Pseudartroza humerus drept

Buna ziua,
In 6 februarie 2009 in urma unui accident, sotul meu a fost operat de fiind diagnosticat cu fractura cominutiva1/3 distala.Pe biletul de iesire din spital(Universitar Bucuresti) se mentioneaza"se decide si se practica reducerea sangeranda si osteosinteza cu placa mulata insurubata a fracturii de humerus pe abord extern cu neuroliza de nerv radiala. Evolutia postoperatorie a fost grevata de aparitia unei pareze de nerv radial remisa complet din punct de vedere senzitiv si partial motor pana la momentul externarii" Dupa 8 luni si-a revenit nervul radial, nu mai speram nimic, desi neurologul ne-a asigurat ca-si revine iar ortopedul ne-a spus ca la fel, a spus ca la plimbat dintr-o parte in alta pentru ca a trebuit sa puna placa si cele 10 suruburi.
Ieri. pe 13.10.2010, am fost la un alt control si in urma radiografiei s-a constatat ca placa s-a rupt, un focar de fractura s-a osificat complet(cel de langa cot) dar celalat deloc. Doctorul ne-a spus ca trebuie operat si scoasa placa, ocazie cu care se va pune o placa mai scurta care-i va permite sotului meu sa duca mana la gura si la cap (pana acum nu a putut din cauza placi care a trebuit montata in acel fel). La intrebarea mea daca mai poate aparea pareza de nerv radial mi-a raspuns ca nu-mi poate garanta nimic, ca nervul poate fi ascuns si ca poate sa iasa din operatie fara pareza dar se poate si cu pareza. I-am spus bine, dar isi va reveni iarasi nu? Mi-a raspuns ca nu-mi garanteaza nimic. Asta ce inseamna, ca poate sa sectioneze nervul in timpul operatiei, pantru ca "e ascuns"? Credeti ca e indicat sa mergem la alt medic decat cel care a facut prima operatie?Ce risc exista sa sectioneze vreun nerv cum este cel radial in timpul operatiei? Si daca-l sectioneaza putem sa facem operatie de refacere a lui si dupa cat timp de la prima operatie?
Va rog mult sa-mi raspundeti sunt disperata, sotul meu e ca un copil speriat dupa ce am discutat cu doctorul si nu stim ce sa facem,
V a multumesc

Buna ziua,
In primul rand va multumesc pentru raspuns. Este vorba despre 1 an si 8 luni in care nu a putut misca mana decat 90 de grade, mai sus nu a putut pentru ca parca se lovea in ceva Cam dupa 1 an doctorul ne-a spus ca e posibil sa nu se poata ajunge cu mana la gura din cauza placii foarte lungi, ca el a miscat cotul pe masa de operatie si nu are nimic. Nervul radial si-a revenit dupa 8 luni, in cinditiile in care neurologul ne-a spus ca isi va reveni in maxim 6 luni de la operatie. Nu siu ce fel de pseudoratroza este dar asa a spus si doctorul ca e o operatie mai complicata, ca va face un abord mai mare ca va schimba placa lunga cu una mai scurta si ca acolo langa cot se vede ca este consolidat foarte bine. A mai spus ca ne asigura ca va putea duce mana la gura si la cap dar cu pareza de nerv radial nu ne poate garanta nimic.Daca se intampla sa iasa iarasi cu pareza de nerv radial din operatie, unde sa mergem sa operam, la ce doctor si in cat timp?Maine este programat la operatie, am incercat sa-i spun sotului meu ca am gasit ceva pe net dar el e foarte fricos si e convins ca doctorul acesta este cel mai indicat pentru ca stie ce a facut acolo.
Va multumesc si astept raspuns urgent
Daca chiar trebuie schimbat medicul va rog sa-mi spuneti pentru ca vad eu cum il conving

