Micoza unghiei și ciuperca piciorului - prevenție și tratament

Micoza unghiei, sub denumirea corectă în termeni medicali de onicomicoză, reprezintă o infecție de etiologie fungică, comună, care poate să apară atât la nivelul unghiilor mâinii, cât și la nivelul unghiilor picioarelor. (1)

Frecvența micozei unghiale este mai crescută pentru unghiile de la nivelul picioarelor. (1)

Din punct de vedere al aspectului, onicomicoza se caracterizează printr-o pată albă sau galbenă, care apare la debut sub vârful unghiei. Astfel, pe măsură ce infecția se extinde, poate provoca:

• Decolorarea unghiei
• Îngroșarea unghiei
• Sfărâmarea unghiei la margine: uneori se poate rupe chiar toată unghia, provocând durere și inflamație (1, 2)

De ce apare onicomicoza?

O infecție fungică apare din cauza multiplicării fungilor (ciupercilor) sub unghie sau in interiorul ei. Fungii au ca mediu favorizant de creștere căldura și umezeala, astfel încât ele se vor multiplica mult mai repede. (3)

Anumiți fungi sunt prezenți deja în corpul omenesc în mod normal. Dar atunci când aceștia se multiplică excesiv și au condiții propice pentru creștere, pot conduce către o infecție. (1, 3)

Micoza unghiei poată să mai apară dacă:

• Ați intrat în contact cu altcineva care are o infecție fungică
• Ați preluat această infecție în urma manichiurii sau pedichiurii de la salon, atunci când instrumentele folosite nu sunt foarte bine dezinfectate (3)

Este important să acordați atenție salonului la care mergeți, deoarece igienizarea incorectă a produselor pentru manichiură sau pedichiură vă pot aduce infecții nedorite. (1, 3)

Există persoane la risc pentru onicomicoză?

Deși aceste infecții pot fi prevenite și tratate, există câteva categorii care pot crește susceptibilitatea la infecții fungice, precum:

• Persoane cu diabet zaharat
• Vârsta peste 65 de ani
• Boli cu circulație sanguină deficitară
• Manichiura cu unghii artificiale
• Leziune unghiale sau periunghiale
• Sistem imunitar slăbit
• Degetele de la picioare umede pentru o perioadă lungă de timp (3)

Cum se tratează micoza unghiei?

În anumite cazuri, infecția fungică poate fi dificil de vindecat, nu se remite spontan, astfel încât va necesita administrarea unui tratament antifungic. (1)

Înainte de a lua orice medicament, este recomandat să vorbiți cu un medic, deoarece nu orice medicație poate fi eficientă. (1, 3)

Printre cele mai frecvente medicamente prescrise de către medic se numără:

• terbinafină (Lamisil)
• itraconazol (Sporanox)
• fluconazol (Diflucan)
• griseofulvină (Gris-PEG) (3)

Medicul vă poate prescrie și un tratament topic, precum lac de unghii antifungic. Acesta se aplică pe unghii similar cu un lac obișnuit de unghii. Este important de menționat faptul că soluțiile topice singure sunt adesea ineficiente, motiv pentru care trebuie obligatoriu recomandate împreună cu medicația specifică. (1, 3)

Comprimatele fungice pot avea efecte secundare, precum:

• dureri de cap
• mâncărime
• pierderea gustului
• senzație de rău
• diaree (2)

De obicei, acestea se pot administra pentru o durată de până la 6 luni. Medicația antifungică este contraindicată dacă sunteți însărcinată. (2)

În cazurile severe de onicomicoză, medicul poate recurge la îndepărtarea chirurgicală completă a unghiei, în cazurile rezistente la medicație orală. Aceasta poate avea o durată de refacere de la câteva luni până la un an pentru ca infecția să dispară. (1, 2, 3)

Prevenția micozei unghiei:

Există o serie de recomandări simple pe care le puteți respecta pentru a putea preveni o infecție fungică, precum modificări ale stilului de viață.

