Disconfort in timpul mersului
Domnule doctor, sambata am cazut, alunecand pe o pardoseala uda, peste gamba stanga. Rezultatul: o senzatie pe care as defini-o drept ciudata in genunchi.
Initial am crezut ca e doar o intindere de ligament/entorsa, insa, vazand ca piciorul meu e capabil de flexie...laterala, am intat la banuieli.
Am facut un RMN, care a indicat: LIA rupt complet, leziuni fibrilare al ligamentului median, fractura de menisc, fractura de platou tibial, plus inca cateva chestii (edem osos, lichid, etc...).
Fiind sambata, mi-am cumparat o orteza cu tije metalice, am blocat-o la 15 grade, am luat o pereche de carje si la repaus, acasa.
Genunchiul s-a umflat, au aparut niste hematoame, nu ma doare, pot calca, nu simt nici cea mai mica durere.
Singura miscare car determina aparitia durerii este rotatia gambei, din genunchi, durere care apare in ligamentul median.
Sunt programat la control miercurea viitoare.
Ce imi recomandati? Repaus complet, miscare, antiinflamatoare, masaje?
Florin
Initial am crezut ca e doar o intindere de ligament/entorsa, insa, vazand ca piciorul meu e capabil de flexie...laterala, am intat la banuieli.
Am facut un RMN, care a indicat: LIA rupt complet, leziuni fibrilare al ligamentului median, fractura de menisc, fractura de platou tibial, plus inca cateva chestii (edem osos, lichid, etc...).
Fiind sambata, mi-am cumparat o orteza cu tije metalice, am blocat-o la 15 grade, am luat o pereche de carje si la repaus, acasa.
Genunchiul s-a umflat, au aparut niste hematoame, nu ma doare, pot calca, nu simt nici cea mai mica durere.
Singura miscare car determina aparitia durerii este rotatia gambei, din genunchi, durere care apare in ligamentul median.
Sunt programat la control miercurea viitoare.
Ce imi recomandati? Repaus complet, miscare, antiinflamatoare, masaje?
Florin
Buna seara!
Va raspund punctual:
- daca ruptura LIA este reala, imobilizarea in orteza este total inutila. Singura solutie viabila consta in reconstituirea ligamentului (ligamentoplastie).
- nu inteleg la ce va referiti """fractura de platou tibial""""...o astfel de fractura se trateaza chirurgical, si in nici un caz nu se imobilizeaza in orteza, deoarece determina ankiloza rapida...
- fractura platoului tibial se cuantifica radiologic, eventual prin Computer-tomograf, in nici un caz prin RMN...
- va sfatuiesc sa luati legatura cu un specialist in chirurgia genunchiului, deoarece nu este OK atitudinea de imobilizare a genunchiului in orteza (cel putin colegii occidentali sunt total impotriva imobilizarii genunchiului, indiferent de diagnostic...).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Va raspund punctual:
- daca ruptura LIA este reala, imobilizarea in orteza este total inutila. Singura solutie viabila consta in reconstituirea ligamentului (ligamentoplastie).
- nu inteleg la ce va referiti """fractura de platou tibial""""...o astfel de fractura se trateaza chirurgical, si in nici un caz nu se imobilizeaza in orteza, deoarece determina ankiloza rapida...
- fractura platoului tibial se cuantifica radiologic, eventual prin Computer-tomograf, in nici un caz prin RMN...
- va sfatuiesc sa luati legatura cu un specialist in chirurgia genunchiului, deoarece nu este OK atitudinea de imobilizare a genunchiului in orteza (cel putin colegii occidentali sunt total impotriva imobilizarii genunchiului, indiferent de diagnostic...).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Domule doctor, va multumesc mult pentru promtitudine!
Dupa incident (sambata) am luat imediat legatura cu medicul ortoped, de la clinica de ortopedie din Tm, care m-a chemat luni la control. Pana atrunci mi-a recomandat telefonic orteza, blocata la 15 grade.
La intalnirea de luni mi-a confirmat rezolvarea doar chirurgicala a LIA, a verificat articulatia, verificand si confirmand un "sertar mic", fapt bun si atat.
