Nodulii santinela si detectarea lor cu sonda Gamma Finder II

1.Stadiile cancerului

Ce se intampla cand un pacient este diagnosticat cu cancer?
Toate tipurile de cancer au abilitatea de a se raspindi in intreg corpul si de afecta organele vitale: plamani, rinichi, creier,  sistemul osos (afecteaza maduva osoasa), ficat ducand la boli letale. Acesata progresie a cancerului se numeste METASTAZA.
Avem posibilitatea sa oprim raspindirea rapida a cancerului, daca tumoarea este detectata in stadiile incipiente de dezvoltare. Aceasta etapa presupune o interventie chirurgicala numita BIOPSIA NODULILOR SANTINELA. Prin aceasta procedura se extirpa nodulii in care au fost drenate celulele canceroase.
Nodulii limfatici filtreaza virusii, toxinele, proteinele, celulele canceroase din sistemul limfatic. Celulele cancerose tind sa invadeze sistemul limfatic prin insasi constitutia membranelor celulare, odate intrate in nodulii limfatici acestea pot creste, si cu timpul celulele canceroase se pot raspandi in tot corpul.

2.Interventia chirurgicala

Inainte de interventia chirurgicala pacientul este supus unui diagnostic numit Limfoscintigrafie. Pacientului i se administreaza un radiofarmaceutic (marker radiocativ sau trasor radiocativ),  cel mai comun fiind 99m Tc care este gamma activ, acest marker este injectat in apropierea tumorii. Particulele care contin acest trasor sunt drenate pe aceleasi cai limfatice precum celulele canceroase apoi aceste particule sunt filtrate de noduli asa cum a filtrat si celulele canceroase atunci cand tumoarea a inceput sa creasca.
Calea celulelor canceroase este vizibila pe filmul de limfoscintigrafie. Nodulul primar unde se concentreaza trasorul se numeste “Nodul Santinela”
In timpul operatiei chirurgul extirpa tumoarea si apoi tesutul din jurul tumorii, apoi chirurgul foloseste sonda atat pe suprafata pielii cat si in interiorul inciziei pentru a extirpa nodulul santinela.
Sonda emite un semnal acustic cat si valoric reprezentand concentratia trasorului precum si intensitatea razelor gamma emise de acest trasor, la nivelul acestui nod santinela activitatea este cea mai mare, urmand apoi sa se scoata pentru biopsie.
La analiza anotomopatologica se constata daca cancerul a metastazat, iar daca s-a constatat ca rezultatul este negativ, pacientul poate fi sigur ca 95% tumoarea nu a metastazat.

3.Fizica nucleara – principiul de functionare a sondei GAMMA Finder

Radioactivitatea este o proprietate a nucleelor atomice de a se dezintegra spontan prin emisia unor radiaţii alfa, beta, gama. Unele nuclee emit spontan, asemenea nuclee sunt instabile ,sau radioactive.
Radioactivitatea gamma a unui element  poate fi detectata si masurata cu sonda  Gamma Finder®.
The Gamma Finder® foloseste tehnologia si metoda  detectorilor pe semiconductori, care converteste undele electromagnetice (gamma) in semnale electrice.
Varful sondei este compus dintr-un material colimator (un tub de Tungsten, un material foarte greu care partial opreste undele radiocative), incare este plasat un crista de scintilatie. Colimatorul permite trecerea razelor doar prin varful sondei la un unghi foarte ingust la cristalul de scintilatie. De fiecare data cand cristalul este “lovit”  genereaza o cuanta de lumina (flash, schintilatie) care este detectata de sonzorul pe baza de semiconductor care il converteste intr-un semnal electric care la urma este procesat de catre aprat.
Detectorul  Gamma Finder®  este primul detector din acesta clasa care este alimentat de o baterie si este wireless.

4.In prezent

In prezent nu se cunosc metode adecvante non-invazive ce sa ofere rezultate bune in ceea ce priveste starea de sanatate a pacientului bolnav de cancer. Examinarile fizice prezinta o rata de eroare de 29-38% iar metodele radioactive (mamografie, tomografie) nu au atins nivelul de precizie pe care sa poata fi bazat un diagnostic. Desi rata de complicatii aparute scade atunci cand se limiteaza disectia axilara prelevarea de probe fara contact direct este asociata cu rezultate fals negative. Recent introdusa metoda a topografierii limfatice intraoperatorii si limfadenectomia nodulilor santinela permite o evaluare directa si precisa a implicarii zonei axilare, asigurand, totodata, un nivel minim de complicatii.
Nodulul santinela este singurul tip de nodul limfatic ce poate prezenta celule canceroase.
Este cea mai putin periculoasa procedura, fapt ce o face cea mai importanta in evaluarea situatiei axilare a bolnavilor de cancer.
Nodulul santinela de extirpat e identificat intraoperator prin topografierea limfatica ce utilizeaza substante radioactive. Tehnica poate fi pusa in practica doar cu o anestezie locala sau sub sedare sau cu anestezie generala mai putin profunda.

5.Adresabilitate

• Spitalele cu specialitati de chirurgie oncologica
• Maternitatile cu specialitatile chirurgie oncologica
• Centrele medicale private care au specialitatile chirurgie oncologica.

5.Examinari

1.  Pregatirea sondei
2.  Localizare nodul
3.  Masurare activitate
4.  Identificare nodul
5.  Indepartare nodul
6.  Reevaluare activitate
7.  Citire
8.  Verificare activitate reziduala

Acest advertorial v-a fost prezentat de firma SC LIAMED SRL. Pentru mai multe detalii nu ezitati sa contactati direct firma:
Bd. Grivitei nr. A8
Brasov 500182 Romania
Tel. / Fax +40 (268) 327 490
Mob: +40 (744) 306 554
office@liamed.ro
www.liamed.ro