Rezecțiile anatomice îmbunătățesc supraviețuirea pe termen lung la pacienții cu cancer pulmonar în stadiu incipient

Un studiul prezentat la reuniunea anuală din 2025 a Societății Chirurgilor Toracici (STS) demonstrează că rezecțiile anatomice pulmonare, precum lobectomia și segmentectomia, sunt asociate cu o supraviețuire îmbunătățită pe termen lung comparativ cu rezecția cuneiformă, la pacienții cu cancer pulmonar non-microcelular (NSCLC) în stadiul 1A.

Metodologia studiului

• Studiul a analizat datele a peste 32.000 de pacienți cu NSCLC stadiul 1A, utilizând baza de date STS General Thoracic Surgery Database (STS GTSD).
• Datele de supraviețuire au fost corelate cu Registrul Național al Deceselor și baza de date a Centrelor pentru Medicare și Medicaid, asigurând un follow-up pe termen lung de până la 10 ani.

Rezultate

• Lobectomia a oferit cele mai bune rate de supraviețuire:

  • Supraviețuirea globală la 5 ani: 71,9%
  • Supraviețuirea globală la 10 ani: 44,8%

• Segmentectomia a demonstrat rezultate similare:

  • Supraviețuirea globală la 5 ani: 69,6%
  • Supraviețuirea globală la 10 ani: 44,2%

• Rezecția cuneiformă a avut rezultate inferioare:

  • Supraviețuirea globală la 5 ani: 66,3%
  • Supraviețuirea globală la 10 ani: 41,4%

Importanța datelor din lumea reală

Studiul subliniază diferențele între rezultatele obținute în studii randomizate controlate (RCT) și datele din practica clinică reală:

• RCT-urile sugerează o echivalență între lobectomie și rezecțiile sublobare (segmentectomie sau rezecție cuneiformă).
• Acest studiu bazat pe date reale oferă o perspectivă mai largă, relevantă pentru o populație diversă de pacienți și o varietate de setări clinice.

Implicații clinice

Conform Dr. Christopher Seder de la Rush University Medical Center, aceste rezultate subliniază necesitatea luării unor decizii nuanțate, bazate atât pe RCT-uri, cât și pe date din practica clinică reală. Acest lucru poate ghida chirurgii în personalizarea strategiilor de tratament pentru a optimiza rezultatele pacienților.

• Studiul reprezintă un pas important în înțelegerea impactului pe termen lung al alegerilor chirurgicale.
• Rezecțiile anatomice, deși mai complexe tehnic, pot oferi beneficii semnificative în ceea ce privește supraviețuirea pe termen lung.

Concluzii

Aceste descoperiri sprijină integrarea datelor din lumea reală în practica clinică pentru a completa rezultatele studiilor clinice, oferind o bază mai solidă pentru recomandări și decizii terapeutice. În contextul evoluției rapide a chirurgiei toracice, această abordare integrativă poate contribui la îmbunătățirea siguranței și sănătății pe termen lung a pacienților cu cancer pulmonar.