Există șanse să scapi de celulită?

Celulita a fost descrisă pentru prima oară în 1920, fiind definită ca un “edem interstițial asociat țesutului adipos”, reprezentată de adipocite mari, dezvoltate preponderent la nivelul pelvisului, coapselor și abdomenului. Între 80% și 90% dintre femeile aflate la vârsta pubertății sunt afectate de celulită, iar aceasta este influențată atât de gene, cât și de stilul de viață. Mecanismele prin care se formează nu sunt încă pe deplin înțelese, însă mai multe modalități de tratament au fost studiate în privința siguranței și eficacității în a combate celulita. (1)

Severitatea celulitei este influențată de sex (se întâlnește mai mult la femei decât la bărbați), de rasă (este mai comună la oamenii din Caucaz) și de conformația moștenită (femeile latino-americane au mai multă celulită pe șolduri și coapse decât cele din Europa). (2)

Celulita reprezintă o problemă complexă prin schimbările pe care le determină în derm și în hipoderm, afectând la acest nivel sistemul microcirculator și limfatic (3):

• La femei, fibrele septurilor conjunctive de la nivelul țesutului sunt orientate perpendicular în țesut, aranjare ce favorizează extensia celulelor adipoase în jur (hernierea grăsimii) printre septuri și formarea aspectului de piele în „coajă de portocală”;
• Bărbații au septurile fibroase ce intră în consistența țesutului conjunctiv trasate oblic, astfel încât fenomenul de apariție al celulitei este rar. Doar 2% dintre bărbați sunt afectați de celulită (4), iar aceasta apare mai degrabă în contextul unor afecțiuni medicale, precum hipogonadism, sindrom Klinefelter sau terapia cu estrogeni din cancerul de prostată. (5)

Pentru femei, celulita se poate agrava în timpul:

• dezechilibrelor hormonale care înregistrează estrogeni în exces;
• o dată cu sarcina și alăptarea;
• prin utilizarea cronică a contraceptivelor orale;
• prin câștig în greutate/obezitate; (6)
• tulburări emoționale, inclusiv situații stresante;
• medicamente, cum ar fi estrogenii exogeni, antihistaminicele și beta-blocantele (pot duce la formarea celulitei prin creșterea lipogenezei);
• niveluri crescute de prolactină și insulină pot, de asemenea, exacerba celulita. (7)

Există șanse să scapi de celulită?

Da, pentru un timp, cu condiția abordării unui stil de viață cât mai sănătos și, în funcție de necesitate, utilizarea unor terapii specifice:

• agenți topici;
• terapii cu laser;
• terapii minim invazive (incizii subcutanate, medicație injectabilă, fillere dermice).

Chiar dacă celulita nu este o boală în adevăratul sens al cuvântului și nici nu există o terapie definitivă, au fost abordate mai multe strategii, cu scopul de a îmbunătăți estetica si sănătatea țesuturilor. Au fost create pentru a minimiza aspectul celulitei și de a obține o piele mai netedă în urma folosirii. (5)
Modificarea stilului de viață este esențială!

Stilul de viață nepotrivit este un accelerator al apariției celulitei:

• Elimină produsele bogate în grăsimi, cu un conținut ridicat de sare și conservanți din dietă (au fost asociate tulburărilor de metabolism ce contribuie la dezvoltarea celulitei);
• Efectuează exerciții fizice cât mai variate, după un program bine stabilit și constant;
• Evită să consumi alcool (Consumul de alcool stimulează lipogeneza și provoacă deshidratarea corpului, având ca rezultat depozitarea excesivă și necorespunzătoare a grăsimilor);
• Oprește-te din fumat! (Fumatul crește nivelul de radicali liberi din organism, cu apariția unor tulburări ale microcirculației sangvine. Acest lucru poate contribui la dezvoltarea celulitei). (2)

