Genunchiul alergatorului - primul ajutor

Genunchiul alergatorului este o durere localizata deasupra sau in spatele genunchiului, determinata de lezarea cartilajului care acopera fata interioara a rotulei. Durerea mai poate aparea si pe partile laterale ale unuia sau ambilor genunuchi.

Pentru a intelege mai bine aceasta problema medicala, e util a „contura” anatomia genunchiului.

Genunchiul este alcatuit din trei oase principale: femurul, care corespunde coapsei, tibia si peroneu - corespund gambei. Aceste oase sunt legate intre ele de o serie de ligamente (tesut conjunctiv), formand articulatia genunchiului. Peste articulatie se afla un al patrulea os - rotula (numit si patela).

Bursele („saci” umpluti cu lichid) inconjoara si capitoneaza oasele. Muschii, cvadricepsul in partea anterioara a coapsei si bicepsul feural pe partea posterioara a coapsei, sunt legati de aceste oase prin tendoane (tesut conjunctiv).

Muschii, tendoanele si ligamentele conlucreaza pentru a conferi genunchiului o stabilitate cat mai mare.

Genunchiul, ca si cotul, este o articulatie de tip „balama”, care permite extensia (intinderea) si flexia (indoirea) piciorului.

Genunchiul alergatorului (condromalacia) este o imbolnavire frecventa, care ii afecteaza indeosebi pe alergatori, dar si pe alti atleti.

Problema rezulta din distrugerea si transformarea intr-o suprafata rugoasa a cartilajului care acopera suprafata tuturor oaselor ce formeaza articulatia si actioneaza ca un absorbant de socuri mecanice; acesta mentine suprafetele osoase la distanta intre ele si previne frecarea lor directa.

Cand aceasta leziune se produce, punctele rugoase de pe suprafata rotulei se pot freca direct de suprafata femurului, producand durere.

Genunchiul alergatorului se mai poate descrie si ca o durere care apare pe suprafata externa a unuia sau a ambilor genunchi.

Aceasta situatie , desi nu la fel de frecventa ca si condromalacia, este determinata de obicei de suprasolicitarea genunchiului (cresterea distantelor de antrenament fara o trecere gradata la noua distanta).
Se produce atunci cand piciorul ataca solul sub un unghi gresit, determinand dureri la nivelul genunchiului.
Toate aceste situatii duc la suprasolicitare si microtraumatisme ale tractului ilio-tibial - o banda de tesut conujnctiv care se intinde de la osul iliac (osul soldului) pana la partea superioara a tibiei.

Aceasta situatie poate fi corectata prin plasarea in intermediul incaltamintelor, a unor branturi moi,  care confera piciorului sprijin si il ajuta sa ia corect contact cu solul in timpul alergarii.

Cel mai indicat, in aceste cazuri, este sa consultati medicul pentru a stabili un diagnostic si tratament adecvat.

Genunchiului alergatorului - cauze

Afectiunea poate fi determinata fie de miscari repetate in timp, cum ar fi alergarea, fie printr-o suprasolicitare brusca a genunchiului, cum ar fi schimbarea brusca a directiei de alergare sau o denivelare a solului, folosirea unor greutati mai mari la halterofili sau utilizarea unei biciclete cu pedale situate prea sus la ciclisti.

Afectiunea mai poate fi favorizata de o predispozitie genetica, precum o rotula cu sistem de insertie prea larg sau o anomalie de format a rotulei, de o lovitura directa care forteaza rotula, sau pur si simplu poate avea o cauza necunoscuta.

Alte sporturi in care poate aparea genunchiul alergatorului sunt cele in care genunchiul este direct solicitat: halterele, fotbalul, tenisul, gimnastica aerobica sau ciclismul.
Alte activitati care pot produce genunchiul de alergator sunt caratul greutatilor mari sau urcatul scarilor timp indelungat.

Care sunt simptomele genunchiului alergatorului?

Cele mai cunoscute semne ale acestei leziuni:

• Dureri de diferite intensitati, de la durerea surda pana la durerea ascutita deasupra si dedesubtul rotulei.
• Dureri in pozitia sezand cu genunchiul indoit.
• Dureri la pozitia de ingenunchere sau incalecare.
• Dureri la urcarea sau coborarea scarilor.
• Edem la nivelul genunchiului.
• Slabirea musculaturii cvadricepsului.
• Pocnete si scartaituri la nivelul genunchiului.

Care sunt primele masuri care trebuie luate?

Daca durerea este persistenta, intensa si face urcarea si coborarea scarilor foarte dificila, consultati medicul pentru a stabili tratamentul corect. Odihna, gheata aplicata la nivelul genunchiului (pentru a reduce edemul si inflamatia), compresiunea locala si pozitia antidecliva sunt elemente care ar putea sa va imbunatateasca situatia.

Opriti imediat activitatile care va produc durere.

Pentru indepartarea durerii puteti lua aspirina, paracetamol sau ibuprofen, pana in momentul in care apelati la un medic care sa va prescrie tratamentul corespunzator.

Este indicat sa mentineti repausul piciorului intre trei si sase saptamani.
Continuarea ingrijirii trebuie realizata prin repausul piciorului intre trei si sase saptamani. Folosirea unei genunchiere elastice poate spori stabilitatea genunchiului. Tineti piciorul usor ridicat.

Daca suferiti de boli vasculare sau de diabet, intrebati medicul inainte de a folosi o genunchiera elastica.

Nu reincepeti activitatea obisnuita inainte ca durerea sa cedeze complet. Cu acordul medicului, lucrati cu un profesor de sport sau cu un fizioterapeut pentru cresterea fortei cvadricepsului.

Pe termen lung, durerile pot aparea la indoirea genunchiului. De asemenea, sunt posibile dificultati la miscarea de ingenunchere sau incalecare. Uneori, interventia chirurgicala poate fi necesara, pentru netezirea suprafetelor rugoase ale suprafetei posterioare a rotulei (cartilajul nu se vindeca spontan).

Pentru a preveni recidivele:

• folositi o tehnica adecvata la cresterea distantelor sau vitezei de alergare
• fiti precaut in cazul alergarilor pe teren accidentat
• nu folositi bicicleta cu pedale prea inalte
• antrenati-va gradat la haltere
• asigurati-va ca purtati incaltaminte corespunzatoare
• antrenati-va pentru mentinerea fortei cvadricepsului. Exercitiile pentru cresterea fortei musculare ajuta si la intarirea ligamentelor si tendoanelor.