaculare:

• dificultate in obtinerea si mentinerea erectiei;
• obtinerea orgasmului fara productie de lichid seminal;
• absenta sau reducerea semnificativa a lichidului seminal eliberat prin uretra in conjunctie cu orgasmul (in timpul ejacularii);
• un aspect laptos, albicios al urinei dupa orgasm.

Bolile infectioase – indicii posibile de infertilitate

• BTS si infectii recurente ale tractului urinar.
• oreion – determina orhita - boala inflamatorie a testiculelor provocata de o infectie ce cauzeaza malfunctionarea testiculara si anomalii legate de cantitatea si motilitatea spermei.

Simptome fizice de infertilitate

In timp ce unii barbati pot fi asimptomatici in ceea ce priveste problemele de infertilitate, alti barbati sunt avertizati de anumite simptome fizice de existenta unor probleme de fertilitate:

• testicule umflate

- acest simptom sugereaza inflamarea tubului colector si de maturare a lichidului seminal (tub lung si rasucit, aflat deasupra si posterior fiecarui testicul) - epididimita.

• testicule necoborate in scrot

- aceasta problema de dezvoltate a aparatului genital este de obicei corectata la o varsta foarte frageda prin interventii chirurgicale – insa operatiile pot sa fi determinat o hernie a tesuturilor ce ameninta fertilitatea.
- daca aceasta afectiune nu este corectata la timp, scrotul va fi prezent, insa va fi gol (criptorhidism - tulburare in procesul de coborare a testiculului spre scrot, acesta aflandu-se insa pe traseul normal de migrare testiculara).

• obezitate extrema.
• torsiune testiculara – afectiune in care alimentarea cu sange a testiculelor este intrerupta.

Simptome depresive

Infertilitatea are un impact psihologic profund asupra partenerilor unui cuplu si poate genera ovarietate mare de emotii contradictorii, depresie, acestia devenind vulnerabili si instabili din punct de vedere emotional.

Boli cronice, probleme ale tiroidei sau hipertensiunea - posibile simptome de infertilitate

Diabetul si hipotiroidismul cauzeaza grave probleme fertilitatii. Insulina, antidepresivele si hormonii tiroidieni contribuie la dezechilibrul hormonal, iar anumite medicamente (Tagamet utilizat in ulcerul peptic) provoaca dezechilibre la nivelul productiei spermei si a abilitatii de fertilizare a ovulului.

Reducerea cantitatii/ calitatii /motilitatii spermei

Simptome de infertilitate identificate prin spermograma.

Semne frecvente testate in timpul investigatiilor de laborator a lichidului seminal (volum/ cantitate, calitate, consistenta, motilitate)

• probleme de dezvoltare genitala in timpul copilariei, adolescentei, maturizarii;
• traume fizice, psihice in copilarie, adolescenta (tortura, viol, abuz sexual, etc.);
• boli grave precum cancer, boli cronice ale aparatului respirator, diabet, interventii asupra tractului uro-genital;
• evenimente anterioare deosebite legate de fertilitate;
• BTS;
• neuropatie diabetica (vatamarea nervilor ce detemina probleme de ejaculare);
• varicocel – dilatarea venelor spermatice, ce dreneaza de la nivelul testiculelor;
• leziuni si blocaje survenite in timpul reversibilitatii procesului de vasectomie (probleme de productie/ eliminare a lichidului seminal, azospermie – absenta spermatozoizilor viabili in sperma) .
• istoric sexual;
• coordonarea in timp a raportului sexual;
• frecventa raportului sexual;
• expunerea la radiatii si substante chimice;
• alergii la anumite medicatii;
• existenta unor probleme ereditare de infertilitate/sterilitate.