M-a redirectionat catre dr. Radu Prejbeanu, care momental nu este in tara, revenind abia intr-o saptamana. Programarea mea e miercurea viitoare.
Pana atunci, fiind o fire iscoditoare, am incercat sa vad ce/cum/in ce fel cu genunchiul meu. Sunt o persoana activa, amatoare de miscare (MTB, schi) si vreau sa fac totul "ca la carte" pentru a reveni pe picioare/pedale/schiuri cat mai repede si mai bine.
De aceea vreau sa stiu ce pot face, ce trebuie sa evit, incat sa nu stric ceva, acolo...
Fractura, asa cum e descrisa in RMN (pe care nu il am la indemana) e ceva descris cu infundare minora, nu e de platou tibial... Voi reveni in cursul dupaamiezii cu descrierea exacta.
Cu stima,
Florin
Dupa incident (sambata) am luat imediat legatura cu medicul ortoped, de la clinica de ortopedie din Tm, care m-a chemat luni la control. Pana atrunci mi-a recomandat telefonic orteza, blocata la 15 grade.
La intalnirea de luni mi-a confirmat rezolvarea doar chirurgicala a LIA, a verificat articulatia, verificand si confirmand un "sertar mic", fapt bun si atat.
M-a redirectionat catre dr. Radu Prejbeanu, care momental nu este in tara, revenind abia intr-o saptamana. Programarea mea e miercurea viitoare.
Pana atunci, fiind o fire iscoditoare, am incercat sa vad ce/cum/in ce fel cu genunchiul meu. Sunt o persoana activa, amatoare de miscare (MTB, schi) si vreau sa fac totul "ca la carte" pentru a reveni pe picioare/pedale/schiuri cat mai repede si mai bine.
De aceea vreau sa stiu ce pot face, ce trebuie sa evit, incat sa nu stric ceva, acolo...
Fractura, asa cum e descrisa in RMN (pe care nu il am la indemana) e ceva descris cu infundare minora, nu e de platou tibial... Voi reveni in cursul dupaamiezii cu descrierea exacta.
Cu stima,
Florin
Domnule doctor, am revenit cu descrierea din RMN:
- ruptura completa de LIA
- LIP integru
- leziuni fibrilare la nivelul ligamentului colateral intern
- ruptura gradul II la nivelul corpului posterior si corpului meniscului intern
- menisc extern fara modificari de semnal
- fractura parcelara cu discreta infundare situata la nivelul platoului tibial in portiunea posteroexterna cu edem osos perilezionar
- edem osos la nivelul condililor femurali, predominant in cel extern
- importante modificari edematoase situate intraarticular predominant periligamentar si in partile moi periarticulare
- acumulare fluida intraarticulara in fosa suprapatelara
Pentru mine suna ingrozitor...
Dupa o saptamana inca persista miscarea laterala a genunchiului, drept pentru care am pastrat orteza cu tije metalice, insa deblocata pe flexie.
Ce sfat imi dati?
Multumesc,
Florin
- ruptura completa de LIA
- LIP integru
- leziuni fibrilare la nivelul ligamentului colateral intern
- ruptura gradul II la nivelul corpului posterior si corpului meniscului intern
- menisc extern fara modificari de semnal
- fractura parcelara cu discreta infundare situata la nivelul platoului tibial in portiunea posteroexterna cu edem osos perilezionar
- edem osos la nivelul condililor femurali, predominant in cel extern
- importante modificari edematoase situate intraarticular predominant periligamentar si in partile moi periarticulare
- acumulare fluida intraarticulara in fosa suprapatelara
Pentru mine suna ingrozitor...
Dupa o saptamana inca persista miscarea laterala a genunchiului, drept pentru care am pastrat orteza cu tije metalice, insa deblocata pe flexie.
Ce sfat imi dati?
Multumesc,
Florin
Buna ziua.
Am 43 de ani, 107 kg. si 1, 70 metri inaltime.
