Importanța microbiomului intestinal pentru ameliorarea condiției pacienților critici

Pacienții aflați în stare critică suferă adesea de hiperinflamație din cauza rănilor, ceea ce duce la insuficiență de organ și la creșterea mortalității. O revizuire publicată în Nutrients Journal se concentrează pe relația dintre disbioza intestinală și persoanele aflate în stare critică, împreună cu potențialul de a folosi probioticele și imunonutriția pentru a restabili diversitatea microbiană intestinală și a atenua hiperinflamația la această populație.
Probioticele și imunonutriția s-au dovedit promițătoare în reducerea inflamației, în special în infecțiile postoperatorii și performanța ventilației. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege pe deplin impactul acestora asupra sănătății pacienților în stare critică.

Revizuirea descrie modul în care microbiomul intestinal diferă la persoanele în stare critică în comparație cu pacienții care nu fac parte din unitățile de terapie intensivă (UTI). Pacienții de UTI prezintă un tip specific de disbioză intestinală care este atât rezultatul, cât și contribuția la hiperinflamație. Molecule precum molecule asociate leziunii (DAMPS) și molecule asociate patogenului (PAMPS) joacă un rol cheie în răspunsul hiperinflamator. Deși medicamentele antiinflamatoare au fost utilizate la pacienții cu COVID-19, ele s-ar putea să nu prevină pe deplin leziunile tisulare.

Disfuncția intestinală la pacienții în stare critică afectează epiteliul intestinal, sistemul imunitar și compoziția microflorei intestinale. Modificările metaboliților intestinali pot influența semnificativ răspunsurile inflamatorii. Hipoperfuzia și reperfuzia peretelui intestinal agravează inflamația, impactând diferite aspecte ale mediului intestinal.

S-a descoperit că probioticele sunt benefice pentru persoanele în stare critică prin reducerea diareei, creșterea răspunsurilor imune și scăderea nivelurilor de citokine proinflamatorii. De asemenea, contribuie la scăderea ratelor de complicații și mortalitate, inclusiv pneumonia asociată ventilației.

Au fost utilizate diverse probiotice, cum ar fi speciile Lactobacillus și Bifidobacterium. Imunonutriția, care implică nutrienți și compuși specifici, poate, de asemenea, modula activitatea imunologică și inflamația, îmbunătățind rezultatele pentru pacienții critici.

În concluzie, revizuirea evidențiază potențialul probioticelor și al imunonutriției de a influența pozitiv sănătatea pacienților în stare critică prin restabilirea echilibrului microbian intestinal și atenuarea hiperinflamației. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege pe deplin și a optimiza efectele acestora în acest context.

sursa: News Medical
foto: MeekoMedia/Shutterstock.com