Eficiența cefoxitinei ca primă linie în tratarea infecțiilor intraamniotice și a endometritei

Infecțiile intraamniotice sunt infecții polimicrobiene care pot pune în pericol viața fătului sau a persoanei gravide, necesitând tratament urgent cu antibiotice intrapartum. Endometrita post-partum reflectă infecția endometrului, deciduei sau miometrului după nașterea fătului.
Un studiu recent din Clinical Infectious Diseases a evaluat eficacitatea cefoxitinei în tratamentul endometritei (infecţia şi inflamația mucoasei uterului) și infecțiilor intraamniotice, urmând actualizarea protocoalelor locale și a liniilor directoare în iunie 2023, care recomandă monoterapia cu cefoxitină ca tratament de primă linie pentru infecțiile intraamniotice și endometrită.

Studiul retrospectiv și observațional a fost efectuat în Carolina de Sud, implicând pacienți adulți spitalizați diagnosticați cu endometrită sau corioamnionită. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri: primul tratat în perioada în care noile linii directoare erau în vigoare și al doilea tratat înainte de actualizarea liniilor directoare, când se utilizau regimuri terapeutice antimicrobiene tradiționale.

Rezultatele studiului au arătat că liniile directoare care recomandă monoterapia cu cefoxitină nu sunt inferioare liniilor directoare tradiționale care implică ampicilină și gentamicină în ceea ce privește evenimentele clinice grave post-naștere. S-a observat o reducere semnificativă a șanselor de readmisie spitalicească pentru endometrită și infecții intraamniotice în grupul post-cefoxitină, cu o durată comparabilă a șederii în spital între cele două grupuri.

Cefoxitina oferă avantaje precum îmbunătățirea experienței pacientului, reducerea sarcinii de muncă pentru asistenți, costuri mai scăzute pentru asistența medicală și minimizarea riscului de erori de medicație, fiind mai eficientă din punct de vedere al timpului comparativ cu „tripla terapie” - ampicilină/gentamicină/clindamicină.

Studiul subliniază eficacitatea cefoxitinei ca terapie de primă linie pentru endometrită și infecții intraamniotice, sugerând că aceasta ar putea fi o cale promițătoare pentru modernizarea tratamentului acestor afecțiuni. Cu toate acestea, limitările studiului, inclusiv designul observațional și retrospectiv și lipsa datelor microbiologice pentru infecțiile tratate, necesită o înțelegere mai completă a organismelor patogene implicate și a eficacității pe termen lung a cefoxitinei în aceste contexte.

sursa: News Medical
foto: Ground Picture/Shutterstock.com