Estetica siluetei

Silueta este una dintre preocuparile majore a femeilor, si din ce in ce mai mult a barbatilor. O silueta zvelta, un corp bine proportionat reprezinta un simbol al vitalitatii si criteriu de atractivitate.
Silueta reprezinta de fapt asa cum vedem corpul nostru: fie el suplu, subtire, plinut, frumos proportionat, atletic, inalt, filiform, cu forme apetisante sau chiar rotunde. Idealul corporal feminin este o talie bine definita, delicata si forme apetisante, in timp ce pentru barbati, o forma supla si atletica, cu umeri si piept largi, abdomen plat, zona coapselor si soldurilor inguste reprezinta idealul estetic al corpului.

Industria modei si a cinematografiei, precum si cea a produselor de slabit sunt considerate frecvent responsabile pentru mania dietelor in societatea de azi. Factorul psihologic are un rol decisiv uneori in acest sens, eliminand aspecte precum echilibrul alimentatiei sau sanatatea. Cererea creeaza oferta, si atata timp cat reprezentantele sexului frumos vor cere tot mai multe optiuni, variante, tratamente pentru remodelarea siluetei aceste oferte vor spori.
Acolo unde metodele naturale, echilibrate si exercitiul fizic dau gres intervin canula de lipoaspiratie sau bisturiul pentru sculptarea formelor dorite.

Compozitia grasimii ce se depune pe corp depinde de mai multi factori, care determina si cantitatea si locul de depunere a acesteia:
* dieta;
* factori genetici;
* factori hormonali;
* exercitiu fizic.
In conturul siluetei un rol foarte important il are distribuirea grasimii (uniforma sau neuniforma), alaturi de muschi si culoarea pielii. Procesele de crestere sau scadere in greutate modifica dimensiunea celulelor ce contin lipide (adipocite) nu si numarul acestora.

Metode si tehnici pentru a obtine o silueta frumoasa

Liposuctie (lipectomie asistata prin suctiune – lipectomie suctionata)

Liposuctia traditionala consta in extragerea depozitelor de grasime cu ajutorul unor canule de suctiune cu presiune negativa, manevrata inainte si inapoi pentru a desprinde si diviza blocurile de grasime, ce sunt apoi absorbite. Prin liposuctie se reduc numarul celulelor adipoase (nu doar volumul lor) din anumite regiuni (barbie, gat, obraji, partea superioara a bratelor, solduri, flancuri - “ manerele dragostei”, coapse, abdomen, genunchi sau glezne) .
- Modifica distributia grasimii in vederea modificarii conturului siluetei (de aceea poate fi intalnita si sub denumirea de liposculptura) .
- Alte denumiri asociate acestei metode: lipectomie (ablatiune a excesului de tesut adipos) prin liposuctiune, lipectomie suctionata, liposuctie superficiala, liposculptura, liposculptura “tumescenta”.

Liposculptura este mai degraba o metoda de remodelare corporala prin lipoabsorbtie, liposuctiune sau lipofiling (transferul tesutului gras catre alte zone ale corpului – pentru a evidentia anumite trasaturi ale corpului) .
Aceasta procedura nu este o metoda de slabire, nici un tratament pentru obezitate, ci de indepartare a straturilor adipoase, ce nu pot fi eliminate prin exercitiu fizic si dieta. Se aplica persoanelor cu un grad redus de obezitate.
In cazul femeilor cel mai frecvent se aplica la nivelul abdomenului si coapselor (zona interioara si exterioara – aripioare laterale) . Pentru barbati zonele supuse in mod obisnuit acestei interventii chirurgicale sunt abdomenul si flancurile.

# Celule stem din grasimea aspirata
Grasimea aspirata prin diverse tehnici de aspiratie sau suctiune poate constitui o sursa importanta de celule stem – o tehnologie ce promite tratamente moderne si revolutionare pentru numeroase boli, terapii de regenerare celulara etc.
Celulele stem embrionare sunt cele mai maleabile, putand fi transformate in orice tip de celula. Celulele lipidice imature din materialul indepartat prin liposuctie pot fi usor transformate in celule stem plurivalente provocate (celule iPS) . Aceste celule sunt aduse la stare imatura si flexibila si apoi redirectionate, reprogramate pentru a forma celulele si tesuturile de care organismul are nevoie.
Celulele stem obtinute din tesut adipos sunt pregatite deja pentru prelucrarea finala.

VaserLipo – liposuctia selectiva

Este o metoda moderna si preferata printre metodele de liposuctie folosite. LipoSelectia recontureaza corpul si indeparteaza depozitele adipoase, selectiv, cu precizie. Diferenta majora dintre aceasta metoda si liposuctia traditionala consta in metoda conservatoare de eliminare a grasimii: nervii, vasele sangvine si tesutul inconjurator nu este afectat, tumefiat. Aceasta metoda elimina si dezvantajul unei pieli flasce, laxe, intarind si netezind pielea pentru un aspect corporal vizibil imbunatatit.

