Examen sputa

Rezultatele analizelor pe care le-ai primit oferă informații importante despre starea plămânilor tăi. Voi explica fiecare parte a rezultatului și implicațiile acestora:

Interpretarea rezultatelor

Cultura fungi
Rezultat: Absent Candida spp.
- Acest rezultat indică faptul că nu a fost detectată prezența ciupercii Candida în proba de spută.
- Candida este o ciupercă oportunistă ce poate infecta plămânii în anumite condiții (de exemplu, la persoane imunodeprimate), dar în cazul tău, aceasta nu este prezentă.

Examen microscopic colorat Giemsa
Rezultat:
- Frecvent polimorfonucleare: Aceste celule sunt un tip de globule albe care apar în infecții sau inflamații. Prezența lor sugerează un răspuns inflamator sau o posibilă infecție.
- Rar celule epiteliale: Aceste celule provin din mucoasa căilor respiratorii, ceea ce este normal în proba de spută.
- Flora microbiană săracă, coci în grupuri și în lanțuri: Acest rezultat indică prezența unor bacterii, dar în cantități reduse, ceea ce nu sugerează o infecție bacteriană activă.
- Elemente micotice absente: Nu s-au observat la microscop spori sau alte elemente ale fungilor (ciupercilor).

Suspiciunea de aspergiloză

Ce este aspergiloza?
- Aspergiloza este o infecție cauzată de o ciupercă numită Aspergillus. Aceasta poate afecta plămânii, mai ales la persoanele care au avut boli pulmonare anterioare (de exemplu, tuberculoză) sau la cei cu un sistem imunitar slăbit.
- Simptomele includ tuse cronică, expectorație cu sânge (hemoptizie), oboseală și dificultăți respiratorii.

Legătura cu simptomele tale
Având în vedere istoricul tău de tuberculoză și simptomele actuale (tuse persistentă, expectorație cu sânge), suspiciunea medicului pentru aspergiloză este justificată. Aspergiloza poate apărea în urma deteriorării țesutului pulmonar cauzată de infecția anterioară cu TBC.

Ce urmează?
Medicul tău a recomandat investigații suplimentare pentru a confirma aspergiloza:
1. Analiza antifungică din sânge – Aceasta include:
- Detectarea anticorpilor IgG anti-Aspergillus: Aceștia sunt specifici pentru aspergiloză cronică.
- Testul galactomannan: Este un marker specific pentru aspergiloză invazivă.
2. Analiza sputei pentru culturi de Aspergillus – Uneori, Aspergillus poate să nu fie identificat la microscop, dar poate fi detectat prin cultura specială.
3. Teste imagistice suplimentare – La tomografia computerizată (CT), aspergiloza poate apărea sub forma unui „fungus ball” (o bilă de fungi) sau ca noduli pulmonari.

Concluzie
- Rezultatele actuale nu confirmă prezența unei infecții fungice, dar acest lucru nu exclude complet aspergiloza, deoarece elementele micotice pot fi absente în fazele incipiente.
- Este important să finalizezi testele recomandate de medic (analize antifungice în sânge și culturi suplimentare).
- Dacă suspiciunea de aspergiloză se confirmă, tratamentul va include antifungice sistemice (de exemplu, voriconazol sau itraconazol).

În situația ta, continuarea monitorizării este esențială, având în vedere simptomele persistente și istoricul de tuberculoză. Te încurajez să urmezi recomandările medicului pneumolog și să finalizezi investigațiile suplimentare.