Scaune de culoare verzuie

Scaunele pot avea o culoare verzuie din mai multe motive, cum ar fi ingerarea unei cantități mari de plante bogate în clorofilă, precum spanacul sau varza, administrarea unor antibiotice, o infecție bacteriană sau boala Crohn. [1, 2, 3]

Culoarea maronie normală a scaunelor este influențată de combinația dintre hematiile degradate și resturile provenite în urma proceselor bacteriene din intestin. Însă fecalele pot avea o culoare diferită atunci când mancarea nu stă suficient timp în tractul digestiv, de exemplu în cazul diareei. În această situație, conținutul intestinal este mobilizat prea repede pentru a permite bacteriilor să dea scaunului nuanța sa caracteristică. [2]

Ce se știe despre culoarea scaunului?

• Anumite alimente și băuturi pot avea un efect semnificativ asupra culorii scaunului
• caunul poate deveni verde din cauza diareei
• Scaunele de culoare verzuie ar trebui să ne îngrijoreze atunci când au un miros neplăcut, durează mai mult de câteva zile, sau nu își recapătă culoarea la cel mult 48 de ore după eliminarea alimentelor-problemă
• Modificările pe termen lung ale culorii scaunului ar trebui investigate de un medic specialist [1, 3]

Care sunt principalele cauze ale scaunelor de culoare verzuie?

1. Alimentația

Alimentele care pot conduce la apariția scaunelor de culoare verzuie sunt:

• Varza
• Spanacul
• Broccoli
• Afinele [2]

Explicația constă în faptul că legumele de culoare verde închis și suplimentele verzi de tip pudră conțin o cantitate mare de clorofilă, substanța care permite plantelor să transforme lumina solara în energie. [1, 2]

2. Pigmenții biliari

Bila este un fluid fabricat în ficat și depozitat în vezica biliară, având o culoare galben-verzuie. Atunci când bila se amestecă cu mâncarea ingerată, bila contribuie la creșterea eficienței lipazei pancreatice, astfel încât corpul să poată procesa o cantitate mai mare de grăsimi din alimente. Astfel, este facilitată absorbția mai multor lipide la nivelul intestinului subțire. [2]

Pentru ca bila să poată fi excretată, ea trebuie să parcurgă un circuit prin intestin în care va fi descompusă. Însă în cazul apariției diareei, bila nu poate fi descopusă suficient de rapid, ceea ce conferă o culoare verzuie a scaunelor determinată de culoarea verde a sărurilor biliare din corp. [2]

3. Antibioticele

Administrarea antibioticelor modifică tipurile bacteriene prezente în intestin, iar având în vedere faptul că bacteriile influențează culoarea normală a scaunelor, prezența altor bacterii poate determina o modificare a culorii scaunelor, de exemplu în verde. [1]

4. Alte medicamente

Unele medicamente pot determina apariția scaunelor de culoare verzuie, cum ar fi:

• Indometacinul
• Suplimentele cu fier
• Medroxiprogesteron [2]

5. Infecțiile bacteriene, virale sau parazitare

Bacteriile precum Salmonella, parazitul Giardia și norovirusul pot determina prezența scaunelor verzi, prin apariția diareei. [1, 2]

6. Anumite proceduri medicale

De exemplu, respingerea unei grefe de măduvă osoasă poate provoca boala grefă-contra-gazdă, unele dintre manifestarile acestei boli fiind diareea și scaunele de culoare verzuie. [1]

Și care sunt afecțiunile care pot determina schimbarea culorii scaunelor?

• Boala celiacă
  
• Colita ulcerativă
• Boala Crohn
  
• Boala diverticulară
  
• Hemoroizii [1]

În ce constă diagnosticul scaunelor de culoare verzuie?

Pentru a stabili acest diagnostic, medicul specialist va investiga pacientul din punct de vedere clinic și paraclinic.
În primul rând, medicul va face o anamneză completă, va investiga antecedentele medicale patologice ale pacientului și va efectua un examen fizic complet. [3]
Din punct de vedere paraclinic, investigațiile imagistice precum colonoscopia și CT-ul abdominal pot oferi informații prețioase pentru stabilirea unui diagnostic. [3]

Patologia tractului digestiv ar trebui investigată în mod special, prin:

• Coproculturi
• IRM
• Ultrasonografie abdominală
• Endoscopie digestiva superioară. [3] 

Aspecte de reținut!

Abordarea terapeutică a scaunelor de culoare verzuie este indicată atunci când acestea sunt însoțite de alte simptome, în special o durată mare de timp a prezenței diareei sau cronicizarea culorii verzi a scaunului (mai multe săptămâni). [3]

Este important de reținut că de obicei, scaunele de culoare verzuie nu constituie un semn al prezenței unui cancer. Neoplasmele digestive se prezintă în mod tipic cu scaune de culoare neagră, care indică sângerarea de la nivelul tractului digestiv superior. [2]

Tratamentul pentru infecțiile bacteriene constă în administrarea antibioticelor. [3]

Pentru tratarea diareei din sindromul de intestin iritabil, medicul va prescrie de obicei medicamente antidiareice, precum loperamid. [3]

Boala celiacă va fi abordata terapeutic prin adoptarea unei diete fără gluten, de preferat stabilită de un nutriționist. [3]