Am fost diagnosticat si operat in data de 25.02.2014 la sectia de ortopedie Botosani, de:
-sinovita cronica genunchi stang;
-condromalacie patelara genunchi stang;
-sindrom femuro-patelar genunchi stang (este grav? se vindeca?)
si simt si si acum o amorteala in partea stanga a operatie de marimea unei mingi de tenis de masa dar si usor umflat. Daca misc piciorul, ma impiedic din greseala, ma doare tare! Ma misc cu f. mare greutate, in carje sau un cadru metalic.
Doresc sa stiu daca este normal sa am aceste simptome si ce tratament ar trebui sa urmez pt. o vindecare sau recuperare cat mai repede!
Mentionez ca nu am avut antecedente reumatologice, lovituri la genunchi. A aparut din senin.
Multumesc ca existati si ajutati!
Cu stima!
Am 43 de ani, 107 kg. si 1, 70 metri inaltime.
Am fost diagnosticat si operat in data de 25.02.2014 la sectia de ortopedie Botosani, de:
-sinovita cronica genunchi stang;
-condromalacie patelara genunchi stang;
-sindrom femuro-patelar genunchi stang (este grav? se vindeca?)
si simt si si acum o amorteala in partea stanga a operatie de marimea unei mingi de tenis de masa dar si usor umflat. Daca misc piciorul, ma impiedic din greseala, ma doare tare! Ma misc cu f. mare greutate, in carje sau un cadru metalic.
Doresc sa stiu daca este normal sa am aceste simptome si ce tratament ar trebui sa urmez pt. o vindecare sau recuperare cat mai repede!
Mentionez ca nu am avut antecedente reumatologice, lovituri la genunchi. A aparut din senin.
Multumesc ca existati si ajutati!
Cu stima!
Buna ziua!
Suferinta D-voastra nu a aparut "din senin": este vorba despre distrugerea cartilajului articular (gonartroza), cauzata de cele peste 40 kg in exces.
Prin urmare nu se pune problema de medicamente, injectii sau proceduri, ci exclusiv de scadere ponderala, circa 40 kg.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Suferinta D-voastra nu a aparut "din senin": este vorba despre distrugerea cartilajului articular (gonartroza), cauzata de cele peste 40 kg in exces.
Prin urmare nu se pune problema de medicamente, injectii sau proceduri, ci exclusiv de scadere ponderala, circa 40 kg.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua,
Va scriu cu rugamintea sa ma indrumati si pe mine intr-o problema medicala.
Este vorba de fata mea, in varsta de 10 ani, 1.35m inaltime si 37kg. De aproximativ 1 luna jumate acuza dureri la genunchiul drept, in special cand face efort (sport).
Initial am pus acest lucru pe baza unui traumatism suferit la patinaj in luna ianuarie cand a cazut. Am fost la consultatie la Spitalul Marie Curie si in urma consultului si radiogarafiei medicul (rezident) a trecut pe fisa de observatie: "Pensarea cartiljului de crestere medial, femur distal cu scaderea densitatii osoase local (nu stiu daca asta se poate numi dignostic)". Mi-a dat sa-i fac si niste analize de sange.
Hemoleucograma completa are urmatoarele valori care nu se incadreaza in limite, restul fiind ok:
Neutrofile:71.8% (40.0-59.0%)
Limfocitq: 19.8%(33.0 - 48.0%)
Monocite: 6.1%(0-5.9%)
Valorile numarate au iesit in limite normale.
Alte analize care au iesit in afara limitelor normale:
VSH1h: 18mm (0-10)
Fosfataza alcalina: 390U/L (51-332U/L)
In rest au valori normale: Fibrinogen(plasma):310 mg/dL (180-393), Creatinkinaza (ser): 47 U/L (30-135), Lactatdehidrogenaza (ser): 538 U/L (313-618), Proteina C reactiva (CRP) (ser) Ë‚6.0 mg/L (Ë‚6.0)
Cu aceste analize am fosr la consultatie si la spitalul Grigire Alexandrescu, unde medicul(primar) care a consultat-o si i-a facut din nou radiografie a spus ca ea nu vede nimic deosebit si a spus ca poate sa fie un posibil traumatism al meniscului, care nu se vede pe radiografie (ar trebui facut RMN peste cateva saptamani).Mi-a spus sa-i dau nurofen la 8h, 5 zile, si gel cu arnica 2-3ori/zi, precum sa-i pun genunchiera, ca sa nu-i puna fasa gipsata. A recomandat sa nu mai faca nici un fel de sport minim 2 luni.
