Pt. d-ul dr. Flueraru din Pascani

Tatal meu in varsta de 67 ani are epistaxis repetat.Mentionez ca are hepetita cu virus b tratata cu entecavir, cu viremie la limita de detectie, are diabet zaharat de tip 2 si de cand face insulina (de 1 an )glicemia este normala.Probleme cardiace nu are(ea de la cardiolog preventiv sortis de 10mg, aspenter (avind in vedere factorii de risc).A facut analize de sange si trombocitele sunt la limita de jos a normalului, timpul quik un pic marit, fara alte modificari.A fost la ORL si a facut cauterizare.Dr.a zis ca daca nu trece, va anula vena care produce sangerarea printr-o interventie.In ce consta si ce ar mai trebui sa faca.Tensiunea o are buna.

Multumesc pt.raspuns.Legat de interventia de anulare a vasului din nas, se face o astfel de interventie la orl?Cand face compresiune in nas, tata zice ca nu introduce adanc tamponul ci anterior fosei nazale.In Piatra Neamt ce dr.bun recomandati ?

Buna ziua din nou! Problema cu epistaxisul o are de vreo 2 ani.A mai avut demult dar a incetat.A urmat trat.cu tarosin dar fara rezultat.Legat de vascozitatea sangelui, el tine regim alimentar avand in vedere hepatita si diabetul pe care le are, in plus trat.preventiv cu aspenter si sortis 10mg pt.diabet.Oare la Piatra Neamt se face cauterizare cu radiofrecventa?Puteti sa-mi recomandati pe cineva de la P.Neamt?Daca nu, va veni pana la Pascani la dvoastra, in caz ca nu inceteaza.

Buna ziuaTata a inceput trat. cu vitamina A uleioasa local si tarosin si zice ca nu a mai sangerat de 3 zile.Cand singera si introducea tamponul in nas pt.compresiune, zicea ca atunci cand il indeparta era o urma pe tampon de sange ca o linie(probabil unde e vasul).Cat trebuie tinut tratamentul si cand il poate relua?

Buna ziua!Am 20 de ani si de 3 ani am probleme cu amigdalele, mai ales primavara, anul trecut am avut pultacee.Ma doare foarte tare gatul, amigdalele foarte inflamate si am si laringele congestionat.Tusesc productiv doar din gat.E a doua oara luna asta cand am racit foarte tare din nimicuri(dormit cu geamul deschis).Am luat pastile de supt si teraflu.Pana acum am mai avut firisoare de sange care imi curgeau din nas, dar nu am dat atentie.Dimineata mi-a curs foarte mult(doar dintr-o parte) inclusiv am si scuipat sange.E tot de la amigdale? E posibil sa se intoarca sangerarea?

Stimate domnule doctor,

In data de iulie 10 mi s-a luat o cultura de pe limba si rezultatele sunt cele de mai jos:

Oral Culture
10-JUL-2018

Report Status Final
Gram Stain FEW EPITHELIAL CELLS

Gram Stain FEW YEAST SEEN

Gram Stain NO NEUTROPHILS SEEN

Gram Stain MIXED RESPIRATORY ORGANISMS

Gram Stain PSEUDOHYPHAE PRESENT

Organism 1 1) YEAST - NOT CANDIDA ALBICANS HEAVY GROWTH

Organism 2 2) NORMAL ORAL FLORA HEAVY GROWTH
V-as ruga sa-mi spuneti cit de grava este situatia si ce tratament ar fi necesar pentru eradicarea candidei?

Va multumesc anticipat,
F

Multumesc pentru raspuns, stimate domnule doctor.

Dupa ce am avut o operatie la sinusul maxilar drept acum 6 luni in urma, am experimentat diferite infectii. Acum ambele urechi le simt ca si cum ar fi lipite si nu simt a fi ventilate. Cind fac gargara cu apa cu sare de Himalya un miros fetid vine din gura ( spatele limbii). Presupun ca este de la amigdale. La ultimul control ORL am fost diagnosticata cu "severe pockets inferior posterior of ear drum + retraction".

As mai avea 2 intrebari pe care cu respect as dori sa le lamuriti;

1. Amigdalele palatine pot fi infectate de la ureche?
2.Pot urechile chiar daca nu simt lichid sa creeze acel miros fetid in gura?

Inafara de gargara cu sare ce altceva ar fi indicat pentru a eradica infectia?

PS: Specialistul ORL-ist de-aici mi-a indicat 14days de nystatin solutie pentru cultura de pe limba care el sustine ca e Candida.

Va multumesc anticipat,
Cu respect
F

Va multumesc pentru raspunsul d-voastra prompt domnule doctor.

In legatura cu posibilitatea de a fi sinuzita odontogena voi incerca sa abordez subiectul cu un specialist oral. Am un program dentar foarte riguros aceasta incluzind sedinte de cleaning din 3 in 3 luni deci probabilitatea ca o asemenea infectie dentara sa treaca neobservata de medical dentist iar eu sa nu experimentez durere de loc mi se pare putin probabil, dar pentru a elimina o ipoteza voi face un consult la un specialist in medicina orala.

Inca o data mii de multumiri.
Cu respect,
F

Buna Ziua, Stimate domnule doctor Flueraru

Specialistul ORL de aici insista ca grosimea corzilor mele vocale este foarte mica ( adica corzile vocale sunt foarte subtiri). Pina in prezent nu am avut niciodata probleme cu vocea ( pierdera vocii, raguseli, etc).
Cu respect as dori sa stiu daca subtierea corzilor vocale este ceva normal sau acest lucru presupune o patologie? Si daca da, ati recomanda un anumit set de teste care ar trebui facut ?


Va multumesc anticipat,
F

Multumesc foarte mult ptr.raspuns stimate d-le doctor Flueraru.

1.Investigatie Helicobacter Pilori-rezultat negativ
2.Acid reflux-da ( tratament cu nexium 40mg ptr.6 saptamini + Motilium )-am terminat tratamentul acum 6 luni
3. Tin o dieta foarte restrictiva asa cum mentionati si d-voastra fara (rosii, ceapa, usturoi, citrice) ( mese mici mai multe ori pe zi-ultima inainte de 7 seara)
4. Mi s-a facut si on endoscopietransnasala a esofagului (ieri-Iulie 31)-specialistul nu a mentionat sau consemnat nimic alarmant referitor la esofag

As dori sa stiu daca se poate totusi de unde ar putea proveni colectia de puroi care o simt in partea dreapta in spatele limbii ( cam in zona amigdalei palatine daca nu ma insel ). Inainte de puroi in zona aceea se formau acele pietre ale amigdalelor.

Cind fac gargara cu apa sarata simt acel gust neplacut in spatele gitului. (Nu am halena)

Intrebarea mea este -in partea dreapta a limbii in spate formatiunea pe care o simt cu degetul este amigdala palatina?

Va multumesc anticipat,
F

Stimate domnule Dr.Flueraru,

La cultura luata din maxilarul drept in July 30, 2018 au rezultat urmatoarele:

Nasal Sinus Culture
Site Sinus

RIGHT NASAL CAVITY
Gram Stain +2 Squamous cells
No organisms seen
Culture 1) Scant growth of: Normal respiratory flora
Ma ingrijoreaza prezenta +2 celulelor scuamoase.

Care ar fi parerea d-voastra in legatura cu rezultatul de mai sus?

Va multumesc anticipat ptr.raspuns

F