Terapii disponibile

Stimularea mecanică

Printre cele mai vechi metode de eliminare a celulitei, stimularea mecanică la nivelul țesuturilor presupune efectuarea drenajului limfatic, manual, sau cu ajutorul unui aparat care livrează presiune pozitivă ritmică la nivelul pielii și a țesutului subcutantat, dar și presiune negativă prin aspirație. Mecanic, celulele adipoase sunt deteriorate, iar pe măsură ce acestea se vindecă, este pretinsă reconstruirea la nivelul pielii a țesutului subcutanat, cu o distribuție mai bună ce uniformizează conturul pielii. Un alt avantaj al stimulării mecanice este îmbunătățirea microcirculației, contribuind la aspectul final diminuat al celulitei. (5)

Agenții topici

Tratamentele cosmetice cu agenți topici sunt probabil cele mai frecvent utilizate tehnici non-invazive pentru reducerea celulitei (8)
Majoritatea produselor anticelulitice conțin cafeină, retinol sau derivați din acesta, ori derivate botanice (de exemplu, Gingko biloba, Centella asiatica). Efectul ingredientelor este de a produce lipoliza țesutului adipos, stimularea microcirculației periferice, a țesutului conjunctiv și a activității fibroblastelor, facilitând drenajul limfei și reducerea posibilelor edeme. Derivatele botanice pe lângă lipoliză (distrugerea adipocitelor), sunt și substanțe antioxidante, cu roluri antiinflamatorii. Agenții enumerați stimulează astfel producția de colagen și reduc laxitatea pielii. (5)

Radiofrecvența

Radiofrecvența produce o reacție termică la nivelul dermului, deteriorând parțial fibrele de colagen, iar celulele adipoase din țesutul subcutanat se descompun și ele, urmând un proces de neosinteză a colagenului și o îmbunătățire a aspectului final al țesuturilor. (5) Diferă de laser pentru că folosește curent electric și nu o sursă de lumină. Efectele și rezultatele radiofrecvenței sunt recunoscute, fiind foarte eficientă în a reduce grăsimile, fiind o tehnică non-invazivă ce nu implică incizii chirurgicale și timp de recuperare. (9)

Tratamentul Laser

Terapia cu undă de șoc extracorporeală

Terapia cu undă de șoc extracorporală sau activare a pulsului, îmbunătățește microcirculația de la nivel cutanat, neocolageneza și stimulează sistemul limfatic. Mai multe studii au demonstrat îmbunătățirea aspectului celulitei după 6-8 ședințe. Este contraindicată utilizarea acesteia în sarcină. (6)

Tehnici minim invazive

• Subcizia a fost descrisă pentru prima dată în 1995, fiind o tehnică care presupune introducerea unor ace mici subcutanat, cu scopul final de a obține o piele mai netedă. Redistribuie forțele de tensiune, întrerupând fibrele din țesutul conjunctiv care formează în mod normal „gropițele“ (depresiunile) celulitei, modificând spațiile în care se găsește în mod normal grăsimea. Depresiunile sunt marcate imediat înainte de procedură cu pacientul aflat într-o poziție relaxată. (6) Subcizia poate fi împărțită în metode manuale, asistate de vid și metode asistate cu laser. Rezultatele pacienților sunt încurajatoare, chiar și cu prețul unor efecte secundare imediate (durere, vânătăi), dar temporare. (9)

• O nouă abordare în tratarea celulitei este injecția de colagenază în septuri. Colagenaza, produsă de Clostridium histolyticum, este un nou tratament care hidrolizează selectiv regiunea helicoidală a colagenului și poate astfel viza septurile fibroase de colagen ce întrețin celulita. Tehnica este încă în faza de studiu clinic, având rezultate promițătoare. (4)

În ciuda abordărilor multiple, cu terapii vechi și noi, studiile constată efectul limitat al acestora, fiind eficiente pe termen scurt. Nu pot eradica celulita, cu atât mai mult dacă lipsește stilul de viață sănătos. Tratamentele combinate au mai mult succes decât cele care utilizează o singură tehnică, iar dieta, exercițiile fizice, evitarea sedentarismului, cremele anticelulitice (agenții topici) trebuie combinate cu cele mai noi tehnologii, pentru a obține un efect cât mai de durată. Tratamentul celulitei rămâne o provocare. (10)