Pe mine m-au ingrijorat rezultatul fosfatazei alcaline si al VSH-ului (dupa ce am citit putin si pe internet).
Va rog sa-mi spuneti unde sa ma duc si ce investigatii sa-i mai fac, ca sa vad ce se intampla la genunchi?
Va multumesc.
Va scriu cu rugamintea sa ma indrumati si pe mine intr-o problema medicala.
Este vorba de fata mea, in varsta de 10 ani, 1.35m inaltime si 37kg. De aproximativ 1 luna jumate acuza dureri la genunchiul drept, in special cand face efort (sport).
Initial am pus acest lucru pe baza unui traumatism suferit la patinaj in luna ianuarie cand a cazut. Am fost la consultatie la Spitalul Marie Curie si in urma consultului si radiogarafiei medicul (rezident) a trecut pe fisa de observatie: "Pensarea cartiljului de crestere medial, femur distal cu scaderea densitatii osoase local (nu stiu daca asta se poate numi dignostic)". Mi-a dat sa-i fac si niste analize de sange.
Hemoleucograma completa are urmatoarele valori care nu se incadreaza in limite, restul fiind ok:
Neutrofile:71.8% (40.0-59.0%)
Limfocitq: 19.8%(33.0 - 48.0%)
Monocite: 6.1%(0-5.9%)
Valorile numarate au iesit in limite normale.
Alte analize care au iesit in afara limitelor normale:
VSH1h: 18mm (0-10)
Fosfataza alcalina: 390U/L (51-332U/L)
In rest au valori normale: Fibrinogen(plasma):310 mg/dL (180-393), Creatinkinaza (ser): 47 U/L (30-135), Lactatdehidrogenaza (ser): 538 U/L (313-618), Proteina C reactiva (CRP) (ser) Ë‚6.0 mg/L (Ë‚6.0)
Cu aceste analize am fosr la consultatie si la spitalul Grigire Alexandrescu, unde medicul(primar) care a consultat-o si i-a facut din nou radiografie a spus ca ea nu vede nimic deosebit si a spus ca poate sa fie un posibil traumatism al meniscului, care nu se vede pe radiografie (ar trebui facut RMN peste cateva saptamani).Mi-a spus sa-i dau nurofen la 8h, 5 zile, si gel cu arnica 2-3ori/zi, precum sa-i pun genunchiera, ca sa nu-i puna fasa gipsata. A recomandat sa nu mai faca nici un fel de sport minim 2 luni.
Pe mine m-au ingrijorat rezultatul fosfatazei alcaline si al VSH-ului (dupa ce am citit putin si pe internet).
Va rog sa-mi spuneti unde sa ma duc si ce investigatii sa-i mai fac, ca sa vad ce se intampla la genunchi?
Va multumesc.
Buna ziua!
Asa dupa cum o descrieti, problema tine de supra-solicitarea de tip sportiv, prin urmare este suficienta abstentia sportiva de 2-4 luni.
Analizele mentionate nu au legatura cu suferinta descrisa.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Asa dupa cum o descrieti, problema tine de supra-solicitarea de tip sportiv, prin urmare este suficienta abstentia sportiva de 2-4 luni.
Analizele mentionate nu au legatura cu suferinta descrisa.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua, am 48 de ani, 58 kg si in urma unor dureri la genunchiul drept am facut un RMN.Concluziile raportului medical au fost: discreta condropatie femurala interna; leziune MI; edem LIA. In urma citirii raportului, medicul ortoped mi-a recomandat operatie pentru condropatie. MI si LIA a spus ca se refac singure.Genunchiul ma doare doar la efort prelungit. Nu folosesc nimic deocamdata (medicamente, unguente etc), dar
d-nul doctor m-a speriat destul de rau legat de aceasta operatie.As dori daca se poate sa ma ajutati cu o parere despre aceasta operatie (este obligatorie, nu pot sa fac un tratament?).
