Contracepția de urgență

Contracepția de urgență (contracepția postcoitală) este o metodă contaceptivă folosită după un contact sexual neprotejat sau dacă metodele clasice au eșuat și se suspectează că s-ar putea instala o sarcină.

Contracepția de urgență este eficientă în primele cinci zile după contactul sexual, însă eficacitatea sa este cu atât mai mare cu cât se acționează mai prompt.

Deși este foarte frecvent cunoscută ca „pilula de a doua zi”, contracepția de urgență cuprinde de fapt două metode principale: pilula hormonală și dispozitivul intrauterin cu cupru (steriletul).

Când ar trebui folosită contracepția de urgență

Trebuie reținut de la bun început că metoda contraceptivă de urgență nu trebuie considerată o opțiune de rutină, ci o soluție „de criză”:

Contracepția de urgență se utilizează în următoarele situații, pentru a evita o sarcină nedorită:

• dacă nu ați folosit nicio metodă contraceptivă
• dacă ați uitat să luați pilula contaceptivă la timp și ați avut un contact sexual
• dacă nu ați schimbat inelul vaginal la timp și ați avut contact sexual
• dacă prezervativul s-a rupt sau a alunecat în timpul actului sexual
• dacă ați folosit „metoda retragerii” și partenerul nu a reușit să ejaculeze în afară
• dacă ați folosit „metoda calendarului” și ați calculat prost zilele fertile
• dacă ați fost victima unui abuz sexual

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) afirmă că nu există contraindicații privind administrarea acestor pastile (cu excepția unei sarcini confirmate, desigur).

Cum funcționează contracepția de urgență?

„Pilula de a doua zi” (pastila contraceptivă)

Pilulele contraceptive de urgență acționează în general prin blocarea sau întârzierea ovulației (ovarul nu mai eliberează ovulul și astfel concepția nu se poate realiza), cât și prin alte mecanisme: modificarea motilității trompelor uterine, alterarea reactivității endometrului.


Pilula contraceptivă de urgență este eficientă numai dacă sarcina nu s-a instalat!

OMS recomandă două tipuri de administrare a pilulei contraceptive de urgență:

• o singură doză (1.5 mg levonorgestrel)
• două doze (0.75 mg levonorgestrel), la 12 ore diferență

Denumiri comerciale:

• Postinor II
• Escapelle

Steriletul cu cupru

Steriletul (dispozitivul intrauterin) este o metodă contraceptivă clasică, extrem de eficientă, care datorită acțiunii sale imediate, poate fi folosită și ca metodă contraceptivă de urgență.

Pentru a împiedica formarea embrionului, e necesară montarea acestuia în primele cinci zile de după contactul sexual.
Despre modul de acțiune al steriletului, puteți citi mai multe în acest articol.

Steriletul este o metodă contraceptivă de urgență potrivită femeilor care își doresc în continuare o protecție pe termen lung.

Cât de eficientă este contracepția de urgență?

Contracepția de urgență prin intermediul pilulelor este considerată mai puțin eficientă decât metodele obișnuite de prevenirea a unei sarcini.

Contracepția hormonală (pilula de a doua zi) cu progestativ trebuie administrată în primele 72 de ore, pentru a oferi o protecție de până la 94%  împotriva sarcinii; nivelul de protecție scade semnificativ după acest interval.
Așadar, eficiența este crescută, dacă administrarea se face cât mai curând după actul sexual cu probleme.

De reținut este că pilula contraceptivă de urgență oferă protecție numai pentru contactul sexual anterior și are niciun fel de acțiune pentru contactele ulterioare.

De asemenea, contracepția de urgență nu oferă niciun fel de protecție în fața bolilor cu transmitere sexuale.

În privința steriletului, eficiența este foarte ridicată (peste 99%), dacă montarea se face corect, în primele cinci zile după contactul sexual.
Avantajul, în acest caz, este că protecția este asigurată nu numai retroactiv, de urgență, ci este menținută și ulterior, pentru o perioadă îndelungată (până la 12 ani).

Gradul de eficiență al contracepției de urgență nu este influențat numai de timpul scurs de la contactul sexual, ci și de greutatea corporală a femeii.
În principiu, pilula de a doua zi este mai puțin eficientă pentru femeile care au un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25. În cazul unui IMC mai mare de 30, eficacitatea poate fi chiar foarte scăzută. De aceea, în cazul femeilor cu o greutate încadrată la obezitate, steriletul este considerat a fi o metodă contraceptivă de urgență mult mai eficientă.

Ce riscuri și efecte secundare are metoda contraceptivă de urgență?

Contracepția de urgență este în general sigură, deși există anumite efecte adverse care pot fi confruntate după administrare:

• modificarea menstruației: un flux mai redus sau mai crescut al sângerării, debutul mai devreme sau mai târziu de data obișnuită
• tensiune și durere la nivelul sânilor
• dureri de cap și senzație de oboseală, amețeală
• grețuri și vărsături (atenție! Dacă vomitați în primele două ore de la administrare, va trebui să repetați administrarea pentru a se obține efectul dorit)

Aceste efecte sunt în general destul de ușoare și dispar rapid, în câteva zile. Orice alte efecte mai grave sau prelungirea manifestărilor neplăcute după administrarea metodei contraceptive de urgență trebuie raportate medicului!

După cum am precizat și la început, contracepția de urgență este destinată uzului ocazional, excepțional și nu celui regulat. Unii medici chiar recomandă administrarea pilulei contraceptive de urgență de cel mult două ori pe an!
Administrarea frecventă a pilulei de a doua zi duce la dereglarea ciclului menstrual.