Semne că un copil ar putea avea paraziți intestinali
Autor: Dr. Purtan Teodora
ParaziÈ›ii sau viermii intestinali sunt agenÈ›i biologici reprezentaÈ›i de artropode, helminÈ›i sau protozoare, care infestează tractul intestinal È™i declanÈ™ează apariÈ›ia unor reacÈ›ii de apărare din partea organismului gazdei. RelaÈ›ia gazdă-paraziteste variabilă de la un caz la altul: în anumite circumstanÈ›e organismul gazdă reuÈ™eÈ™te să distrugă parazitul, în unele circumstanÈ›e parazitul supravieÈ›uieÈ™te în interiorul tractului intestinal fără a declanÈ™a îmbolnăvirea, iar alteori parazitul declanÈ™ează apariÈ›ia infecÈ›ia parazitară, cu îmbolnăvirea organismului gazdă È™i chiar cu deces.
IncidenÈ›a paraziÈ›ilor intestinali este mai crescută în rândul populaÈ›iei pediatrice, variază în funcÈ›ie de zonele geografice ale globului È™i reprezintă o importantă cauză de mortalitate È™i morbiditate la copil. [1], [2], [3], [4]
Paraziții intestinali la copil sunt reprezentați de următorii agenți biologici:
- Protozoare (microorganisme unicelulare care prezintă capacitatea de a se multiplica la nivelul organismului gazdă și determină anumite parazitoze intestinale precum amoevbiaza, lambliaza, balantidioza, coccidioza, etc.)
- Artropode
- Helminți (organisme pluricelulare care nu prezintă capacitatea de multiplicare la nivelul organismului gazdă), reprezentate de nematode intestinale (care determină parazitoze intestinale precum oxiuroza, ascaridioza, tricocefaloza, filarioza, trichineloza, etc.), trematode (care determină fascioloza, schistosomiaza, etc.) și cestode (care determină echinococoza, teniaza, etc.).
Paraziții intestinali determină apariția unor leziuni inflamatorii sau traumatice la nivelul mucoasei intestinale, care duc la atrofierea și exfolierea acesteia din urmă, cu apariția malabsorbției, a maldigestiei și a scăderii reacției de apărare din partea organismului gazdă.
Odată ajunÈ™i la nivelul lumenului intestinal, paraziÈ›ii intestinali prezintă acÈ›iune mecanică asupra mucoasei intestinale, determinând iritaÈ›ia locală a mucoasei È™i eliberarea de endotoxine È™i exotoxine, cu acÈ›iune locală anticoagulantă È™i inflamatorie. ApariÈ›ia antigenelor parazitare la nivel intestinal determină sensibilizarea alergică a organismului gazdă, cu apariÈ›ia unor consecinÈ›e clinice È™i paraclinice, utile pentru diagnosticarea acestor afecÈ›iuni. [1], [2], [3], [4]
Semne că un copil ar putea avea paraziți intestinali
Paraziții intestinali la copil sunt caracterizați de anumite semne și simptome clinice și paraclinice specifice:
- dureri abdominale, localizate cu predominanță periombilical
- diaree (tulburări de tranzit intestinal); scaune diareice de consistență apoasă, explozive, urât mirositoare
- în anumite circumstanÈ›e poate alterna diareea È™i constipaÈ›ia
- uneori diaree cronică, continuă sau intermitentă, cu scaune de consistență păstoasă, decolorate, cu miros fetid
- prurit tegumentar
- cefalee
- febră moderată sau subfebrilități
- uneori tuse
- hepatomegalie
- anorexie
- malabsorbție
- inapetență
- senzație de sațietate precoce
- grețuri
- vărsături
- meteorism abdominal (balonare)
- anemie prin deficit de fier sau acid folic
- întreruperea dezvoltării staturo-ponderale, prin scăderea absorbÈ›iei de lipide È™i dizaharide
- astenie
- scădere ponderală
- apetit capricios
- anxietate
- iritabilitate
- insomnie
- cefalee
- convulsii
- erupție cutanată urcticariană
- edem Quincke
- uneori, prin intermediul scaunului sau a vărsăturilor pot fi eliminați paraziții intestinali.
