Medical Corp

Tot ce trebuie să știi despre Electrocardiograf 

Electrocardiograful (ECG) reprezintă una dintre cele mai fundamentale unelte în cardiologia modernă. Utilizat pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, acest dispozitiv permite medicilor să diagnosticheze și să monitorizeze o gamă largă de afecțiuni cardiace. În contextul creșterii incidenței bolilor cardiovasculare la nivel global, importanța unei monitorizări precise și constante devine esențială. Acest articol explorează detaliile tehnice și clinice ale electrocardiografului, de la funcționarea și componentele sale, până la tipurile de afecțiuni ce pot fi diagnosticate și metodele de plasare a electrozilor.

Cuprins

• Ce este un electrocardiograf și cum funcționează?
• Electrocardiograf - principiul de funcționare
• Electrocardiograf - componente esențiale
• Ce afecțiuni ce se pot detecta și monitoriza cu un electrocardiograf
• Tipuri de monitorizare EKG
• Tipuri și poziționare electrozi EKG
• Electrocardiograf - întreținere și service
• Concluzie
• Bibliografie

Ce este un electrocardiograf și cum funcționează? 

Un electrocardiograf este dispozitivul medical care măsoară și înregistrează activitatea electrică a inimii prin intermediul unor electrozi atașați pe pielea pacientului. Activitatea electrică este afișată sub forma unui grafic de tensiune în funcție de timp, cunoscut sub numele de electrocardiogramă (EKG sau ECG). Acest grafic oferă informații esențiale despre starea de sănătate a inimii, incluzând ritmul cardiac, dimensiunea și poziția camerelor cardiace, eventualele leziuni ale miocardului și efectele anumitor medicamente sau dispozitive utilizate pentru controlul ritmului cardiac.

Electrocardiograf - principiul de funcționare

Inima generează impulsuri electrice care determină contracția și relaxarea mușchiului cardiac. Aceste impulsuri sunt captate de electrozii plasați pe pielea pacientului și sunt amplificate de electrocardiograf. Înregistrarea acestor semnale electrice produce electrocardiograma, care poate fi analizată de medici pentru a evalua starea de sănătate a inimii. Activitatea electrică a inimii urmează un traseu specific, iar variațiile acestui traseu pot indica diverse probleme cardiace.

Regăsiți mai jos o descriere detaliată a acestui proces:

1. Generarea Impulsurilor Electrice de Către Inimă

Inima funcționează prin intermediul unui sistem complex de conducere electrică care inițiază și coordonează contracțiile musculare. Acest sistem include:

• Nodul sinoatrial (SA): Acesta este pacemaker-ul natural al inimii și generează impulsuri electrice regulate.
• Nodul atrioventricular (AV): Acesta primește impulsurile de la nodul SA și le transmite mai departe către ventricule.
• Fasciculul His și fibrele Purkinje: Acestea conduc impulsurile către ventricule, provocând contracția acestora.

2. Captarea Impulsurilor Electrice

Pentru a capta activitatea electrică a inimii, se plasează electrozi pe pielea pacientului. Acești electrozi sunt poziționați în locații specifice pentru a înregistra semnalele din diferite părți ale inimii. Setul standard de electrozi include:

• Electrozi pentru membre: Plasați pe brațe și picioare.
• Electrozi precordiali: Plasați pe piept în poziții specifice.

3. Transmiterea și Amplificarea Semnalelor

Impulsurile electrice captate de electrozi sunt foarte slabe și necesită amplificare pentru a fi utile în diagnostic. Aceste semnale sunt transmise prin cabluri către electrocardiograf, unde sunt amplificate. Electrocardiograful utilizează amplificatoare diferențiale pentru a măsura diferențele de potențial dintre perechile de electrozi.

4. Filtrarea și Procesarea Semnalelor

După amplificare, semnalele electrice trec printr-un proces de filtrare pentru a elimina zgomotul și interferențele, cum ar fi:

• Interferențele de la rețeaua electrică (50/60 Hz): Acestea sunt eliminate prin filtre de frecvență.
• Artefactele de mișcare: Generate de mișcarea pacientului, sunt minimizate prin tehnici de procesare a semnalului.

5. Înregistrarea și Afișarea Electrocardiogramei

Semnalele procesate sunt apoi înregistrate și afișate sub formă de electrocardiogramă (ECG). Electrocardiograma este un grafic care ilustrează variațiile în timp ale potențialului electric al inimii. Componentele principale ale unei ECG sunt:

• Unda P: Reprezintă depolarizarea atriilor.
• Complexul QRS: Reprezintă depolarizarea ventriculelor.
• Unda T: Reprezintă repolarizarea ventriculelor.

