Enurezis
Autor: Psihoterapeut Doina Grasu
Ce este enurezis?
Enurezis este o tulburare caracterizata prin emisiuni involuntare de urina ziua si/ sau noaptea, anormala raportat la varsta mentala si care nu este consecinta lipsei de control al sfincterului vezical din cauze neurologice, din cauza atacurilor epileptice sau din cauza vreunei anomalii structurale a tractului urinar.
Enurezisul la copii poate fi de mai multe feluri:
- enurezis primar - copilul nu a avut niciodata control sfincterial pe o perioada de 3-6 luni;
- enurezis secundar - copilul urineaza involuntar dupa ce o perioada a avut control sfincterial;
- enurezis nocturn - copilul urineaza involuntar in timpul somnului mai des de o data pe luna;
- enurezis diurn - copilul urineaza involuntar in timpul zilei.
Cum se manifesta?
Enurezis poate sa fi fost prezent inca de la nastere, adica o extensie anormala a incontinentei infantile normale, sau poate sa apara dupa o perioada de la insusirea controlului sfincterian. Variantele de debut mai tardiv sau secundar, apar de obicei intre 5 si 7 ani. Enurezisul nu trebuie diagnosticat la copiii sub 5 ani sau cu varsta mentala sub 4 ani.
Enurezisul poate fi asociat cu o paleta mai larga de tulburari emotionale si comportamentale. Problemele emotionale pot aparea ca o consecinta secundara a disconfortului sau stigmatului cauzat de enurezis, acesta putand fi parte a altor tulburari psihologice.
Uneori atat enurezisul cat si tulburarea emotionala sau comportamentala pot aparea simultan datorita unor factori etiologici corelati. Nu exista nicio modalitate absoluta si neambigua de a decide intre aceste alternative pentru cazurile individuale, iar diagnosticul trebuie pus in functie de tipul de perturbare, fie enurezisul, fie problema emotionala sau comportamentala care constituie problema principala.
Daca enurezisul este asociat cu alta tulburare emotionala sau comportamentala, acesta trebuie sa constituie diagnosticul principal numai daca emisiunea involuntara de urina apare de cateva ori pe saptamana si daca alte simptome manifesta o variatie temporala cu enurezisul.
Ce se poate face?
Uneori copiii dezvolta un enurezis tranzitoriu ca rezultat al cistitei sau poliuriei diabetice. Totusi, aceasta nu constituie o explicatie suficienta pentru un enurezis care persista dupa vindecarea infectiei sau dupa ce poliuria a fost adusa sub control. Nu rareori, o cistita poate fi secundara unui enurezis, prin ascensiunea infectiei pe tractul urinar ca rezultat al faptului ca pacientul este ud, aceasta fiind valabil mai ales in cazul fetitelor.
In general enurezisul trece de la sine pana in jurul varstei de 8-10 ani si sunt foarte rare cazurile cand persista dupa 16 ani.
Tratamentul pentru enurezis presupune interventia psihoterapeutica, dar poate include si un tratament medicamentos. Tratamentul recomandat de medic in cazul in care copilul are mai mult de 7 ani, il poate ajuta copilul pentru a se simti in siguranta atunci cand de exemplu doarme in alta parte decat in propria casa. Unele medicamente pot mari capacitatea de stocare a urinei la nivelul vezicii urinare, altele pot influenta rinichii sa produca mai putina urina.
Planul psihoterapeutic pentru vindecarea enurezisului la copii implica si consilierea parintilor. Este indicat ca parintii sa discute deschis cu copilul despre aceasta problema si sa il asigure ca nu este bolnav si ca aceasta este doar o problema ce se va rezolva. Incercati sa vorbiti sincer cu el, fara a-l blama, caci de cele mai multe ori copilul ce se confrunta cu aceasta problema se simte deja vinovat din acest motiv. Rusinea, vinovatia pe care copilul le simte asociate cu enurezisul, pot duce la autodepreciere, autodevalorizare.
Daca in familie aveti copii care se confrunta cu enurezis, nu amanati rezolvarea acestei probleme si apelati cat mai curand la psihoterapie. Pentru stabilirea unei consultatii accesati sectiunea de contact a site-ului.
