Infecția cu Rotavirus

Infecția cu rotavirus reprezintă una dintre cele mai frecvente infecții la copiii cu vârsta sub 5 ani, provocând gastroenterita infecțioasă. Rotavirusul este unu dintre cele mai importante cauze de boli diareice din lume la sugari și copii mici. (1, 5)

Cele mai frecvente cazuri discutate sunt la copii, deși și adulții se pot infecta, adesea aceștia au forme foarte ușoare de boală. (1, 2)

Gravitatea infecției cu rotavirus poate fi observată în anul 2006, înaintea de introducerea vaccinului, la copiii cu vârsta de 5 ani și chiar mai mici. Următoarele date sunt colectate în Statele Unite, de către Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC):

• Peste 400.000 de vizite înregistrate la pediatru
• Aproximativ între 55.000 și 70.000 de spitalizări
• Aproximativ 60 de decese înregistrate (1)

Introducerea vaccinului a fost cel care a scăzut umărul de cazuri de infecție și de prezentare la camera de gardă. Motivul pentru care infecția cu rotavirus reprezintă un motiv de îngrijorare, este deshidratarea severă pe care o provoacă, cu risc de deces. (1, 2)

Cum se transmite infecția cu rotavirus?

Transmiterea este una fecal-orală și se poate transmite prin intermediul:

• mâinilor nespălate ce sunt contaminate cu excremente și care sunt apoi duse la gură
• atingeți obiecte care au fost deja contaminate, apoi duceți mâinile la gură
• consumați mâncare contaminată

După cum se poate observa, copiii duc foarte frecvent degetele în gură după ce au atins multe obiecte, lucru ce explică frecvența bolii atât de mare la copii de 5 ani sau mai mici.

Virusul poate trăi pe suprafețe pentru mai multe zile, uneori chiar și pentru câteva săptămâni, după ce au fost contaminate. Dacă există mai mulți copii în familie infectați cu rotavirus, este ideal să dezinfectați frecvent toate suprafețele din casă pentru a scădea șansele de răspândire a boli. (1)

Cel mai frecvent infecția apare la copii în perioada iernii, respectiv ianuarie până în iunie. Deși o igienă riguroasă este necesară, uneori nu este suficient și se recomandă vaccinarea pentru controlul infecției. (1, 3)

După ingestia particulelor de rotavirus, acestea pot fi eliminate prin materii fecale, de unde și transmiterea fecal-orală. (2)

Persoanele infectate cu rotavirus pot transmite boala astfel:

• pe parcursul infecției, când au simptome
• la 3 zile după ce infecția a trecut, în perioada de recuperare
• cu câteva zile înainte ca infecția să devină manifestă

Simptomele infecției cu rotavirus la copii

Cel mai frecvent, simptomele infecției încep să apară la 2-3 zile după expunere. Simptomele asociate infecției și care este necesar să fie recunoscute de către părinți pentru a merge imediat la spital în cazuri severe, sunt următoarele:

• diaree apoasă severă
• vărsături
• febră
• dureri abdominale (uneori pot lipsi) (3)

Diareea apoasă și vărsăturile conduc către deshidratare marcată, ce poate pune viața copilului în pericol. (3, 4)

Deshidratarea poate fi definită printr-o perturbare a homeostaziei, din cauza unor pierderi semnificative de lichide, prin diaree, vărsături sau febră. (4)

Deshidratarea poate fi recunoscută prin:

• gura și gâtul uscat
• scade diureza (cantitatea de urină eliminată) și nevoia de a urina
• amețeală sau confuzie
• iritabilitate sau somnolență
• lacrimi puține sau chiar absente
• pliul cutanat persistent: nu revine imediat (3, 4)

Infecția cu rotavirus la adulți

Și adulții pot suferi de pe urma acestei infecții, dar simptomele pot fi mult mai ușoare, uneori chiar asimptomatici. Astfel, adulții pot experimenta următoarele, precum:

