Onicomatricom

Onicomatricomul este o tumora subunghiala a degetelor si picioarelor. Etiologia acestor tumori nu este cunoscuta. Se incrimineaza micozele si hamartoamele care stimuleaza matricea unghiei. Onicomatricomul era considerat de origine benigna, dar astazi potentialul malign nu poate fi exclus complet.

Este o tumora nedureroasa. Se manifesta prin modificarea de culoare si grosime a unghiei. Istoricul anterior de onicomicoza este un factor important. Terapia este medicala constind din excizie. Dupa inlaturarea tumorii unghia se dezvolta normal.

Patogenie si cauze

Etiologia onicomatricomului este inca necunoscuta, de obicei se raporteaza istoric de trauma locala. Cel mai frecvent onicomicoza este asociata cu aceasta tumora, fiind descoperita in antecedente la jumatate dintre pacienti. O alta teorie propusa clasifica tumora drept de origine fibroproliferativa prin stimularea unghiei de catre hamartoame. Teoria este sustinuta de studiile electronomicroscopice care asociaza tumora cu originea matriciala.

Semne si simptome

Anamneza clinica poate fi nespecifica deoarece este o proliferare nedureroasa. Pacientii pot descrie modificari ale culorii si grosimii unghiei. Onicomicoza in antecedente poate fi importanta, precum si istoricul de trauma locala sau istoric familial de cancer.

Examen fizic

Cel mai frecvent apare la degetele miinii. Procentajul leziunilor pentru degetele 1, 2, 3, 4 este de 5%, 16%, 61% si 16%. S-au raportat si multiple tumori la degete diferite. Tumora se caracterizeaza prin tetrada clinica:
  • decolorarea unghiei
  • ingrosare longitudinal
  • hemoragie prin fisurare si curbare.
Avulsia unghiei expune tumora filiforma originind din matrice.

Diagnostic

Examen histologic

Tumora fibroepiteliala prezinta doua zone anatomice bazate pe localizarea proximala si distal. Zona proximala, de sub faldul proximala unghial, incepe de la radacina unghiei si se extinde la cuticula. Aceasta zona corespunde bazei tumorii si este compusa din invaginatii epiteliale profunde si stroma fibrilara. Zona distala corespunde lunulei si este compusa din multiple digitatii tumorale si cavitati pline cu fluid seros.

Diagnostic diferential


Tratament

Se practica excizia chirurgicala a unghiei. Exista posibilitatea dezvoltarii unei tumori maligne. Dupa excizie unghia va creste normal.

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • MIT: Unghiile și părul continuă să crească după moarte
    • Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum