Nutraceuticele între terapie și toxicitate: O analiză detaliată a efectelor benefice și riscurilor ascunse

O revizuire amplă publicată în martie 2025 în revista Frontiers in Nutrition analizează peste 120 de studii preclinice și clinice pentru a evidenția atât efectele terapeutice, cât și cele toxice ale unor dintre cei mai utilizați compuși nutraceutici: curcumina, piperina, resveratrolul și quercetina.

Context

Nutraceuticele sunt produse alimentare sau derivate din alimente care aduc nu doar aport nutritiv, ci și beneficii farmacologice. Deși sunt percepute ca alternative naturale și mai sigure decât medicamentele sintetice, studiile recente atrag atenția asupra riscurilor potențiale asociate cu utilizarea lor incorectă, în special în doze mari sau în combinație cu alte tratamente.

Revizuirea recentă, realizată de cercetători iranieni, subliniază nevoia unor ghiduri științifice riguroase pentru utilizarea corectă a acestor compuși, precum și dezvoltarea unor soluții inovatoare, cum ar fi nanoîncapsularea și livrarea asistată de inteligență artificială, pentru a crește eficacitatea și siguranța acestora.

Principalele nutraceutice analizate

Resveratrolul (RSV)

• Beneficii: Efecte antioxidante, antiinflamatorii, cardiovasculare și neuroprotectoare. Îmbunătățește metabolismul lipidic, reduce tensiunea arterială și poate încetini progresia bolii Alzheimer.
• Riscuri: Toxicitate renală și tiroidiană la doze mari; efecte dependente de cronobiologie (momentul administrării influențează eficiența).
• Observație importantă: Poate remodela microbiomul intestinal, influențând indirect inflamația sistemică.

Curcumina (CUR)

• Beneficii: Utilizată în tratamentul diabetului, bolilor cardiovasculare, cancerului și afecțiunilor neurodegenerative. Puternic antioxidant și antiinflamator.
• Riscuri: Interacțiuni medicamentoase importante (de ex. cu amlodipina); la doze mari, afectează funcția tiroidiană și reproducerea, în special la administrare în formă nanoparticulată.
• Observație importantă: Eficacitatea este influențată de vârstă – efecte endocrine mai pregnante la vârstnici.

Piperina (PPR)

• Beneficii: Îmbunătățește absorbția intestinală și biodisponibilitatea altor substanțe active (de exemplu, curcumina și resveratrolul). Are acțiune antiinflamatoare și neuroprotectoare.
• Riscuri: La doze >10 mg/kg în studii preclinice, induce toxicitate reproductivă și tulburări cognitive. Poate prelungi efectul altor medicamente, crescând riscul toxicității (ex. carbamazepină, warfarină).
• Observație importantă: Inhibă enzimele de metabolizare hepatică (ex. CYP450), modificând farmacocinetica co-medicației.

Quercetina (QUE)

• Beneficii: Antioxidant eficient, cu potențial în tratamentul cancerului, bolilor cardiovasculare și neurodegenerative. Poate acționa ca agent de detoxifiere, legând metale grele (ex. plumb, cadmiu).
• Riscuri: La doze mari, prezintă efecte pro-oxidante și hepatotoxicitate în modele animale. Forma agliconă (din suplimente) este mai biodisponibilă, dar și mai reactivă metabolic.
• Observație importantă: Interacțiuni potențiale cu medicamente imunosupresoare (ex. ciclosporină).

Concluzii și direcții viitoare

Această revizuire evidențiază faptul că nutraceuticele pot aduce beneficii importante în prevenirea și tratamentul bolilor cronice, dar numai în contextul unei utilizări controlate, personalizate și științific fundamentate. Printre concluziile cheie se numără:

• Eficiența terapeutică este dependentă de doză, momentul administrării și profilul metabolic al pacientului.
• Utilizarea necontrolată sau în combinație cu alte tratamente poate induce toxicitate severă.
• Este nevoie de reglementări globale și de etichetare clară privind puritatea și siguranța acestor produse.

Soluții propuse:

• Nanoîncapsularea pentru livrare direcționată și eliberare controlată.
• Scoring de risc nutrițional (NIRS) pentru evaluarea toxicității potențiale individualizate.
• Inteligență artificială pentru personalizarea regimului de administrare.
• Instrumente nutrigenomice pentru a adapta intervențiile în funcție de profilul genetic al pacientului.