6. Interpretarea ECG-ului

Medicul analizează electrocardiograma pentru a identifica posibile anomalii. Parametrii esențiali includ:

• Intervale de timp: Durata undelor și intervalelor (de exemplu, intervalul PR, intervalul QT).
• Amplitudini: Înălțimea undelor (de exemplu, unda R).
• Forma undelor: Profilul undelor poate indica probleme precum ischemie sau infarct.

Electrocardiograf - componente esențiale

Un electrocardiograf este compus din mai multe componente esențiale:

• Electrozii: Dispozitive metalice sau de alt tip, atașate pe pielea pacientului pentru a capta semnalele electrice produse de inimă.
• Cabluri: Conectează electrozii la electrocardiograf, asigurând transmiterea corectă a semnalelor.
• Amplificatorul: Crește intensitatea semnalelor electrice captate de electrozi, astfel încât acestea să poată fi înregistrate și analizate.
• Filtre: Elimină zgomotul și interferențele pentru a asigura o înregistrare clară și precisă.
• Convertorul analog-digital: Transformă semnalele electrice amplificate într-un format digital pentru a fi afișate și stocate.
• Monitorul: Afișează electrocardiograma în timp real, permițând medicilor să observe imediat orice neregularități.
• Sistemul de înregistrare: Stochează datele pentru analize ulterioare.

Ce afecțiuni ce se pot detecta și monitoriza cu un electrocardiograf

Electrocardiograful este un instrument valoros în diagnosticarea și monitorizarea multor afecțiuni cardiace, incluzând:

• Aritmii: Identificarea și clasificarea diferitelor tipuri de aritmii, precum fibrilația atrială, tahicardia ventriculară și bradicardia.
• Infarctul Miocardic: Detectarea semnelor unui infarct miocardic acut sau a unui infarct anterior.
• Ischemia Miocardică: Evaluarea insuficienței fluxului sanguin către mușchiul cardiac.
• Cardiomiopatii: Identificarea modificărilor structurale și funcționale ale mușchiului cardiac.
• Hipertrofia Ventriculară: Detectarea îngroșării peretelui ventricular, adesea cauzată de hipertensiune arterială sau de alte afecțiuni.
• Blocuri Cardiace: Identificarea blocurilor de ramură și a altor tipuri de blocuri de conducere care afectează traseul normal al impulsurilor electrice prin inimă.
• Electroliti și Dezechilibre Metabolice: Monitorizarea efectelor dezechilibrelor electrolitice și metabolice asupra activității cardiace.

Tipuri de monitorizare EKG

Există mai multe metode de monitorizare EKG, fiecare având aplicabilitate specifică în funcție de nevoile pacientului:

• EKG de repaus: Realizat în condiții statice, când pacientul stă întins sau în poziție relaxată. Este utilizat pentru evaluări inițiale și diagnosticare. 

Produse recomandate:

Electrocardiograf SE-1200 Pro EDAN	Electrocardiograf SE-18 canale EDAN

• EKG de efort: Realizat în timp ce pacientul efectuează exerciții fizice, de obicei pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă statică. Ajută la identificarea problemelor care apar în timpul efortului fizic.

Electrocardiograf cu testare la efort SE-12 Express EDAN ECG  EKG	Electrocardiograf SE-18 canale EDAN

• Monitorizare Holter: Un dispozitiv portabil care înregistrează activitatea cardiacă pe parcursul a 24 de ore sau mai mult, permițând observarea variațiilor pe termen lung și a aritmiilor intermitente.

Holter ECG EKG SA-2003 EDAN	Holter de monitorizare ECG / EKG și tensiune SA-20 EDAN

• Monitorizare Eveniment: Similar cu Holter, dar activat de pacient atunci când simte simptome specifice, permițând captarea episodului cardiac relevant.
   
• Telemetrie: Monitorizare continuă a pacienților în cadrul spitalului, cu transmiterea datelor în timp real către personalul medical.

Tipuri și poziționare electrozi EKG

Electrozii sunt componente esențiale ale sistemului EKG, responsabili pentru captarea semnalelor electrice produse de inimă. Pentru a obține o electrocardiogramă precisă, plasarea corectă a electrozilor este crucială.

Tipuri de electrozi:

• Electrozi standard: Utilizați pentru EKG de repaus și de efort. Sunt adesea de unică folosință, fabricați din materiale conductoare - Electrozi EKG de unică folosință adult 36-40mm 
• Electrozi Holter: Mai mici și concepuți pentru a fi purtați pe perioade îndelungate.
• Electrozi cu ventuze: Utilizați în cazuri speciale, permit o fixare sigură pe pielea umedă sau transpirată.

Poziționare electrozi EKG

Poziționarea electrozilor urmează un set de standarde pentru a asigura consistența și acuratețea înregistrărilor. În mod tipic, pentru un EKG de 12 derivații, electrozii sunt plasați astfel:

• Electrozii membrelor:
  RA (Right Arm): Pe antebrațul drept.
  LA (Left Arm): Pe antebrațul stâng.
  RL (Right Leg): Pe gamba dreaptă.
  LL (Left Leg): Pe gamba stângă.
   