Astfel, cea mai bună metodă de prevenție pentru orice infecție la nivelul unghiilor, în special în prevenirea micozei, este igiena zilnică și corectă a mâinilor și picioarelor. (2)

Este important să:

• purtați șosete curate în fiecare zi
• purtați șlapi la dușul comun, precum dușul de la sală sau de la piscină
• nu împrumutați unghiera sau forfecuța personală de unghii (2)

Alte recomandări:

• păstrarea unghiilor tăiate și curate este cea mai bună modalitate de a preveni orice infecție
• evitați rănile din jurul unghiei sau dacă apar, tratați-le
• evitați să fiți desculț în locuri publice (3)
• mergeți la saloane de încredere, pentru a fi siguri că instrumentele pentru manichiură/ pedichiură sunt corect igienizate
• spălați-vă pe mâini dacă ați atins ceva posibil contaminat (3)

Ciuperca piciorului

Ciuperca piciorului cunoscută în termeni medicali drept tinea pedis, sau sub numele de piciorul atletului, este o infecție de etiologie fungică, contagioasă, care afectează preponderent pielea piciorului, în special la bărbați. (4)

Aceste ciuperci pot trăi o perioadă lungă de timp pe diverse suprafețe, mai ales în medii favorabile de multiplicare, precum căldura și umiditatea. (4)

Tinea pedis apare din cauza unor ciuperci dermatofite, care necesită cheratină, provocând astfel infecții pe piele, păr și unghii. (6)

Ciupercile care cauzează de obicei tinea pedis sunt:

• Trichophyton rubrum
• Epidermophyton floccosum
• Trichophyton interdigitale (6)

Ce cauzează ciuperca piciorului?

De regulă, aceasta apare la nivelul picioarelor, chiar și prin contactul direct cu o persoană infectată sau prin atingerea suprafețelor contaminate cu fungi. (4)

Locurile comune, precum dușuri, pe podelele vestiarelor și în jurul piscinelor, reprezintă locuri optime de multiplicare a ciupercilor. (4)

Factori favorizanți pentru apariția ciupercii piciorului:

• Purtarea acelorași pantofi și șosete pentru perioade lungi de timp
• Picioarele umede sau transpirate pentru perioade lungi de timp
• Folosirea de încălțăminte închisă, care nu lasă pielea să se aerisească
• Expunerea prelungită la apă
• Transpirația excesivă
• Folosirea frecventa a spatiilor comune, mai ales cele in care predomina căldura și umiditatea, precum băi comune, piscine
• Circulația sangvină deficitară la nivelul piciorului
• Sistem imunitar deficitar (HIV)
• Afecțiunile preexistente, precum diabetul zaharat, eczemele
• Instrumente folosite la salon pentru pedichiură incorect dezinfectate (4, 5)

Tratament

Ciuperca piciorului poate fi tratată cu antifungice topice fără a necesita prescripție medicală. Este important să vă sfătuiți cu un medic atunci când aceste soluții topice nu funcționează pentru a lua medicație orală. (4)

Antifungice topice fără prescripție medicală:

• terbinafine (Lamisil AT)
• clotrimazole (Lotrimin AF)
• butenafine (Lotrimin Ultra)
• tolnaftate (Tinactin)
• miconazole (Desenex) (4)

Medicamente pe bază de rețetă:

• clotrimazol sau miconazol topic
• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Sporanox)
• medicamente topice cu steroizi pentru reducerea inflamației dureroase
• antibiotice orale dacă se suprainfectează cu o infecție bacteriană (4)

Metode de prevenție pentru ciuperca piciorului:

Asociația Academiei Americane de Dermatologie (AAD) recomandă următoarele:

• Igiena corectă a picioarelor în fiecare zi, cu apă și săpun.
• Purtarea de sandale sau încălțăminte care să permită piciorului să se aerisească
• Nu împărțiți șosete, pantofi sau prosoape cu alte persoane
• Schimbați-vă mereu șosetele când picioarele devin transpirate
• Purtați sandale/ șlapi în dușurile publice, în jurul piscinelor publice sau în alte locuri publice
• Purtați șosete din fibre respirabile
• Aerisiți-vă picioarele când sunteți acasă
• Spălați șosetele, lenjeria de pat și prosoapele în apă la 60°C (4, 6)

Recomandări

Atât micoza unghiei, cât și ciuperca piciorului pot fi prevenite dacă acordați o atenție mai mare stilului de viață și felul în care aveți grijă de corpul vostru.

Astfel, se recomandă o igienă mai riguroasă dacă ați mai avut în trecut astfel de infecții sau dacă știți că sunteți predispus la a dezvolta infecții cu fungi, precum persoanele care suferă de diabet zaharat sau de alte boli ale sistemului imun.

Prin niște metode simple de prevenție precum spălarea zilnică a picioarelor, utilizarea de sandale atunci când folosiți dușuri comune sau la piscină, alegerea unui salon mai bine îngrijit, vă pot ține departe de infecțiile fungice.