SmartLipo – emulsionarea tesutului adipos
SmartLipo foloseste energia laser pentru a desprinde si emulsiona tesutul adipos, tranformandu-l intr-un lichid ce este mult mai usor aspirat din organism (fara a traumatiza sau tumefia organismul) .

Lipoaspiratia

Lipoaspiratia reprezinta o metoda chirugicala de eliminare a “ pernutelor “ de grasime din zone destinate genetic pentru a acumula astfel de tesut si dificil de eliminat prin exercitiu sau dieta (regiunea subombilicala, flancuri, solduri, coapse, partea posterioara a genunchilor) . Aceasta interventie este o etapa dintr-un program mai complex de slabire, fiind asociat cu exercitii fizice, dieta si / sau tratamente endocrinologice.
Interventia consta in introducerea prin intermediul unor incizii a unor canule fine conectate la un sistem de vid, ce aspira grasimea dizlocata in prealabil cu o o solutie speciala infiltratata in tesutul adipos. Tratamente moderne de lipoaspiratie :lipoaspiratia asistata cu ultrasunete sau lipoaspiratia asistata cu aer comprimat.
Lipoaspiratia imbunatateste aspectul corpului ca forma si contur, insa nu poate elimina celulita, ce reprezinta o consecinta a dezvoltarii exagerate a lobulilor de grasime si tensionarea testului fibros dintre piele si fascia profunda.

Adesea lipoaspiratia este asociata cu liposculptura, insa aceasta reprezinta remodelarea si reconturarea organismului astfel incat sa fie evidentiate anumite zone, trasaturi ale corpului. Astfel se poate obtine imaginea unei musculaturi abdominale bine lucrate sau a unor pectorali atletici, modelarea santului subfesier si a regiunii lombare (de deasupra feselor) . Poate fi folosita si procedura de microlipofiling ca metoda de “ sculptura” a anumitor forme ale corpului.

Lipoliza

Lipoliza este o metoda de liza (descompunere) a lipidelor din orice zona a corpului. Cele mai frecvent abordate zone pentru corectia aspectului prin lipoliza sunt: barbia dubla, pungile de sub ochi, partea superioara a bratelor, talie si zona posterioara a genunchiului.
Lipoliza este o metoda de distrugere a pachetelor adipoase prin injectarea unor agenti de lipoliza si a unor substante vasodilatatoare, de resorbtie si de hidratare, prin lipoliza laser sau cu ultrasunete. Aceasta metoda tinteste straturile mai profunde ale pielii. Adipocitele sunt fragmentate cu ajutorul fosfatidilcolinei (lecitina pe baza de soia), iar apoi grasimea este eliminata natural prin metabolizarea la nivelul ficatului.
Se recomanda aplicarea acestei metode pentru persoanele cu o greutate corporala medie, ce necesita o reconturare pe zone delimitate, dupa ce exercitiile fizice si dieta nu au avut succes.

Cavitatie – distrugerea definitiva a adipocitelor

Cu ajutorul undelor acustice selective, cu intensitate foarte mare si frecventa joasa adipocitele sunt topite si distruse definitiv. Undele acustice ce genereaza dilatari si comprimari succesive, extrem de rapide - determina o implozie, iar adipocitul este dispersat in fluidul intercelular, preluat de limfa si drenat pe care naturala, prin sistemul limfatic.

Abdominoplastia

Abdominoplastia este o interventie chirugicala majora de indepartare a excesului de piele si grasime de la nivelul abdomenului inferior. In decursul aceleiasi interventii se corecteaza si anumite defecte ale peretului abdominal si suturarea liniei mediene a muschilor drepti.
Indepartarea “ sortului” abdominal produce o cicatrice permanenta, extinsa intre solduri.
Aceasta interventie se recomanda dupa o scadere masiva in greutate sau dupa nastere, insa nu reprezinta o metoda de slabire pentru pacientii supraponderali. Pentru a obtine un rezultat mult mai estetic se poate combina cu lipoaspiratia (interval de cateva luni).

Mezoterapia

Este o terapie recenta de revitalizare a pielii (mesolift) si de indepartare a celulitei corporale.
Prin injectii multipile, dermice, pielea este alimentata cu un aport complex de substante antioxidante, vitamine, aminoacizi, acid hialuronic.

Costectomia

Un nou trend la Hollywood reprezinta indepartarea chirurgicala totala sau a unei parti dintr-o coasta, ce poarta denumirea de costectomie. Aceasta reprezinta o dorinta dusa la extrem de a avea o talie filiforma, prin orice mijloace.

Lifting corporal

Obiectivul major al unui lifting coporal este de reconturare a liniei taliei prin eliminarea depozitelor adipase si tesutului tegumentar flasc, excesiv in special la persoanele care au suferit scaderi masive in greutate, operatii gastrointestinale sau ca rezultat al procesului de imbatranire.
Lifting -ul corporal include mai multe interventii in functie de nevoile pacientului :lipectomie la nivelul circumferintei taliei, plastia coapselor si lifting -ul partii inferioare a corpului (abdominoplastia), lifting -ul regiunii lombare si gluteale, a soldurilor (eliminarea “aripioarelor “), lifting -ul partii superioare a bratelor, lifting -ul sanilor (lifting areolar, vertical sau standard) .
Aceste interventii majore la nivelul organismului pot fi facute intr-un singur timp operator, dar se recomanda divizarea in 2-3 etape.