Buna seara,
In sfarsit am terminat cu operatia, doctorul a fost intradevar foarte atent, mi-a spus ca nervul a fost tot timpul operatiei in afara, ca nu ar trebui sa faca nici macar pareza, dar ca va trebui sa mai faca o operatie.Acum sotul meu are o pareza de nerv radial dar mai mica sa zic asa decat dupa prima operatie, mana se indoaie din cot tot 90 de grade, dar se poate lucra mai departe chiar daca cu dureri. Si doctorul ne-a spus ca trebuie sa traga tare. El este un ambitios si va face miscare chiar daca-l doare tare(am tras eu acum de manuta la 5 zile de la operatie si cred ca va urca mai sus).Oricum, va multumesc din suflet pentru ca in acele zile dinaintea operatiei chiar nu aveam cu cine sa vorbesc si m-ati ajutat f. mult cu acele sfaturi.Sa speram ca va ajunge cu mana la gura si pareza va trece mai repede decat data trecuta.
O seara buna,
Sa va dea Dumnezeu sanatate

Buna seara,
V-am mai scris si anul trecut, sotul meu s-a operat, pareza de nerv radial a trecut relativ repede fata de perioada de dupa prima operatie, mana si-a folosit-o din ce in ce mai bine, a reusit sa ajunga cu mana la gura si la cap, dureri nu su fost, DAR...
Astazi am fos la control s dl. doctor dupa radiografie ne-a spus ca nu s-a consolidat, ca s-a resorbit grefa osoasa si ca trebuie sa faca alta operatie. Suntem distrusi, doctorul a fost chiar surprins de fapul ca sotul meu nu are dureri scrie, cara cu mana bolnava si totusi...A mai spus ca dintr-o anumita pozitie este consolidata si a facut comparatie cu radiografia de dupa operatie.
Credeti ca ar fi mai bine sa schimbam medicul? Ne-a spus ca acum v-a pune mai multa substanta osoasa(ma rog a spus altfel dar asa am inteles noi) dar ca nu este sigur ca se va consolida nici de data aceasta. Si in conditiile astea ce facem ne operam o data pe an? Nu mai vorbesc de spaima ca se poate sectiona nervul radial. La operatia trecuta ne-a spus ca l-a vazut de prima data l-a indepartat si apoi a lucrat. Oricum a spus ca nu v-a mai schimba placa dar va face alte gauri.
Ce ne sfatuiti?
Va rog mult nu-mi ignorati mesajul, asa cum ne-ati raspuns anul trecut poate ne dati o solutie si acum.
Inca ceva: doctorul a mai spus ca este bine ca este o pseudoartoza hipertrofica Ce inseamna asta?
Va multumesc,
Niculinica

Buna ziua,
In primul rand, multumesc mult pentru raspuns. Daca pe sotul meu nu-l doare si isi poate folosi mana, binenteles nu cara cu ea greutati, credeti ca se mai poate astepta cateva luni pana la o noua interventie chirurgicala? Ne gandim ca de acum vine gerul si este mai greu cu o asa operatie.Am vrea sa facem operatia dar la primavara dar ne e teama de o eventuala complicatie datorita faptului ca nu s-a consolidat.Doctorul a mai spus ca s-a format calus peste placa si ca nu s-a format in interiorul osului cum trebuia. Pe radiogragie se vede ca unul dintre suruburi s-a deplasat si la palpare s-a constatat un joc acolo in zona.
Va multumim inca o data pentru raspuns si asteptam in continuare cu interes opinia dvs.
Niculinica

Multumesc mult pentru raspuns, am inteles despre ce este vorba, cred ca o sa mai asteptam pana la primavara cu speranta sa nu se strice "mecanismul". Vom incerca sa nu suprasolicitam mana si cu ajutorul lui Dumnezeu vom mai face o operatie.Va rog frumos daca imi mai puteti trimite o data adresa cu humerus brace pentru ca am incercat cu acesta si nu se deschide, poate ati omis ceva.
Multumim inca o data si sarbatori cu bine!
Niculinica

am facut oeratie de humerus in urma unei recidive anterioare si mi-a foet montata o placa cu 8 suruburi si grefa am iesit din spital cu dureri la ultimele doua degete si cu atela din gips care este foarte incomoda si foarte mare as vrea sa renunt la gips daca e posibil si de ce ma dor degetele ultimele doua

