Învinețire rapidă

Vânătaia, cunoscută în termeni medicali drept echimoză, este o leziune traumatică a țesuturilor moi, caracterizată prin ruperea capilarelor și extravazarea sângelui în piele și țesutul subcutanat.

Clinic, la nivelul zonei de impact apare o pată roșie-violacee care nu se decolorează la apăsare. Culoarea se modifică în timp de la violet la verde și apoi la galben (după circa 10 zile) până la dispariție totală în curs de 15-20 de zile odată cu absorbția extravazării sangvine.

Oxidarea hemoglobinei, cea care dă culoarea roșie a sângelui, stă la baza modificărilor de culoare; prin acest proces se obțin hematina (verde-maronie), hemosiderina (verde-gălbuie) și în final hematoidina (galbenă).

Cauze

• Trombocitopenia

Este o tulburare caracterizată printr-un număr scăzut de trombocite, sub 150000, ducând la apariția unui deficit de coagulare al sângelui.
Există două cauze majore ale trombocitopeniei:

• incapacitatea măduvei spinării de a face suficiente trombocite;
• distrucția excesivă a trombocitelor la nivelul splinei sau al ficatului

Simptomele generale sunt: apariția echimozelor, sângerări gingivale, epistaxis.  [1a], [7], [11] 

• Boala von Willebrand

Această boală cu substrat genetic se caracterizează prin lipsa factorului von Willebrand (vW) care are un rol important în coagulare. Pacienții cu boală von Willebrand se confruntă cu sângerări nazale frecvente, se învinețesc ușor și sângerează excesiv după niște proceduri invazive, cum ar fi extracțiile dentare sau operațiile. Există 3 tipuri principale de boală von Willebrand care se diferențiază prin defectele calitative sau cantitative de factor vW. [5]

• Hemofilia

Este o boală congenitală caracterizată printr-un defect de coagulare a sângelui din cauza lipsei unui factor cu rol în cascada coagulării. Orice zgârietură sau contuzie minoră poate provoca hemoragii, uneori de neoprit. [1b], [4]

• Ciroza

La nivelul ficatului au loc modificările ireversibile, celulele hepatice fiind înlocuite cu țesut fibros și cu noduli de regenerare, urmate de un proces de necroză. Din această cauză celulele hepatice nu mai sunt capabile să sintetizeze proteinele cu rol în coagularea sângelui, motiv pentru care pacientul se învinețește mult mai ușor și are un risc crescut de hemoragii. [1c], [2]

• Purpura Henoch-Schonlein

Această boală este cauzată de un răspuns anormal al sistemului imunitar, de unde rezultă inflamația vaselor de sânge de la nivelul pielii, dar și de la nivelul articulațiilor sau al rinichilor. [8]

• Sindromul Marfan

Este o boală ereditară cu transmitere autozomal dominantă, caracterizată printr-un defect în metabolismul lanțurilor de colagen, afectând astfel țesutul conjunctiv. Principalele sisteme afectate în sindromul Marfan sunt cel osos, cel cardiovascular și cel vizual. Pereții vaselor de sânge sunt mult mai fragili, se pot rupe ușor și astfel pot apărea echimoze, dar și alte complicații mult mai grave. [1d], [3]

• Boli autoimune

Când un pacient suferă de o boală autoimună, sistemul său imunitar nu mai poate face diferența între celulele sănătoase, proprii organismului și antigenele provenite din exterior. Ca urmare, organismul declanșează o reacție care distruge țesuturile normale, fie cu limitare strictă la un organ, fie cu o vătămare extinsă a țesuturilor, mai ales a celor conjunctive și vasculare. [1e], [6]

• Leucemia

Este o boală malignă a celulelor sangvine care se dezvoltă în mod aberant. Primele simptome sunt învinețirea ușoară și apariția sângerărilor.

• Mielomul multiplu

Este o boală malignă a celulelor plasmatice din organism care sunt găsite în mod normal în măduva osoasă. Creșterea anormală a acestor celule provoacă un dezechilibru la nivelul sângelui și astfel pot apărea mult mai ușor vânătăi.

• Insuficiența renală acută

Incapacitatea rinichiului de a mai filtra și epura deșeurile din organism duce la acumularea acestora în sânge. Un semn ar putea fi apariția echimozelor. [12]

Alte cauze:

• reacții alergice secundare înțepăturilor de insecte;
• tratamentele medicale care includ radioterapie sau chimioterapie;
• tratamentele cu antiagregante plachetare;
  
• tratamentele cu anticoagulante.

Tratament

Este greu să prevenim vânătăile, dar putem ajuta la accelerarea procesului de vindecare. Prin aplicarea locală a unei comprese reci sau a unei pungi cu gheață imediat după lovire va avea loc procesul numit vasoconstricție care va determina extravazarea redusă a sângelui. De asemenea, inflamația și umflarea zonei vor fi mult diminuate.

Atenție! Gheața nu se aplică direct pe piele, ci învelită într-un prosop, pentru a preveni degerăturile locale.

Pentru a reduce umflătura secundară unei vânătăi este indicat ca membrul afectat să stea mai ridicat, ajutând astfel drenajul venos.

Pot fi administrate antiinflamatoare și antialgice în caz de durere greu de suportat. [1], [9], [10]