Brahioplastia

Brahioplastia sau lifting -ul bratelor este o procedura folosita pentru a elimina problemele estetice ale bratelor cauzate de pielea flasca, in exces, ca urmare a imbatranirii, geneticii sau pierderii masive in greutate.
In general aceasta este combinata cu o interventie la nivelul sanilor pentru a elimina excesul de piele de la nivelul peretului pieptului si subbrat.
Pentru pacientii cu o piele ferma, care doresc o accentuare a musculaturii bratelor, se poate realiza o liposuctie – o interventie eficienta cu cicatrici minime (una din tehnicile brahioplastiei minim invaziva) . Brahioplastia traditionala lasa o cicatrice inestetica de la subbrat pana la nivelul cotului (se aplica pacientilor cu un exces mare de tegument la nivelul bratelor) .

Lifting -ul coapselor

* Regiunea mediana - procedura aplicata pentru a indeparta excesul de piele in partile dinspre interior ale coapselor, ce implica liposuctia ca metoda principala; interventia nu poate fi realizata in acelasi timp operator cu liftingul corporal.
* Lateral – se adreseaza excesului de tesut adipos si piele din partea dinspre exterior a coapselor (zona “ aripioarelor”) impreuna cu ptoza (caderea, lasarea) tesutului fesier; elemente ale acestei proceduri sunt si liposuctia si abdominoplastia.

Remodelarea feselor (regiunii gluteale)

Introducerea unor proteze siliconice la nivelul feselor determina o crestere a acestora si o accentuare estetica a proeminentei acestora.
Acest tip de reconturare a formei feselor poate fi realizat cu ajutorul implanturilor, transferului autolog de grasime, lambouri de tesut, proceduri excizionale sau liposuctie. In cazuri speciale (vatamari, traume, deformari ale conturului) este necesara reconstructia feselor fie cu injectii de grasime, transplanturi de tesut sau implanturi aloplastice.

Implanturile de gambe

Ca o tendinta a ultimilor ani, implanturile de silicon sunt folosite si mai jos de nivelul bustului. Tot mai adesea acestea se folosesc la reconturarea feselor si a gambelor (corectarea picioarelor “ paranteze”) .

Retentia de apa – un dezechilibru al organismului

Ironic sau nu organismul uman poate cantari cu 9 kg mai mult decat greutatea sa reala datorita retentiei de apa. Desi 70 % din organismul uman reprezinta apa, retentia de apa este cauzata paradoxal de deshidratare (consumul insuficient de apa) . Femeile care refuza consumul de apa pentru a “ proteja” talia, trebuie sa stie ca deshidratarea afecteaza pielea si reprezinta un factor declansator al celulitei. Atunci cand excesul de apa nu este eliminat aceasta ramane in celulele adipoase, impingand grasimea catre suprafata pielii (si astfel apare inestetica celulita) .
Un regim alimentar corespunzator (sucuri de legume si fructe), ceaiurile diuretice si consumul adecvat de apa va poate feri de acest dezechilibru (asociat cu dezechilbre hormonale sau limfatice).

Chirurgia plastica si chirurgia bariatrica pentru pacientii supraponderali

Chirurgia plastica poate fi o solutie eficienta in formele usoare si moderate de obezitate (lipoaspiratie, abdominoplastie) si intervine pentru corectarea anumitor probleme functionale rezultate ca efect al slabirii rapide si masive.

Chirurgia bariatrica se adreseaza pacientilor obezi pentru a normaliza statusul ponderal, fara a indeparta chirurgical tesutul adipos sau aplicarea altor tehnici de chirurgie cosmetica.

Tipurile principale de interventii chirurgicale asupra tubului digestiv, in scopul eliminarii kilogramelor in plus la pacientii supraponderali sunt:
1. interventii restrictive – scopul lor este de a reduce cantitatea de alimente pe care stomacul o poate primi, insa fara a afecta digestia normala a acestora
* Lap- band – inel siliconic, ajustabil in functie de necesitatile pacientului si ritmul de slabire;
* Gastropalastie verticala – are loc “ capsarea” stomacului si plasarea unui inel siliconic astfel incat sa se obtina senzatia de satietate mai repede, dupa o cantitate mai mica de alimente ingerate.
* Gastric sleeve – presupune indepartarea unei parti din stomac.
2. interventii malabsorbtive – reduc suprafata de absorbtie alimentara prin scurtarea aparatului digestic in conditiile unui consum alimentar aproape nemodificat, astfel incat se limiteaza numarul de calorii si de substante nutritive absorbite.
3. mixte: limiteaza aportul alimentar si intarzie procesul de digestie.

In cazul ambelor tipuri de operatii bariatrice (restrictive sau malabsortive) volumul stomacului este redus cu aproximativ 80 -90 % pentru a limita alimentatia si implicit a normaliza greutatea pacientului.