Va multumesc pentru timpul acordat
d-nul doctor m-a speriat destul de rau legat de aceasta operatie.As dori daca se poate sa ma ajutati cu o parere despre aceasta operatie (este obligatorie, nu pot sa fac un tratament?).
Va multumesc pentru timpul acordat
Buna ziua!
Va rog sa ma scuzati, dar nu am inteles ce tip de operatie vi s-a propus: mozaic-plastie, osteotomie tibiala, artroplastie ????
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Va rog sa ma scuzati, dar nu am inteles ce tip de operatie vi s-a propus: mozaic-plastie, osteotomie tibiala, artroplastie ????
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua, mii de scuze dar eram prea speriata sa tin minte cum se cheama operatia. Imi aduc aminte ca era vorba despre extractia sau eliminarea daca ma exprim corect a cartilajului afectat dupa care trebuia sa fac o serie de cate trei injectii(colagen, daca imi aduc bine aminte)si fizioterapie.De asemenea, am fost atentionata ca durerile postoperatorii vor fi destul de mari.
Multumesc pentru timpul acordat
Multumesc pentru timpul acordat
Buna ziua!
Nu ma pot pronunta asupra acestei strategii terapeutice, din motive obiective si subiectivee
Trebuie sa luati legatura cu un specialist in artroscopia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Nu ma pot pronunta asupra acestei strategii terapeutice, din motive obiective si subiectivee
Trebuie sa luati legatura cu un specialist in artroscopia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua.
Am 43 de ani, 107 kg. si 1, 70 metri inaltime.
Am fost operat in data de 25.02.2014 de:
-sinovita cronica genunchi stang;
-condromalacie patelara genunchi stang;
-sindrom femuro-patelar genunchi stang
si inca nu pot indoi piciorul decat putin.
Doresc sa stiu in cat timp piciorul isi va reveni complet si ce tratament de recuperare ar trebui sa urmez pt. o vindecare sau recuperare cat mai repede! In acest caz se impune, daca nu imi recapat mobilitatea, sa solicit concediu medical de peste 90 zile?
Multumesc ca existati si ajutati!
Cu stima!
Am 43 de ani, 107 kg. si 1, 70 metri inaltime.
Am fost operat in data de 25.02.2014 de:
-sinovita cronica genunchi stang;
-condromalacie patelara genunchi stang;
-sindrom femuro-patelar genunchi stang
si inca nu pot indoi piciorul decat putin.
Doresc sa stiu in cat timp piciorul isi va reveni complet si ce tratament de recuperare ar trebui sa urmez pt. o vindecare sau recuperare cat mai repede! In acest caz se impune, daca nu imi recapat mobilitatea, sa solicit concediu medical de peste 90 zile?
Multumesc ca existati si ajutati!
Cu stima!
Buna ziua!
Cred ca inca nu ati inteles, din pacate, ca problema D-voastra este cu totul alta, si anume cele 40-45 kg in exces.
Obezitatea distruge ireversibil cartilajul articular, provocand artroza (gonartroza).
In cazul D-voastra se pare ca genunchiul este deja distrus (gonartroza). Nu exista nici o sansa de "revenire completa".
Daca veti intelege legatura dintre obezitate si distrugerea genunchiului, prin reducere ponderala adecvata (45 kg) veti reduce oarecum suferinta articulara, insa aceasta articulatie ramane una defintiv distrusa.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Cred ca inca nu ati inteles, din pacate, ca problema D-voastra este cu totul alta, si anume cele 40-45 kg in exces.
Obezitatea distruge ireversibil cartilajul articular, provocand artroza (gonartroza).
In cazul D-voastra se pare ca genunchiul este deja distrus (gonartroza). Nu exista nici o sansa de "revenire completa".
