COVID-19: riscul de evenimente cardiovasculare, crescut inclusiv la pacienții asimptomatici

Virusul SARS-CoV-2 infectează gazdele umane prin interacțiunea cu receptorul enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE-2), exprimat de un număr de celule, inclusiv miocitele cardiace. Ca o consecință, COVID-19 are un impact asupra inimii și poate duce la manifestări cardiovasculare eterogene care contribuie la rata ridicată a mortalității.
Un nou studiu retrospectiv, realizat la Universitatea de Sănătate și Știință din Oregon, arată că inclusiv persoanele asimptomatice pot avea un risc crescut de evenimente cardiovasculare.

Obiectivul studiului a fost de a determina riscul absolut, riscul relativ condiționat și efectul de inferență cauzal al infecției simptomatice și asimptomatice cu SARS-CoV-2 asupra evenimentelor cardiovasculare post-acute și a mortalității din toate cauzele. În studiu au fost incluse dosarele medicale electronice ale adulților cu un rezultat pozitiv sau negativ la testul COVID-19. Un eșantion aleatoriu de înregistrări a fost extras din martie până în septembrie 2020.

În perioada de studiu au fost efectuate aproape 100.000 de teste COVID-19 pentru peste 65. 000 de persoane. În special, pacienții COVID-19 pozitivi erau adesea mai tineri și mai probabil să fie de culoare sau hispanici. În plus, un număr mai mare de pacienți cu COVID-19 pozitiv au avut antecedente de boală hepatică și/sau diabet zaharat decât cei care au fost testați COVID-19 negativ. Cele mai frecvente simptome ale COVID-19 au fost tusea și febra, ambele fiind observate la peste 40% dintre pacienți.

În plus, 17% dintre pacienți au raportat o pierdere a gustului (ageuzie) sau a mirosului (anosmie), în timp ce 16% au prezentat oboseală. Greața, vărsăturile, diareea, anorexia și durerea în piept au fost raportate mai rar. Alte simptome mai puțin frecvente au inclus dureri abdominale, dureri de urechi, amețeli, vertij, hemoptizie și scaun întunecat. Aproximativ 20% dintre pacienții pozitivi cu COVID-19 au fost asimptomatici.

În cadrul studiului nu a existat o diferență semnificativă statistic în rata de incidență a decesului din toate cauzele între cele două cohorte,. Decesul din toate cauzele din cohorta pacienților pozitivi a avut loc cu două luni mai devreme decât cel care a fost proiectat în absența infecției cu SARS-CoV-2. Între timp, aritmia cardiacă a fost documentată la patru pacienți cu COVID-19 și la nouă persoane fără COVID-19. În rândul persoanelor pozitive, riscul de evenimente cardiovasculare a fost similar indiferent dacă pacienții prezentau sau nu simptome.

sursa: News Medical
foto: Irina Shatilova / Shutterstock.com