Semnele paraclinice, obÈ›inute în urma efectuării anumitor investigaÈ›ii imagistice sau de laborator (precum hemoleucograma completă, teste serologice, examenul radiologic cu substanță de contrast, examenul corpoparazitologic, etc.), care pot sugera prezenÈ›a paraziÈ›ilor intestinali la copii sunt:
- anemie ipocromă
- hipomagnezemie
- hipogammaglobulinemie
- eozinfilie (creșterea numărului de eozinofile)
- identificarea la nivelul testelor serologice a paraziților intestinali apăruți la copii
- identificarea unor defecte de umplere cu aspect cilindric în anumite parazitoze intestinale
- defecte de umplere cu aspect striat (în contextul infestaÈ›iilor parazitare masive)
- identificarea paraziÈ›ilor intestinali sau a ouălelor de paraziÈ›i în componenÈ›a materiilor fecale (în contextul examenului coproparazitologic; examinarea a cel puÈ›in trei probe de scaun colectate la un interval de două zile fiecare)
- evidenÈ›ierea formelor vegetative ale parazitului în subcul duodenal (recoltat prin intermediul tubajului gastric)
- evidenÈ›ierea paraziÈ›ilor în componenÈ›a fragmentelor de mucoasă duodenală (recoltate prin biopsie)
- prezenÈ›a antigenelor parazitare în scaun (identificate prin intermediul metodei imunoenzimatice ELISA)
- determinarea anticorpilor serici specifici împotriva antigenelor de suprafață ale anumitor paraziÈ›i (precum Giardia, etc.)
- evidențierea unor formațiuni mobile, cilindrice, hiperecogene, specifice parazitozelor intestinale, pe ecografia abdominală
- prezenÈ›a infiltratului rotund fugace (cunoscut È™i sub denumirea de infiltratul Loffler) la nivelul plămânilor (evidenÈ›iat prin intermediul radiografiei pulmonare)
- evidențierea parazitului pe radiografia abdominală, sub forma unor structuri liniare mutiple
- identificarea unor defecte de umplere filiforme sau a unor defecte de umplere mari, rotunde (datorată ghemului de paraziți prezent la nivel local). [1], [2], [3], [4]
Tratamentul paraziților intestinali la copil
Combaterea parazitozelor intestinale apărute la copii presupune administrarea medicamentelor antimicotice, antimalarice și antihelmintice, precum Metronidazol, Quinacrină, Furazolidon, Tinidazol, Albendazol, Levamisol, Palmoat de pyrantel (Combantrin), derivații de piperazină (Nematocton), Palmoat de piriviniu (Vermigal). [1], [2], [3], [4]
Evoluția și complicațiile parazitozelor intestinale la copii
Prognosticul parazitozelor intestinale la copii este favorabil. Parazitozele intestinale apărute la copii prezintă evoluÈ›ie variabilă: în anumite cazuri a fost înregistrată vindecarea spontană, în alte cazuri boala poate prezenta o evoluÈ›ie cronică, cu apariÈ›ia diareei È™i a malabsorbÈ›iei. Recidivele în urma vindecării unui episod de parazitoză intestinală la copil sunt foarte frecvente.
Complicații:
- colecistita
- angiocolita
- gastrita de reflux
- hepatita colestatică secundară
- sindroamele de pluricarențiale secundare de malabsorbție
- ocluzie intestinală
- icter obstructiv
- apendicită acută
- peritonită
- pancreatită acută
- perforarea peretelui intestinal
- abces hepatic, etc. [1], [2], [3], [4]
2. Parasitic Infections in Children, link: https://www.cdc.gov/parasites/children.html
3. Intestinal parasites, link: https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=815&language=English
4. Common Intestinal Parasites, link: https://www.aafp.org/afp/2004/0301/p1161.html
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Paraziti intestinali au vreo legatura cu respiratia urat mirositoare?
- Medicamente pentru teniaza-lipsa?
- Examen coproparazitologic va rog sa ma ajutati..
- Viermi intestinali
- Intrebare tratament cu duador pentru giardia
- Constipatie - infectie parazitara sau nu
- Tratament pentru toti parazitii din corp