Suplimentele cu melatonină pot ajuta la reducerea daunelor ADN-ului la lucrătorii în schimbul de noapte
Autor: Airinei Camelia

Munca de noapte perturbă ritmul circadian al organismului, fiind asociată cu diverse riscuri pentru sănătate, inclusiv un posibil risc crescut de cancer. Printre factorii implicati în acest risc se numără perturbarea secreÈ›iei de melatonină în timpul nopÈ›ii, deoarece expunerea la lumină suprimă în mod natural melatonina – un hormon cu proprietăți antioxidante È™i rol de reglare a ciclurilor somn-veghe. Lucrul în tura de noapte a fost asociat, în studii anterioare, cu niveluri mai scăzute ale excreÈ›iei urinare de 8-hidroxi-2′-deoxiguanozină (8-OH-dG), un marker al reparării daunelor oxidative la ADN. Cercetarea publicată în Occupational & Environmental Medicine a testat ipoteza că suplimentarea cu melatonină la lucrătorii de noapte ar putea ameliora capacitatea de reparare a leziunilor ADN, cuantificată prin nivelul 8-OH-dG în urină.
Obiectiv și design
Studiul a fost conceput ca un studiu clinic randomizat, controlat cu placebo, în Canada, pe o perioadă de 4 săptămâni, concentrat pe lucrătorii care aveau în mod regulat cel puÈ›in două schimburi de noapte consecutive pe săptămână. S-au recrutat 40 de participanÈ›i cu vârsta între 18 È™i 50 de ani, fără probleme medicale majore È™i fără a utiliza deja melatonină. Au fost împărÈ›iÈ›i (1:1) în două grupuri:
- BraÈ›ul melatonină: 3 mg de melatonină administrată cu 1 oră înainte de somnul de zi.
- Brațul placebo: capsule similare ca aspect, dar fără substanță activă.
Evaluările s-au făcut comparând parametrii înainte de intervenÈ›ie È™i după 4 săptămâni de administrare (sau aproape de finalul acestei perioade). S-a colectat urina separată pe două intervale: în timpul somnului de zi È™i în tura de noapte, pentru a determina excreÈ›ia de 8-OH-dG (marcând capacitatea de reparare a daunelor oxidative la ADN) È™i 6-sulfatoximelatonină (aMT6s, marker pentru nivelurile de melatonină circulantă). Totodată, participanÈ›ii au purtat actigrafe la încheietură pentru a măsura durata È™i fragmentarea somnului diurn, iar la finalul turei de noapte au completat scara Karolinska de somnolență (KSS) privind starea lor subiectivă de somnolență.
Metodologie și măsurători
Colectarea È™i analiza urinei: Fiecare participant a strâns întreaga cantitate de urină din intervalul de somn de zi È™i ulterior din tura de noapte (în recipiente separate). Probele au fost apoi analizate prin HPLC-MS/MS pentru 8-OH-dG È™i aMT6s; rezultatele au fost ajustate la creatinină.
Actigrafie È™i somnolență: În fiecare din cele două perioade (preintervenÈ›ie È™i postintervenÈ›ie), s-a înregistrat somnul de zi (durata totală È™i timpul de veghe după adormire – WASO). S-a folosit È™i KSS, un chestionar de autoevaluare a somnolenÈ›ei, completat spre finalul turei de noapte.
Analiză statistică: S-au utilizat modele de regresie liniară cu 8-OH-dG (în formă logaritmată) drept variabilă dependentă, având ca principal predictor statusul de intervenÈ›ie (melatonină vs. placebo), ajustat pentru valorile preintervenÈ›ie. De asemenea, au fost analizate durata somnului, WASO È™i scorul KSS între grupul melatonină È™i placebo.
Rezultate principale
- CreÈ™terea excreÈ›iei 8-OH-dG în grupul melatonină (somn de zi): Suplimentarea cu 3 mg melatonină, luată cu 1 oră înainte de culcare ziua, s-a asociat cu o creÈ™tere de aproximativ 80% a nivelului 8-OH-dG în urină față de placebo (raport 1,8; 95% CI 1,0–3,2), semnificând o capacitate mai mare de reparare a leziunilor ADN oxidative în această fază de somn. DiferenÈ›a a fost la limită din punct de vedere statistic (p=0,06).
- Nicio diferență semnificativă în excreÈ›ia 8-OH-dG în tura de noapte: În intervalul de muncă nocturn, nivelurile de 8-OH-dG au rămas similare între braÈ›ul melatonină È™i placebo (raport 0,9; 95% CI 0,6–1,5; p=0,7).
- Efectele asupra somnului È™i somnolenÈ›ei: DeÈ™i melatonina a dus la valori uÈ™or mai mici pentru wake after sleep onset (WASO), ceea ce poate semnala mai puÈ›ine treziri, diferenÈ›a nu a ajuns la semnificaÈ›ie (p=0,07). Nu s-au constatat îmbunătățiri semnificative la durata totală a somnului diurn (melatonina a prezentat de fapt o uÈ™oară scădere ne-semnificativă față de placebo) È™i nici la scorul de somnolență KSS în timpul nopÈ›ii.
- Bio-disponibilitate variabilă a melatoninei: DeÈ™i la majoritatea participanÈ›ilor s-au constatat creÈ™teri considerabile de aMT6s (marcând niveluri crescute de melatonină circulantă) în timpul somnului diurn, au existat câÈ›iva subiecÈ›i unde concentraÈ›iile au rămas scăzute. Excluderea acestora din analiza subgrup a arătat o creÈ™tere chiar mai clară a 8-OH-dG (2,0 ori mai mare, p=0,04), subliniind variabilitatea răspunsului la doza unică de 3 mg.
Concluzii
Prin acest studiu randomizat, controlat cu placebo, autorii au obÈ›inut indicaÈ›ii că suplimentarea cu melatonină înaintea somnului de zi ar putea ajuta la refacerea mecanismelor de reparare a daunelor oxidative ale ADN (prin creÈ™terea excreÈ›iei 8-OH-dG) la lucrătorii de noapte. Efectul a fost evident mai ales în timpul somnului diurn, când melatonina exogenă creÈ™te substanÈ›ial nivelurile circulante, compensând perturbarea cauzată de expunerea la lumină È™i invertirea ciclului normal somn-veghe. În schimb, în perioada turei de noapte, nivelurile de melatonină suplimentată au scăzut, astfel încât efectul asupra 8-OH-dG nu a fost detectabil.
Rezultatele sugerează că melatonina, prin funcÈ›ia sa antioxidantă È™i de stimulare a enzimelor de reparare, ar putea contracara parÈ›ial impactul negativ al muncii de noapte asupra daunelor oxidative la nivelul ADN-ului. Cu toate acestea, efectele asupra duratei somnului, a fragmentării somnului È™i a somnolenÈ›ei în tură nu au atins semnificaÈ›ie statistică, probabil din cauza varianÈ›ei mari È™i a eÈ™antionului modest.
Pe viitor, studiile mai ample, cu multiple doze de melatonină È™i perioade mai lungi de urmărire, ar putea evalua mai clar dacă suplimentarea regulată de melatonină pe termen lung reduce riscul de cancer la lucrătorii în tura de noapte. Rezultatele iniÈ›iale din acest studiu, totuÈ™i, oferă susÈ›inere ipotezei că melatonina favorizează repararea daunelor oxidative, fiind un potenÈ›ial instrument de prevenÈ›ie pentru cei expuÈ™i cronic la perturbări circadiene.
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
intră pe forum