Evaluarea durerii de inimă
Autor: Dr. Ovidiu Vîlceanu
Durerea cardiacă, situată în dreptul pieptului, este principala manifestare a uneia dintre cele mai răspândite şi periculoase boli - cardiopatia ischemică. Pentru că dureri la piept au foarte mulţi oameni, şi pentru că acestea pot avea cauze dintre cele mai diverse, durerea de inimă a devenit unul dintre cele mai atent studiate simptome de-a lungul istoriei medicinii.
În cazul în care acuzaţi uneori o durere de piept, vă propunem un scurt test pentru evaluarea probabilităţii ca aceasta să fie de cauză cardiacă - răspundeţi cu "da" sau "nu" la cele zece întrebări prezentate mai jos:
1. Durerea pe care o resimţiţi este situată central, exact pe mijlocul pieptului?
2. Suprafaţa de proiecţie a durerii este mare, cît o palmă, uneori cuprinzând întreg pieptul?
3. Durerea are caracter de strângere, de apăsare, de greutate?
4. Un episod dureros durează peste 2-3 minute, în general 5-10 minute?
5. Localizarea, descrierea, durata şi caracterul durerii sunt aproape întotdeauna aceleaşi, foarte puţin variabile de la un episod la altul?
6. Durerea apare la efort fizic, în condiţii de stress emoţional excesiv sau la expunerea la frig, mai ales dimineaţa?
7. Simptomatologia este de obicei ameliorată de repaus sau de administrarea unor medicamente specifice (Nitroglicerină sau Nifedipină)?
8. Durerea are aceeaşi intensitate, indiferent de schimbarea poziţiei, mişcarea toracelui, respiraţia adâncă sau palparea locului dureros?
9. Întruniţi minim patru dintre următorii factori de risc cardiovascular: hipertensiune arterială, fumat, diabet zaharat, vârstă peste 40 de ani, obezitate, dislipidemie, sedentarism, dietă nesănătoasă, stress, predispoziţie ereditară?
10. Aţi fost diagnosticat deja cu o boală cardiovasculară: accident vascular cerebral, arteriopatie periferică, infarct miocardic sau altă afectare de cauză ischemică?
Interpretare:
Dacă aţi răspuns "nu" la toate întrebările prezentate sau aţi răspuns "da" doar la una singură, puteţi sta liniştit: durerile pe care le resimţiţi nu vin de la inimă, ci au aproape sigur alte cauze: afecţiuni reumatismale ale coastelor, spondiloză cervicală, dureri ale muşchilor pectorali, nevralgie intercostală, traumatisme locale, fracturi costale, pneumonie sau altă formă de răceală, pleurezie, pericardită, afecţiuni ale sânului, nevroză, esofagită, ulcer gastro-duodenal, gastrită, colecistită, pancreatită etc.
Dacă aţi răspuns "da" la două sau trei dintre întrebările de mai sus, probabilitatea ca durerea de piept să fie cardiacă nu mai este neglijabilă. Medicul dumneavoastră de familie vă poate ajuta să clarificaţi cauza acesteia, confirmând sau infirmând suspiciunea unei posibile afecţiuni cardiovasculare.
Dacă aţi răspuns "da" la cel puţin patru întrebări, e posibil să aveţi cardiopatie ischemică. Cu cât numărul de răspunsuri afirmative este mai mare, cu atât probabilitatea prezenţei acestei boli este mai ridicată, şi necesitatea unui consult medical este mai stringentă. Este bine să consultaţi medicul sau să vă adresaţi serviciului de urgenţă dacă aveţi o durere la piept care prezintă caracterele tipice descrise mai sus, mai ales dacă întruniţi mai mulţi factori de risc cardiovascular şi aveţi peste 40 de ani. Nu vă bazaţi pe sfaturile pe care la primiţi de la vecini, cunoştinţe sau prieteni, nici chiar dacă aceştia sunt pacienţi "experimentaţi" în domeniul bolilor cardiovasculare.
Insistăm asupra faptului că acest test nu se poate substitui în niciun fel unui consult medical şi rezultatul lui are caracter strict orientativ.
În cazul în care acuzaţi uneori o durere de piept, vă propunem un scurt test pentru evaluarea probabilităţii ca aceasta să fie de cauză cardiacă - răspundeţi cu "da" sau "nu" la cele zece întrebări prezentate mai jos:
1. Durerea pe care o resimţiţi este situată central, exact pe mijlocul pieptului?
2. Suprafaţa de proiecţie a durerii este mare, cît o palmă, uneori cuprinzând întreg pieptul?
3. Durerea are caracter de strângere, de apăsare, de greutate?
4. Un episod dureros durează peste 2-3 minute, în general 5-10 minute?
5. Localizarea, descrierea, durata şi caracterul durerii sunt aproape întotdeauna aceleaşi, foarte puţin variabile de la un episod la altul?
6. Durerea apare la efort fizic, în condiţii de stress emoţional excesiv sau la expunerea la frig, mai ales dimineaţa?
7. Simptomatologia este de obicei ameliorată de repaus sau de administrarea unor medicamente specifice (Nitroglicerină sau Nifedipină)?
8. Durerea are aceeaşi intensitate, indiferent de schimbarea poziţiei, mişcarea toracelui, respiraţia adâncă sau palparea locului dureros?
9. Întruniţi minim patru dintre următorii factori de risc cardiovascular: hipertensiune arterială, fumat, diabet zaharat, vârstă peste 40 de ani, obezitate, dislipidemie, sedentarism, dietă nesănătoasă, stress, predispoziţie ereditară?
10. Aţi fost diagnosticat deja cu o boală cardiovasculară: accident vascular cerebral, arteriopatie periferică, infarct miocardic sau altă afectare de cauză ischemică?
Interpretare:
Dacă aţi răspuns "nu" la toate întrebările prezentate sau aţi răspuns "da" doar la una singură, puteţi sta liniştit: durerile pe care le resimţiţi nu vin de la inimă, ci au aproape sigur alte cauze: afecţiuni reumatismale ale coastelor, spondiloză cervicală, dureri ale muşchilor pectorali, nevralgie intercostală, traumatisme locale, fracturi costale, pneumonie sau altă formă de răceală, pleurezie, pericardită, afecţiuni ale sânului, nevroză, esofagită, ulcer gastro-duodenal, gastrită, colecistită, pancreatită etc.
Dacă aţi răspuns "da" la două sau trei dintre întrebările de mai sus, probabilitatea ca durerea de piept să fie cardiacă nu mai este neglijabilă. Medicul dumneavoastră de familie vă poate ajuta să clarificaţi cauza acesteia, confirmând sau infirmând suspiciunea unei posibile afecţiuni cardiovasculare.
Dacă aţi răspuns "da" la cel puţin patru întrebări, e posibil să aveţi cardiopatie ischemică. Cu cât numărul de răspunsuri afirmative este mai mare, cu atât probabilitatea prezenţei acestei boli este mai ridicată, şi necesitatea unui consult medical este mai stringentă. Este bine să consultaţi medicul sau să vă adresaţi serviciului de urgenţă dacă aveţi o durere la piept care prezintă caracterele tipice descrise mai sus, mai ales dacă întruniţi mai mulţi factori de risc cardiovascular şi aveţi peste 40 de ani. Nu vă bazaţi pe sfaturile pe care la primiţi de la vecini, cunoştinţe sau prieteni, nici chiar dacă aceştia sunt pacienţi "experimentaţi" în domeniul bolilor cardiovasculare.
Insistăm asupra faptului că acest test nu se poate substitui în niciun fel unui consult medical şi rezultatul lui are caracter strict orientativ.