Sensibilitate hepatică

Sensibilitatea (durerea) hepatică poate apărea sub diverse forme, însă cei mai mulți oameni o resimt ca o durere surdă în hipocondrul drept. De asemenea, durerea hepatică poate fi simțită și ca o senzație de junghi care iți taie respirația. [1]

Sensibilitatea hepatică este un simptom frecvent, dar deseori subdiagnosticat și tratat. Durerea hepatică este surdă, iar ca intensitate este ușoară spre moderată. Durerea poate fi legată de tumefierea ficatului și distensia concomitentă a capsulei hepatice sau de distensia venelor hepatice, precum în obstrucția portală. [4]

Ficatul este precum un organ de mărimea unei mingi de fotbal, situat sub rebordul costal. Printre cele 500 de funcții ale sale se numără și transformarea hranei din intestinul subțire în substanțe care ajută ființa umană să absoarbă grăsimile și să lupte împotriva bolilor, precum și să filtreze și să curețe sângele. [2]

În funcție de etiologie, un ficat care doare se poate prezenta ca durere periombilicală, durere lombară sau chiar durere la nivelul umerilor. [2]

Ceea ce este foarte interesant este că nu ficatul în sine doare, deoarece nu există receptori pentru durere la nivelul ficatului. În schimb, durerea este provocată deoarece capsula care înconjoară ficatul este inflamată din cauza unei boli sau traume. [2]

Care sunt cauzele și factorii de risc ai afecțiunilor hepatice?

Patologia hepatică poate fi provocată de diferite cauze, cum ar fi:

• Infecțiile
• Afectarea sistemului imunitar
• Factori genetici
• Efectul toxic al medicamentelor
• Cancer
• Abuzul cronic de alcool
• Steatoză hepatică [3]

Factorii care cresc riscul de a dezvolta o boală hepatică sau o complicație hepatică includ:

• Consumul excesiv de alcool
• Consumul de droguri intravenoase
• Sexul neprotejat
• Diabetul
• Obezitatea [3]

Care sunt bolile hepatice care se prezintă cu sensibilitate hepatică?

1. Hepatita virală

Hepatita virală este provocată de inflamația ficatului, iar cele trei tipuri cele mai comune sunt hepatita A, B si C. Hepatitele virale sunt provocate de diferite virusuri care determină infecție la nivelul ficatului, și pot determina apariția durerii în hipocondrul drept, însoțită uneori de urină hipercromă, icter al pielii și mucoaselor, fatigabilitate, greață și vărsături. [2]

Hepatitele B, C si D pot conduce la apariția hepatitei cronice, care ulterior poate evolua spre ciroză, insuficiență hepatică și cancer hepatic. [3]

2. Hepatita alcoolică

Hepatita alcoolică apare atunci când ficatul nu mai poate metaboliza cantitatea excesivă de alcool ingerata. Durerea apărută în acest caz determină apariția sensibilității hepatice, însoțită de scădere în greutate, inapetență și senzație de greață. [2]

3. Steatoza hepatică

Această afecțiune este indusă de obezitate, Diabet sau o dietă bogată în colesterol, acestea conducând la apariția cicatricilor hepatice și afectarea funcțiilor ficatului. De obicei, steatoza hepatică nu determină apariția simptomelor, dar poate provoca fatigabilitate sau o durere constantă surdă în hipocondrul drept. [2]

Care sunt pașii diagnostici de urmat la pacientul cu sensibilitate hepatică?

Multe boli pot determina apariția durerii hepatice, de aceea este importantă acuratețea diagnosticului. Pentru început, medicul va face o anamneză și o examinare fizică completă. [3]

Alte teste diagnostice includ:

• Analize de sânge pentru evaluarea funcției hepatice sau identificarea unor boli specifice hepatice
• Investigații imagistice, cum ar fi CT, IRM și ecografie hepatică
• Biopsie hepatică cu examen histopatologic [3]

Cum pot fi prevenite bolile hepatice și, implicit, sensibilitatea hepatică?

Pașii sanogeni de urmat în acest caz sunt:

• Consumul moderat de alcool
• Evitarea comportamentelor la risc, cum ar fi sexul neprotejat și drogurile intravenoase
• Vaccinarea împotriva virusurilor hepatice
• Testarea pentru prezența hepatitelor virale
• Evitarea consumului excesiv de medicamente
• Menținerea greutății corporale în parametri normali [3]

Este important de reținut că, în ciuda apariției sensibilității hepatice, cu un tratament potrivit și un stil de viață sănătos, pacienții pot avea o viață normală. [3]