Buna ziua domnule doctor,
V-am scris in 2010, in 2011 despre operatia sotului meu la humerus drept. Nici dupa a doua operatie fractura nu s-a consolidat si a trebuit sa facem a 3-a operatie in 25 martie anul acesta. Operatia a fost facuta de acelasi medic, a durat cam 4 ore si jumatate, i s-a schimbat din nou placa pentru ca si a 2-a placa se rupsese, operatia a decurs bine, pareza de nerv radial nu a mai aparut si pareau toate bune si frumoase. La indicatia medicului (acelasi care l-a operat si prima si a 2-a oara) am luat si un aparat -exogen cu ultrasunete si l-am folosit timp de 1 luna cate 20 de minute pe zi. Cand a iesit din operatie doctorul mi-a spus ca daca nu se consolideaza acum nu mai stie ce ar putea sa-i faca, mi-a mai spus ca a taiat capetele oaselor si a pus tot o placa cu sase suruburi.
In data de 30 mai am mers sa facem o radiografie sa vedem daca s-a consolidat. Ce-i drept am mers si pentru ca pe sotul meu il durea mana, simtea caldura la locul fracturii, intepaturi si era tot umflata. Cand am facut radiografia, am vazut ca nu s-a consolidat din nou, stiu ca nu a trecut decat 2 luni si 5 zile de la operatie dar totusi.. Cand a vazut medicul radiografia a ramas socat pentru ca a iesit deja un surub la alt surub i-a iesit capul, floarea si e pe undeva prin mana si norisorul care se vede foarte putin ne-a spus ca nu e calus, e fibro nu stiu cum... Ne-a mai spus ca osul este praf. In conditiile in care sotul meu nu a facut nimic cu mana, a protejat-o tot timpul, nu intelegem nimic, de ce au iesit surubul? Ca si solutie ne-a spus ca va scoate acesta placa si ca acum va incerca sa faca un alt abord in afara celui de pana acum si ca va introduce o placa pe dosul mainii pentru ca osul este praf si vrea sa incerce sa puna patru suruburi in partea de jos, spre cot. Momentan, pe sotul meu il doare mana, are usturimi este tot umflata si misca mana doar din cot maxim 90 de grade.Suntem disperati, nu stim ce sa facem, dvs. ce spuneti, credeti ca este bine sa-l opereze din nou acelasi medic ? Nu mai putem avea incredere in el in conditiile in care a facut 3 operatii si nu s-a consolidat. Pe de alta parte din cate am mai citit, (iertati-mi ignoranta in domeniu) pe dosul mainii se afla toti nervii si vasele de sange importante si nu se face operatie pe acolo pentru ca exista riscul sa le taie si sa-i nenoroceasca mana. Credeti ca se poate sa se puna din nou o placa tot acolo si sa nu se intervina pe dosul mainii? Ne puteti ajuta cu o a 2-a parere, va rog? Exista ortopezi care se ocupa mai mult de humerus si daca da, unde sa-i gasesc in Bucuresti? N-as vrea sa plec din Bucuresti pentru ca e greu cu cazarea si toate celelalte
Va multumesc