• vărsături
• oboseală severă
• febră mare
• iritabilitate
• deshidratare
• durere abdominală (3, 4)

Diagnostic

Diagnosticul poate fi pus clinic, prin prezența simptomelor, care sunt foarte specifice infecției cu rotavirus. Dar, diagnosticul poate să fie pus și prin analiza probelor de pe scaun, prin:

• teste de detectare a antigenelor virale
• teste de detectare a genomului (PCR)
• microscopie electronică (5)

Tratamentul infecției cu rotavirus

Infecția cu rotavirus nu beneficiază de un tratament specific, ci de unul simptomatic. Pentru a combate deshidratarea este important să consumați suficiente lichide pentru a combate pierderile rezultate prin diaree, vărsături și febră.

Dacă copilul suferă de o deshidratare ușoară, însemnând că acesta are diaree, dar fără vărsături, și poate fi tratat acasă prin rehidratare, atât din lichide, cât și din alimente. În condiții de deshidratare ușoară se poate continua alimentarea la sân.

Dacă însă copilul are simptome de deshidratare severă, trebuie să fie dus de urgență la spital! Reechilibrarea hidro-electrolitică va avea loc prin administrarea de fluide intravenoase cu scopul de a corecta deficitul. (1)

Deshidratarea severă este recunoscută prin:

• vărsături
• diaree
• inapetență
• lipsa urinei în scutec
• alterarea stării generale (iritabilitate, confuzie, somnolență) (4)

Când trebuie să apelăm la un medic?

Reprezintă un motiv de îngrijorare următoarele simptome:

• vărsături constante
• diaree frecventă timp de 24 de ore sau mai mult
• febră de 40°C sau mai mare
• scăderea urinării ce poate fi observată prin mai puține scutece umede (1)

Cât timp poate dura infecția cu rotavirus?

Debutul infecției poate fi cu febră și vărsături. În zilele 3-8 de boală, poate urma apariția diareei apoase. Nu trebuie să așteptați să treacă zilele, atunci când simptome sunt severe, ci să mergeți la doctor imediat. (1)

Virusul poate fi eliminat în materii fecale chiar și la 10 zile după ameliorarea simptomelor. (1)

Vaccinul rotavirus

Vaccinul pentru infecția cu rotavirus a fost realizat în anul 2006, lucru ce a adus la:

• scăderea numărului de cazuri severe de boală
• scăderea necesarului de spitalizare
• scăderea ratei de mortalitate
• prevenirea infecției și a posibilelor complicații asociate bolii (1, 3)

Se recomandă administrarea dozelor conform schemei oficiale de vaccinare:

• Rotarix: serie de 2 doze la copii de 2 și 4 luni
• RotaTeq: serie de 3 doze la 2, 4 și 6 luni (1, 3)

Vaccinul este conceput doar pentru sugari, deoarece la ei boala poate fi cea mai severă. Se recomandă părinților să discute cu medicul pediatru și să vaccineze copiii corect, cu schema completă de vaccinare pentru a evita boala. (1, 3)

Indiferent de vaccinul pe care îl alegeți, prima doză trebuie să fie administrată înainte de vârsta de 15 săptămâni ale copilului. Acesta trebuie să primească toate dozele de vaccin înainte de a împlini opt luni. (1, 3)

Recomandări

Având în vedere că numărul de cazuri de Rotavirus la sugari este foarte mare, se recomandă vaccinarea împotriva acestei infecții virale, mai ales pentru că boală cauzată poate să fie amenințătoare de viață, prin intermediul deshidratării severe. De asemenea, este încurajată discuția cu un medic pediatru pentru a vă sfătui și a vă da cele mai bune recomandări pentru copilul dumneavoastră.

Este foarte important să vă interesați și să luați în considerare vaccinarea și împotriva altor boli care pot fi severe pentru copil, precum rubeola sau rujeola. Odată ce ați început schema de vaccinare, aveți grijă să o duceți până la capăt și să faceți schema completă de vaccinare pentru a putea preveni boala.