Sângerarea urechii

Sângerarea urechii reprezintă o problemă potențial alarmantă, deoarece poate indica numeroase condiții de sănătate, care necesită evaluare și tratament de specialitate. Sângerarea urechii poate să apară la orice vârstă, în general fiind cauzată de leziuni ale urechii sau de afecțiuni auriculare. Apariția unor sângerări de la nivelul urechii în urma unui traumatism la nivelul capului necesită întotdeauna un control medical de urgență. (1, 2)

Cauze

Sângerarea urechii poate fi cauzată de o varietate de factori, printre care se numără:

• traumatisme ale urechii (loviturile în ureche sau perforarea timpanului urechii pot duce la sângerare auriculară);
• otita medie (afecțiune caracterizată prin inflamația urechii medii, care poate duce la acumularea de lichid și la presiune în ureche);
• boala Meniere (afecțiune a urechii interne care afectează echilibrul și auzul);
• schimbările bruște de altitudine (pot cauza un barotraumatism al urechii, care poate duce la sângerare din ureche);
• expunerea prelungită la temperaturi prea ridicate sau prea joase. (2, 3)

Alte cauze mai rare pot include tumori ale urechii, boala von Willebrand (o afecțiune a coagulării sângelui), utilizarea prelungită a unor medicamente antiinflamatoare sau a unor anticoagulante și unele boli autoimune. (1, 2, 3)

Diagnostic

În general, un examen fizic al urechii, însoțit de o audiometrie (test care măsoară gradul de pierdere a auzului) pot ajuta la identificarea problemei care a determinat sângerarea urechii. În funcție de simptomele pacientului și de istoricul său medical, un diagnostic precis poate necesita inclusiv teste imagistice (tomografie computerizată sau rezonanță magnetică) sau analize de sânge (pentru identificarea unor probleme de coagulare a sângelui, a unor infecții sau a unor afecțiuni autoimune). (1, 3)

Tratament

Tratamentul pentru sângerarea urechii depinde de cauza specifică a sângerării și poate varia de la observarea atentă la intervenții chirurgicale. În general, tratamentul poate include următoarele opțiuni:

• menținerea sub observație (în cazul în care sângerarea este minoră și nu există alte simptome, medicul poate recomanda monitorizarea evoluției stării și revenirea la control dacă apare o schimbare sau dacă apar simptome asociate);
• tratamentul cu medicamente (în cazul în care sângerarea este cauzată de o infecție a urechii sau de o afecțiune inflamatorie, medicul poate prescrie antibiotice sau corticosteroizi pentru a trata aceste probleme);
• intervenție chirurgicală (în cazul în care sângerarea este cauzată de o leziune a urechii, o ruptură a timpanului sau o tumoare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema);
• oxigenoterapia hiperbarica (în cazul în care sângerarea urechii este cauzată de o scufundare sau de expunerea la altitudine mare, terapia cu oxigen hiperbaric poate ajuta la vindecarea leziunilor);
• radioterapia sau chimioterapia (în cazul în care sângerarea urechii este cauzată de o tumoare la nivelul urechii, radioterapia sau chimioterapia pot fi utilizate pentru a trata cancerul). (1, 3, 4)

Complicații

Sângerarea urechii poate fi o problemă gravă, care în unele cazuri poate duce la complicații severe. Unele dintre aceste complicații includ:

• pierderea auzului (în funcție de cauza sângerării urechii și de gradul leziunilor, poate apărea o pierdere temporară sau permanentă a auzului);
• infecții (sângerarea urechii poate crește riscul de infecții ale urechii, care pot duce la inflamație și durere);
• leziuni ale nervului facial (în cazul în care sângerarea urechii este cauzată de o leziune a urechii, poate fi afectat nervul facial, care controlează mișcarea mușchilor feței);
• hemoragie (în cazuri rare, sângerarea urechii poate duce la hemoragie severă, care poate fi periculoasă pentru viață și care necesită tratament de urgență);
• probleme de echilibru (urechea internă are un rol important în echilibrul corpului uman, astfel că sângerarea urechii interne poate duce la probleme de echilibru și la vertij). (1, 3)

Când e necesară vizita la medic?

În general, orice sângerare a urechii ar trebui evaluată de un medic, deoarece poate indica o afecțiune gravă a urechii sau a sistemului circulator. Este important să se consulte medicul dacă se observă oricare dintre următoarele simptome:

• sângerare constantă sau persistentă din ureche;
• durere severă în ureche sau senzație de presiune în ureche;
• pierderea bruscă a auzului sau deteriorarea auzului;
• scurgeri de lichid din ureche;
• febră, dureri de cap sau greață. (2, 3)

În plus, dacă sângerarea urechii este asociată cu o leziune a capului sau a urechii, precum și cu simptome severe, cum ar fi pierderea conștientei, convulsii sau confuzie, trebuie apelat imediat numărul de urgență. O evaluare rapidă și un tratament adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor grave. (2, 3)