Buna ziua,

Va multumesc mult pentru raspunsul dumneavoastra. Avem radiografia in format jpeg dar nu stiu cum as putea sa v-o trimit, o sa incerc sa o atasez acestui mail sau sa va trimit un mail de pe alta adresa, daca vreti sa-mi comunicati o adresa de mail. De cand v-am scris ultima oara s-au intamplat mai multe:
1. am fost la un alt medic si ne-a spus ca trebuie curatat bine osul in sus si in jos pentru a curge sange prin acesta si a ajuta la irigarea mai buna a osului, parerea lui fiind ca de asta nu s-a consolidat. Apoi, ne-a spus ca trebuie acordata o atentie mai mare perioadei postoperatorii, trebuie sa-i puna un fel de gips dupa care sa poarte o vreme si o orteza. Cu riscul de a se intepeni mana, trebuie facut asta pentru ca sa se consolideze. Ne-a mai spus ca o sa faca o taietura pe spatele mainii si ca va scoate placa pe acolo. Cand l-am intrebat de nervul radial nu a avut o atitudine prea grijulie fata de acest aspect, spunandu-ne ca si daca se iese din operatie bine cu nervul radial e posibil sa se miste acolo si sa cada mana in pareza(???).Acest din urma aspect ne-a facut sa ne mai gandim la posibilitatea operarii de catre acest medic.
2. Acum o saptamana am mai fost la un medic. Acesta ne-a spus ca parerea lui este ca putem sa punem si 10 placi, ca tot nu va tine si nu se va consolida. Opinia lui a fost ca acolo este vorba despre o infectie in stare latenta care nu da nici febra nici roseata si nici un fel de simptom de acest fel si ca trebuie facut in felul urmator (el a spus ca nu se baga pentru ca politica spitalului este sa nu primeasca din afara, din alt spital cu infectie si ca oricum acolo este vorba despre o operatie care ii va ocupa o zi intreaga ) : mai intai trebuie "luata o proba" de acolo dintre oase si facuta o analiza care sa spuna daca este infectie sau nu, din experienta dansului ne-a spus ca sigur este infectie si ca aceasta infectie este intretinuta de acel metal aflat in mana. Motiv pentru care trebuie scoasa placa cu suruburi cu tot, spalata bine zona cu antibiotic acolo, lasata mana libera fara placa, nu stiu cata vreme, pana la eradicarea infectiei si abia dupa aceea sa se puna o alta placa (n-a mai spus pe care parte a bratului). Ne-a mai spus si ca nervul radial n-ar trebui sa fie o problema pentru ca el se insemneaza cu ceva (nu stiu cu ce fel de material ) pentru a nu fi sectionat la urmatoarea operatie si ca de asta este bine sa mergem tot la doctorul care ne-a operat de trei ori pentru ca el ar trebui sa stie unde l-a pus. De acest din urma aspect ma indoiesc avand in vedere faptul ca atunci cand a iesit din operatie acesta ne-a spus ca a cautat nervul o ora si jumatate. Nu inteleg de ce noi romanii avem un asa orgoliu atunci cand vine vorba despre salvarea unui om, la urma urmei, scopul tuturor medicilor este de a reusi aceasta operatie si in acest scop nobil parerea mea este ca trebuie sa conlucram, nu sa ne sabotam. Eu scriu aceste randuri penru ca suntem disperati dar si pentru a ajuta alte persoane aflate in aceasta suferinta. Mi-ar placea si ne-ar fi de mare folos sa ne consultam cu cu cineva care a tecut prin ceva similar. Trecand peste aspectele delicate ale misiunii noastre de a-i aduce la cunostinta medicului care ne-a operat pana acum si pe care il apreciem aceste noi informatii obtinute de noi prin consultarea acestor medici, mai ales ca ni s-a si pus in vedere de catre acestia sa nu spunem ca l-au consultata pe sotul meu, sa nu spunem ce medic ne-a spus ca acolo poate fi o infectie si modul in care ar trebui sa procedeze, credeti ca ne puteti lamuri cu unele probleme care ne framanta acum, pentru ca noi am vrea sa mergem la medicul nostru abia miercuri (pentru ca doar atunci putem)?
- in primul rand am vrea sa stim daca trebuie operat din nou numai ca sa-i recolteze materie de acolo dintre oase sau se poate face mai usor, stiu eu, cu un ac introdus acolo si eventual scoasa cu seringa putina materie?
- in al doilea rand cat ar trebui sa asteptam pana iese rezultatul pentru ca deja sunt probleme, de 2 zile se aude un cloncanit urat in cot la fiecare miscare, nu-l doare, dar e un zgomot clar de fiare care se misca continuu;
- in al treilea rand presupunand ca este infectie cat timp ar trebui sa stea cu mana fara placa ?
Si o ultima rugaminte, in conditiile in care stim ceva engleza, credeti ca ne puteti sugera la ce universitati sa ne adresam sau sa ne dati un nume de doctor cu care am putea discuta problema noastra?

Va multumim din suflet pentru rabdarea si bunavointa dumneavoastra...