Psihoterapeut Doina Grasu
0725.41.33.22
Enurezis este o tulburare caracterizata prin emisiuni involuntare de urina ziua si/ sau noaptea, anormala raportat la varsta mentala si care nu este consecinta lipsei de control al sfincterului vezical din cauze neurologice, din cauza atacurilor epileptice sau din cauza vreunei anomalii structurale a tractului urinar.
Enurezisul la copii poate fi de mai multe feluri:
- enurezis primar - copilul nu a avut niciodata control sfincterial pe o perioada de 3-6 luni;
- enurezis secundar - copilul urineaza involuntar dupa ce o perioada a avut control sfincterial;
- enurezis nocturn - copilul urineaza involuntar in timpul somnului mai des de o data pe luna;
- enurezis diurn - copilul urineaza involuntar in timpul zilei.
Cum se manifesta?
Enurezis poate sa fi fost prezent inca de la nastere, adica o extensie anormala a incontinentei infantile normale, sau poate sa apara dupa o perioada de la insusirea controlului sfincterian. Variantele de debut mai tardiv sau secundar, apar de obicei intre 5 si 7 ani. Enurezisul nu trebuie diagnosticat la copiii sub 5 ani sau cu varsta mentala sub 4 ani.
Enurezisul poate fi asociat cu o paleta mai larga de tulburari emotionale si comportamentale. Problemele emotionale pot aparea ca o consecinta secundara a disconfortului sau stigmatului cauzat de enurezis, acesta putand fi parte a altor tulburari psihologice.
Uneori atat enurezisul cat si tulburarea emotionala sau comportamentala pot aparea simultan datorita unor factori etiologici corelati. Nu exista nicio modalitate absoluta si neambigua de a decide intre aceste alternative pentru cazurile individuale, iar diagnosticul trebuie pus in functie de tipul de perturbare, fie enurezisul, fie problema emotionala sau comportamentala care constituie problema principala.
Daca enurezisul este asociat cu alta tulburare emotionala sau comportamentala, acesta trebuie sa constituie diagnosticul principal numai daca emisiunea involuntara de urina apare de cateva ori pe saptamana si daca alte simptome manifesta o variatie temporala cu enurezisul.
Ce se poate face?
Uneori copiii dezvolta un enurezis tranzitoriu ca rezultat al cistitei sau poliuriei diabetice. Totusi, aceasta nu constituie o explicatie suficienta pentru un enurezis care persista dupa vindecarea infectiei sau dupa ce poliuria a fost adusa sub control. Nu rareori, o cistita poate fi secundara unui enurezis, prin ascensiunea infectiei pe tractul urinar ca rezultat al faptului ca pacientul este ud, aceasta fiind valabil mai ales in cazul fetitelor.
In general enurezisul trece de la sine pana in jurul varstei de 8-10 ani si sunt foarte rare cazurile cand persista dupa 16 ani.
Tratamentul pentru enurezis presupune interventia psihoterapeutica, dar poate include si un tratament medicamentos. Tratamentul recomandat de medic in cazul in care copilul are mai mult de 7 ani, il poate ajuta copilul pentru a se simti in siguranta atunci cand de exemplu doarme in alta parte decat in propria casa. Unele medicamente pot mari capacitatea de stocare a urinei la nivelul vezicii urinare, altele pot influenta rinichii sa produca mai putina urina.
Planul psihoterapeutic pentru vindecarea enurezisului la copii implica si consilierea parintilor. Este indicat ca parintii sa discute deschis cu copilul despre aceasta problema si sa il asigure ca nu este bolnav si ca aceasta este doar o problema ce se va rezolva. Incercati sa vorbiti sincer cu el, fara a-l blama, caci de cele mai multe ori copilul ce se confrunta cu aceasta problema se simte deja vinovat din acest motiv. Rusinea, vinovatia pe care copilul le simte asociate cu enurezisul, pot duce la autodepreciere, autodevalorizare.
Daca in familie aveti copii care se confrunta cu enurezis, nu amanati rezolvarea acestei probleme si apelati cat mai curand la psihoterapie. Pentru stabilirea unei consultatii accesati sectiunea de contact a site-ului.
Psihoterapeut Doina Grasu
0725.41.33.22