Disforia postcoitală - trist după sex

Sexul este un aspect important al vieții unui individ, deoarece aduce cu sine o varietate de emoții și trăiri, în general de natură pozitivă. Cu toate acestea, unele persoane pot experimenta o emoție neașteptată după actul sexual: disforia postcoitală sau tristețea după sex. Raportată atât în rândul femeilor, cât și al bărbaților, disforia postcoitală este un fenomen puțin cunoscut, ale cărei cauze exacte nu sunt pe deplin înțelese. (1, 2, 5)

Ce este disforia postcoitală și cum se manifestă?

Disforia postcoitală descrie o stare de tristețe, anxietate sau iritabilitate care apare imediat după actul sexual. Persoanele care experimentează disforia postcoitală pot prezenta o gamă largă de simptome emoționale și fizice neplăcute, care pot varia de la o persoană la alta. Simptomele comune ale disforiei postcoitale pot include:

• sentiment inexplicabil de tristețe;
• senzație de gol interior;
• sentimente de vinovăție sau de dispreț față de propria persoană;
• atacuri de panică sau simptome de anxietate;
• plâns inexplicabil;
• sentimente de frustrare și iritabilitate;
• dorința de a se retrage emoțional.

Unele persoane pot experimenta, de asemenea, scăderea interesului sau a plăcerii sexuale, oboseală, durere fizică sau sentimente de rușine. (1, 2)

Cât de frecventă este disforia postcoitală?

Disforia postcoitală este o experiență insuficient studiată în literatura de specialitate, motiv pentru care este dificil de stabilit frecvența sa la nivel de populație. Cu toate acestea, există rapoarte și studii care indică că procentul persoanelor care pot experimenta disforie postcoitală de-a lungul vieții este unul ridicat. (2, 3, 4)

Unul dintre cele mai importante studii care au investigat prevalența în rândul bărbaților a disforiei postcoitale a indicat faptul că aproximativ 4% dintre bărbați experimentează senzații de tristețe după actul sexual în mod regulat. Aproximativ 41% dintre bărbații chestionați au raportat că au experimentat disforia postcoitală cel puțin o dată în viața lor, iar peste 20% în ultimele patru săptămâni. Publicat în Journal of Sex & Marital Therapy, studiul a sugerat, de asemenea, o serie de potențiali factori care fac ca un bărbat să fie trist după sex. (3)

Un alt studiu, la care au participat peste 200 de persoane de sex feminin, a arătat că peste 32% dintre femei au raportat disforia postcoitală la un moment dat în viața lor, în timp ce 10% au raportat că au experimentat senzații de tristețe după sex în ultimele 4 săptămâni. Analizele de regresie multiplă au confirmat ipoteza conform căreia prevalența disforiei postcoitale pe parcursul vieții și în ultimele 4 săptămâni ar fi corelată pozitiv cu distresul psihologic. (4)

Ce cauzează disforia postcoitală?

Există numeroși factori de risc care pot contribui la apariția disforia postcoitală, însă aceștia sunt extrem de individualizați pentru a putea fi aplicați la nivel de populație. Cauzele exacte ale disforiei postcoitale nu sunt cunoscute la momentul actual, disforia postcoitală fiind una dintre cele mai puțin înțelese tipuri de disfuncții sexuale cunoscute.

Factorii potențiali de risc pentru apariția disforiei postcoitale includ:

• fluctuațiile hormonale (actul sexual poate determina modificări ale nivelului de hormoni, inclusiv de estrogen și progesteron la femei sau de testosteron la bărbați, care pot influența starea emoțională);
• predispoziția genetică (persoanele care au antecedente familiale de disforie postcoitală prezintă un risc mai ridicat de a dezvolta această condiție);
• traume anterioare sau alte probleme de natură psihologică (disforia postcoitală poate fi influențată de factori psihologici, cum ar fi stresul, anxietatea, traumele anterioare legate de sexualitate sau probleme ale relației);
• disfuncțiile sexuale (în cazul bărbaților, problemele referitoare la performanțele sexuale pot contribui la apariția unor sentimente negative după actul sexual);
• sentimente de vinovăție sau rușine (unele persoane pot experimenta sentimente de vinovăție sau rușine legate de sexualitate sau de actul sexual în sine, sentimente care pot fi amplificate după actul sexual și pot contribui la disforie). (1, 2, 5)

De asemenea, anumite caracteristici biologice individuale pot influența reacția la actul sexual și pot contribui la apariția sentimentelor de tristețe după sex. De exemplu, nivelurile scăzute ale unor neurotransmițători, cum ar fi serotonina sau dopamina, pot juca un rol în reglarea stării emoționale și pot crește probabilitatea de apariție a disforiei postcoitale. Studiul publicat în Journal of Sex & Marital Therapy a indicat că disforia postcoitală în rândul bărbaților este asociată cu distresul psihologic actual, experiențele de abuz sexual din copilărie și mai multe disfuncții sexuale. Rezultatele au sugerat că experiența bărbaților în faza de relaxare după actul sexual poate fi mult mai variată, complexă și subtilă decât se credea anterior. (1, 3)

În plus, în cazul femeilor, depresia postnatală se corelează frecvent cu disforia postcoitală. Un studiu publicat în anul 2017 în Journal of Depression and Anxiety a indicat faptul că aproximativ 6 din 10 femei cu depresie postnatală se confruntă, de asemenea, cu simptomele disforiei postcoitale. Potrivit autorilor studiului, o potențială explicație pentru această corelație este legată de schimbările hormonale și de stresul psihologic asociate atât cu perioada postnatală, cât și cu actul sexual în sine. În aceste condiții, disforia postcoitală poate fi exacerbată de prezența depresiei postnatale, contribuind la prezența simptomelor asociate. (2, 6)

Cum este diagnosticată disforia postcoitală?

Diagnosticul disforiei postcoitale este realizat de către un profesionist în domeniu sănătății mintale, în urma unei evaluări a simptomelor, în urma excluderii altor potențiale cauze. În prezent nu există criterii de diagnostic specifice pentru disforia postcoitală în manualele de diagnostic precum DSM-5 (Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale) sau ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor), astfel că diagnosticul poate varia în funcție de practicile și evaluările profesionale individuale. (1, 2)

Tratamentul pentru disforia postcoitală - tristețea după sex

În general, simptomele disforiei postcoitale sunt tranzitorii și ușoare, iar gestionarea lor poate fi realizată prin tehnici de auto-ajutor și suport emoțional. În cazurile mai severe sau persistente, se poate recomanda intervenția profesioniștilor în domeniul sănătății mintale.

Câteva opțiuni de tratament care pot fi luate în considerare:

• consiliere psihologică sau terapie individuală (un terapeut poate ajuta la dezvoltarea unor strategii de gestionare a simptomelor);
• terapie de cuplu (în cazurile în care disforia postcoitală afectează relația de cuplu, terapia de cuplu poate fi utilă, deoarece poate ajuta la îmbunătățirea comunicării, rezolvarea conflictelor și dezvoltarea intimității și a satisfacției sexuale);
• terapie sexuală (pentru unii oameni, disforia postcoitală poate fi legată de probleme sexuale sau de disfuncții, astfel că abordarea specifică a acestor probleme contribuie la îmbunătățirea satisfacției sexuale și la reducerea simptomelor disforiei postcoitale).
• medicamentație (în unele cazuri, antidepresivele sau anxioliticele pot fi prescrise pentru a trata simptomele asociate cu disforia postcoitală). (1, 2, 3)