Daca veti intelege legatura dintre obezitate si distrugerea genunchiului, prin reducere ponderala adecvata (45 kg) veti reduce oarecum suferinta articulara, insa aceasta articulatie ramane una defintiv distrusa.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua,
Va rog daca puteti sa-mi sugerati in cazul meu daca este nevoie de interventie chirurgicala.Acum 3 zile am cazut de pe un scaun postat pe o masa de la aprox.1, 5m.Am fractura infundata de calcaneu.Pe cale recuperatorie nu e posibil sa se sudeze, reface unghiurile Bholer, Gissane, a articulatiei calcaneului? VA MULTUMESC!
Va rog daca puteti sa-mi sugerati in cazul meu daca este nevoie de interventie chirurgicala.Acum 3 zile am cazut de pe un scaun postat pe o masa de la aprox.1, 5m.Am fractura infundata de calcaneu.Pe cale recuperatorie nu e posibil sa se sudeze, reface unghiurile Bholer, Gissane, a articulatiei calcaneului? VA MULTUMESC!
Buna ziua!
Fractura calcaneeana cu participare articulara sub-taliana, respectiv infundarea masivului talamic, necesita in 99% din cazuri interventie chirurgicala: reducere pe cale deschisa, restaurarea suprafetei articulare sub-taliene, restaurarea lungimii si anatomiei calcaneului, osteosinteza cu placa calcaneeana si suruburi. Este o interventie complexa si nu este la indemana oricarui ortoped.
Fractura afecteaza major articulatia sub-taliana posterioara, iar absenta reconstructiei articulatiei nu este compatibila cu o buna functie a retro-piciorului.
Nu se pune problema """"'Pe cale recuperatorie""""' decat in cazul contra-indicatiilor interventiei chirurgicale sau daca nu exista un chirurg bine familiarizat si cu o buna experienta in fracturile talamice ale calcaneului. Tratamentul 'conservator', non-chirurgical, exclude la ora actuala imobilizarea gipsata, asa cum se practica pe vremuri.
Desigur ca interventia poate fi contraindicata in cazul leziunilor tegumentare locale, dar si in cazul unro probleme personale: obezitate, insuficienta arteriala sau venoasa etc etc.
Situatia poate fi cuantificata numai prin examen computer-tomograf (nu RMN!!!!), absolut obligatoriu in orice fractura calcaneeana cu afectare articulara.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Fractura calcaneeana cu participare articulara sub-taliana, respectiv infundarea masivului talamic, necesita in 99% din cazuri interventie chirurgicala: reducere pe cale deschisa, restaurarea suprafetei articulare sub-taliene, restaurarea lungimii si anatomiei calcaneului, osteosinteza cu placa calcaneeana si suruburi. Este o interventie complexa si nu este la indemana oricarui ortoped.
Fractura afecteaza major articulatia sub-taliana posterioara, iar absenta reconstructiei articulatiei nu este compatibila cu o buna functie a retro-piciorului.
Nu se pune problema """"'Pe cale recuperatorie""""' decat in cazul contra-indicatiilor interventiei chirurgicale sau daca nu exista un chirurg bine familiarizat si cu o buna experienta in fracturile talamice ale calcaneului. Tratamentul 'conservator', non-chirurgical, exclude la ora actuala imobilizarea gipsata, asa cum se practica pe vremuri.
Desigur ca interventia poate fi contraindicata in cazul leziunilor tegumentare locale, dar si in cazul unro probleme personale: obezitate, insuficienta arteriala sau venoasa etc etc.
Situatia poate fi cuantificata numai prin examen computer-tomograf (nu RMN!!!!), absolut obligatoriu in orice fractura calcaneeana cu afectare articulara.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua,
Daca piciorul este inca umflat, cu vineteli in zona degetelor si a calcaiului, este momentan vreun impediment daca nu am recurs la operatie?Deoarece am solicitat un CT, si mi s-a spus ca nu e cazul, am procedat incorect nerecurgind momentan la operatie?Diagnosticul meu este "fractura comunitiva cu infundare talamica Bohler ii calcaneu sting".
Va multumesc f.mult D-le Doctor pentru indicatii, si daca puteti sa-mi faceti referiri la cele enuntate de mine mai sus va multumesc din nou!
Cu stima si respect
E...
