Menstruația abundentă

Menstruația abundentă se referă la acea formă de menstruație care durează mai mult de șapte zile sau constă în pierderea unei cantități mai mari de sânge și țesut uterin. Dacă menstruația abundentă afectează activitățile zilnice poate necesita intervenția medicului. Afectează aproximativ 27-54% dintre persoanele care au menstruație. (1)

Cum știi că ai menstruație abundentă

Te confrunți cu menstruație abundentă dacă: (2)

• Trebuie să schimbi absorbantul sau tamponul la fiecare 1-2 ore sau trebuie să golești cupa menstruală mai des decât recomandările de pe ambalaj
• Folosești două tipuri de produse intime, de exemplu un tampon și un absorbant
• Menstruația durează mai mult de 7 zile
• Elimini cheaguri de sânge mai mari de 2, 5 cm
• Pătezi regulat hainele sau lenjeria de pat
• Eviți activitatea fizică sau îți iei zile libere din cauza menstruației
• Te simți obosită, extenuată și fără suflare (simptome tipice anemiei)

Cauze ale menstruației abundente

Menstruația abundentă este normal în anumite perioade ale vieții, la debutul său, după sarcină sau la începutul menopauzei. Excepând aceste situații menstruația abundentă poate avea cauze dintre cele mai diverse. Iată cele mai răspândite.

Dezechilibre hormonale

Estrogenul și progesteronul ajută la reglarea ciclului menstrual inclusiv cât de abundentă este menstruația. Dacă suferi de o boală care duce la dezechilibrul producție de hormoni acest lucru poate contribui la menstruație abundentă. Dezechilibrul hormonal poate avea, la rândul său, mai multe cauze printre care anovulația, afecțiunile tiroidiene sau sindromul de ovare polichistice. Mai mult, excesul ponderal poate influența echilibrul hormonal. (3)

Creșteri necanceroase în uter

Creșterile benigne care pot apărea în uter pot contribui la menstruația abundentă. Cauzele pot include polipii, fibroidul sau adenomioză. (4, 5, 6)

Infecții

Infecții dintre cele mai diverse de la endometrioză cronică la boli cu transmitere sexuală (tricomoniază, gonoree, chlamydia) pot cauza menstruație abundentă. (7, 8, 9, 10)

Complicații în sarcină

Menstruația abundentă poate fi un indiciu al complicațiilor în sarcină. Cauzele pot fi multiple de la pierderea sarcinii la sarcină ectopică sau complicații ca urmare a cezarianei. Intervenția poate duce la formarea unei cicatrici care creează un mic buzunar în uter iar acesta poate colecta din sânge. (11)

Creșteri canceroase în zona uterului

Hiperplazia endometrială precum și unele forme de cancer (mai ales, cancer uterin și cervical) pot cauza menstruație abundentă. (12)

Alte afecțiuni

Menstruația abundentă poate apărea și ca un simptom al unor afecțiuni ale sângelui și nu numai. Iată câteva dintre bolile care pot cauza menstruație abundentă: (13)

• Boala Von Willebrand
• Afecțiuni renale
• Afecțiuni hepatice
• Boala inflamatorie pelvică
• Leucemie sau alte afecțiuni ale tromobocitelor.

Unele medicamente

Administrarea unor medicamente poate crește riscul de menstre abundente. Pe listă se află: (14)

• Aspirina
• Anticoagulantele
• Terapia de înlocuire hormonală
• Tamoxifen (recomandat în cancerul de sân)
• Folosirea steriletului
• Antidepresive
• Antipsihotice
• Corticosteroizi
• Anticoncepționalele orale și injectabile
• Neîndepărtarea dispozitivelor contraceptive din corp la intervale specificate pe prospect
• Suplimente alimentare precum ginseng, melărea, salvie chinezească.

Diagnosticarea menstruației abundente

Pentru diagnosticare medicul va pune întrebări despre istoricul medical și despre istoria ciclului menstrual. Doctorul va dori să știe: (15)

• Vârsta la care a debutat menstruația
• Cât durează menstruația
• Câteva zile este abundentă
• Dacă și alte rude apropiate au menstruație abundentă
• Ce metode contraceptice folosești
• Ce medicamente și suplimente alimentare iei
• Dacă folosești o cantitate mai mare de produse de igienă sau dacă menstruația abundentă îți afectează calitatea vieții.

Următorul pas este examinarea fizică și examenul pelvic după care analize precum:

• Sonohisterogramă – analizează membrana uterului pentru a vedea dacă există probleme de sănătate. Ajută la detectarea anomaliilor uterului
• Histeroscopie – ajută a detectarea polipilor, fibroidului sau a altor anomalii a uterului
• Teste de sânge pentru a detecta anemia, cheaguri de sânge sau afecțiuni tiroidiene
• Testul Babeș Papanicolau pentru a studia celulele din colul uterin. Utilizat în diagnosticarea cancerului
• Biopsie endometrială – analizează celulele uterine pentru celule canceroase sau alte anomalii
• Ecografie transvaginală – pentru a studia organele și țesuturile din zona pelvină
• RMN – studierea în detaliu a anomaliilor din uter
• Probă cervicală – pentru a testa pentru o posibilă infecție.

Tratament pentru menstruația abundentă

Tratamentul menstruației abundente poate necesita următoarele medicamente: (16)

• Suplimente cu fier
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, aspirină, naproxen)
• Contraceptive, plasture contraceptiv sau sterilet
• Terapie hormonală, mai ales la perimonopauză
• Agoniști ai hormonului eliberator al gonatropinei – încetinește sau blochează menstruația prin prevenirea ovulației
• Proceduri chirugicale – în cazuri foarte rare.

Menstruația abundentă afectează foarte multe femei. Dacă ai menstruație abundentă care ține mai mult de șapte zile sau este nevoie de schimbi absorbantele/tampoanele mai des decât recomandările de pe ambalaj este indicat să mergi la medic.