O pleoapă umflată, inflamată - cauze și tratament

O pleoapă umflată, inflamată se prezintă în general cu simptomatologie moderată și destul de ușor de tratat (sau care trece de la sine). Cele mai probabile cauze întâlnite în practică sunt:

• O umflătură care trece în câteva zile/săptămâni (orjelet)
• Prurit moderat asociat cu senzație de pleoape lipicioase (conjunctivită)
• Prurit și iritație (dermatită de contact)
• Mușcătură de insectă
• Glandă sebacee blocată (chalazion)
• Oboseală, uscăciune (blefarită sau sindrom de ochi uscat)
• Alergie
• Celulită periorbitală [1]

1) orjeletul

Orjeletul (tradițional, ulciorul) se poate identifica prin apariția unei umflături dureroase la baza genelor sau sub pleoapă. Pielea din jurul umflăturii este în general inflamată și eritematoasă, iar la interior se poate afla puroi.

• Forma externă (de la baza genelor): cauzată de o infecție a foliculului de păr
• Forma internă (interiorul pleoapei): cauzată de o infecție a unei glande sebacee

Majoritatea cazurilor se reduc spontan în interval de 1-2 săptămâni. Totuși, se pot încerca tratamente locale care să grăbească vindecarea:

• Înmuierea unui prosop curat în apă caldă, poziționarea lui la nivelul zonei afectate și menținerea unei presiuni timp de 5-10 minute de 3-4 ori pe zi.
• Tratament simptomatic al durerii (ibuprofen)
• Evitarea lentilelor de contact și machiajului până la vindecare [2], [3]

2) conjunctivita

Conjunctivita reprezintă o inflamație a conjunctivei, cauzată de o infecție virală (cea mai comună), bacteriană sau alergică. Se manifestă prin eritem, prurit, umflătură și o secreție lipicioasă. Se poate regăsi inclusiv la ambii ochi simultan. Unele tipuri sunt foarte contagioase (bacteriene), sau deloc (alergică).

Tratamentul ei depinde de cauza producerii:

• Conjunctivita virală: trece de la sine
• Conjunctivita bacteriană: tratament antibiotic
• Conjunctivita alergică: tratament topic (picături) care ajută la diminuarea simptomatologiei [4]

3) Dermatita de contact

Dermatita de contact de la nivelul pleoapei se produce printr-o reacție inflamatorie în urma agresiunii de tip alergic sau iritativ a unui factor extern. Se mai numește și eczemă. Ambele pleoape sau numai una pot fi afectate.
Manifestările principale sunt pruritul, eritemul și edemul.

Tratamentul este în general preventiv:

• Evitarea atingerii și/sau gratajului la nivelul pleoapelor cu mâinile murdare
• Spălarea zonei cu apă și folosirea cosmeticelor concepute pentru piele sensibilă
• Evitarea contactului cu alergenii
• Evitarea cosmeticelor când dermatita este activă
• În cazuri mai severe, se pot administra corticosteroizi topici [5]

4) chalazionul

Chalazionul este o afecțiune foarte asemănătoare cu orjeletul. Diferă de acesta prin faptul că este nedureros în majoritatea cazurilor, în general nu interesează întreaga pleoapă (nu produce o umflătură la fel de mare) și este produs prin obstruarea unei glande sebacee. Diagnosticul diferențial între cele două afecțiuni este de multe ori dificil. [2]

5) blefarita

Această afecțiune este în general prezentă la nivelul ambelor pleoape. Se produce prin obstruarea glandelor sebacee ale mai multor fire de păr (gene) de la baza pleoapelor, care se soldează cu inflamație, eritem, edem, prurit. Este cronică, inconfortabilă și destul de dificil de tratat.

Dacă simptomele continuă în ciuda unei igiene riguroase, trebuie apelat la un consult oftalmologic. [6]

6) Alergia

Afectarea pleoapei dintr-o cauză alergică este destul de ușor de identificat într-un diagnostic diferențial.

Oftalmologul poate observa, cu ajutorul microscopului iluminat, semnele specifice alergiei (vasele de sânge inflamate de la nivelul suprafeței oculare). Ulterior, se corelează cu anamneza și se exclud alte cauze posibile.

Tratamentul este reprezentat de evitarea alergenului. Identificarea lui se poate face în urma unui consult alergologic. [7]

7) celulita periorbitală

Celulita periorbitală reprezintă o infecție a pleoapelor, spre deosebire de cea orbitală care este a ochiului (cu care se poate complica în cazuri rare). Este întâlnită în general la copii, dar poate apărea la orice vârstă. Se produce în urma unei leziuni sau a unei sinuzite.

Manifestările sunt reprezentate de inflamație, umflătură și edem, la nivelul unei singure pleoape.

Tratamentul diferă în funcție de gradul de severitate și de patogenul implicat în procesul infecțios. De obicei este instituit tratamentul antibiotic empiric. [8]