• Electrozii toracici:
  V1: În spațiul intercostal al patrulea, lângă marginea sternului, pe partea dreaptă.
  V2: În spațiul intercostal al patrulea, lângă marginea sternului, pe partea stângă.
  V3: Între V2 și V4.
  V4: În spațiul intercostal al cincilea, pe linia medioclaviculară stângă.
  V5: În spațiul intercostal al cincilea, pe linia axilară anterioară stângă.
  V6: În spațiul intercostal al cincilea, pe linia axilară mijlocie stângă.

Electrocardiograf - întreținere și service

Electrocardiograful (ECG) este un instrument esențial în diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor cardiace. Pentru a asigura precizia și fiabilitatea măsurătorilor, este crucial să se efectueze întreținerea regulată și service-ul corespunzător al dispozitivului. O întreținere adecvată nu numai că prelungește durata de viață a echipamentului, dar și previne erorile de diagnostic care pot apărea din cauza unor defecțiuni tehnice.

Proceduri de întreținere zilnică

• Curățarea și dezinfectarea: După fiecare utilizare, electrozii și cablurile trebuie curățate și dezinfectate conform instrucțiunilor producătorului pentru a preveni infecțiile și acumularea de reziduuri care pot afecta conductivitatea.

La Medical Corp găsiți produse de dezinfectare potrivite pentru dezinfectarea suprafețelor aparatelor medicale, cum ar fi:

• Mikrozid șervețele AF

• Mikrozid AF rezervă șervețele

• Dezinfectant Mikrozid AF Liquid 1L

• Dezinfectant Terralin Protect 2L

• Bionet A15

• Hexy Spray 1 L

• Inspecția vizuală: Verificați vizual integritatea cablurilor și a electrozilor. Înlocuiți orice componentă deteriorată pentru a preveni artefactele și pierderea semnalului.
• Stocarea corectă: Asigurați-vă că ECG-ul și accesoriile sale sunt depozitate într-un loc curat și uscat, ferit de praf și umiditate excesivă.

Întreținere periodică

• Calibrarea dispozitivului: Calibrarea periodică este esențială pentru a asigura acuratețea măsurătorilor. Aceasta ar trebui realizată conform recomandărilor producătorului sau la intervale stabilite de către departamentul de biomedicină. Pentru mai multe detalii, puteți vizita pagina noastră de întreținere și service aparatură medicală.
• Verificarea bateriei: În cazul ECG-urilor portabile, verificați starea bateriei și înlocuiți-o dacă este necesar pentru a evita întreruperile neașteptate în timpul utilizării.
• Actualizări software: Asigurați-vă că ECG-ul rulează cea mai recentă versiune a software-ului, care poate include îmbunătățiri ale funcționalității și corecții de erori.

Servicii de mentenață și reparații

• Inspecții tehnice periodice: Programarea unor inspecții tehnice periodice efectuate de personal calificat poate identifica probleme potențiale înainte ca acestea să devină critice.
• Contracte de service: Încheierea unui contract de service cu un furnizor autorizat poate oferi acces la reparații rapide și suport tehnic, asigurând minimizarea timpului de nefuncționare.
• Documentație și raportare: Păstrați o evidență detaliată a tuturor operațiunilor de întreținere și reparații efectuate asupra ECG-ului. Acest lucru ajută la monitorizarea performanței dispozitivului și la planificarea întreținerii viitoare.

Pentru toate aceste servicii, Medical Corp vă stă la dispoziție cu un departament întreg de  întreținere și service aparatură medicală. 

Sfaturi pentru întreținerea corectă a electrocardiografului

• Utilizați consumabile de calitate: Folosiți doar electrozi și cabluri de la producătorul original sau de la furnizori de încredere pentru a asigura compatibilitatea și performanța optimă.
• Formarea personalului: Asigurați-vă că personalul medical este bine instruit în utilizarea corectă a ECG-ului și în procedurile de întreținere de bază.
• Respectați recomandările producătorului: Urmați întotdeauna recomandările producătorului în ceea ce privește întreținerea și service-ul pentru a nu invalida garanția și a asigura funcționarea corectă a dispozitivului.

Concluzie

Electrocardiograful este un instrument indispensabil în cardiologie, oferind informații detaliate despre activitatea electrică a inimii. Cunoașterea funcționării, componentelor și aplicabilității acestuia este esențială pentru orice cardiolog, asigurând o diagnosticare și monitorizare precisă a pacienților cu afecțiuni cardiace. Într-un domeniu în continuă evoluție, utilizarea adecvată și interpretarea corectă a datelor EKG rămân pilonii unei îngrijiri cardiologice eficiente.

Bibliografie

Electrocardiography (EKG/ECG): https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983 https://www.mayoclinic

Articol preluat de pe site-ul Medicalcorp.ro.