Daca piciorul este inca umflat, cu vineteli in zona degetelor si a calcaiului, este momentan vreun impediment daca nu am recurs la operatie?Deoarece am solicitat un CT, si mi s-a spus ca nu e cazul, am procedat incorect nerecurgind momentan la operatie?Diagnosticul meu este "fractura comunitiva cu infundare talamica Bohler ii calcaneu sting".
Va multumesc f.mult D-le Doctor pentru indicatii, si daca puteti sa-mi faceti referiri la cele enuntate de mine mai sus va multumesc din nou!
Cu stima si respect
E...
Buna ziua!
Datorita problemelor vasculare/tegumentare (edem, hematom, flictene etc), interventia chirurgicala se practica numai dupa 7-12 zile de la traumatism, timp in care se recurge la presoterapie specifica, pozitie procliva, drenaj limfatic.
Fractura descrisa de D-voastra necesita, in 99, 9999% din cazuri, interventie chirurgicala. Puteti refuza interventia chirurgicala, insa consecintele functionale vor fi severe...
Un aviz competent necesita, insa, in afara experientei specifice in fracturile calcaneene, si studierea Computer-tomograf-ului (absolut obligatoriu in fracturile calcaneene, chiar si in tarile subdezvoltate).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Datorita problemelor vasculare/tegumentare (edem, hematom, flictene etc), interventia chirurgicala se practica numai dupa 7-12 zile de la traumatism, timp in care se recurge la presoterapie specifica, pozitie procliva, drenaj limfatic.
Fractura descrisa de D-voastra necesita, in 99, 9999% din cazuri, interventie chirurgicala. Puteti refuza interventia chirurgicala, insa consecintele functionale vor fi severe...
Un aviz competent necesita, insa, in afara experientei specifice in fracturile calcaneene, si studierea Computer-tomograf-ului (absolut obligatoriu in fracturile calcaneene, chiar si in tarile subdezvoltate).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua,
Va multumesc pentru indicatiile date !Au trecut 5 zile de traumatism.Daca fac un CT, pot sa va solicit cu inca o informare din partea D-vstra ?
Cu stima si respect
E...
Va multumesc pentru indicatiile date !Au trecut 5 zile de traumatism.Daca fac un CT, pot sa va solicit cu inca o informare din partea D-vstra ?
Cu stima si respect
E...
Va stau la dispozitie, pe forum, pe mail sau oriunde doriti.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua domnule doctor!
Sper ca am ales subiectul corect pentru descrierea problemelor mele, in speranta ca ma puteti ajuta.
Am 42 de ani, 1, 66 cm, 59 kg, casatorita, un copil.
Lucrez in mediul IT, petrecind foarte mult timp la computer in pozitia sezind.
Cu 2 ani in urma am fost diagnosticata cu osteopenie avansata. Anul acesta am repatat analizele si rezultatele au fost aceleasi, gradul de osteopenie raminind acelasi. De doi ani de zile urmez un tratatment cu Caldyn(Calciu cu Vitamina D)
Nu sint o fire sportiva dar fac de 2-3ori pe saptamina, stretching pe saltea si ridic greutati usoare (gantere de 2 kg)si merg zilnic cel putin 2 km.
Problemele cu care ma confront sint urmatoarele:
- dureri de spate in regiunea lombara si intre omoplati
- dureri si amorteala in genunchi, si picioare umflate spre sfirsitul zilei
- genunchii trosnesc foarte tare de cite ori ma ridic din pozitia sezind sau cind indrept piciorul.
- am monturi si de citeva luni au devenit foarte dureroase, in special in piciorul drept )- din cauza aceasta mersul imi este foarte afectat. Mi-am schimbat toata incaltamintea, recurgind la incaltaminte comfortabila de la Clarks, Ecco si Rieker, cu toc de 2-3 cm si talpa lata.
- de citeva luni insa durerea picioarelor s-a accentuat. Acum durerea o simt in toata talpa cind incep sa merg sau ma ridic de jos, de la genunchi in jos, si in regiunea soldurilor.
- Cind stau chiar si in pozitie culcata, durerea persista si in regiunea lombara si regiunea genunchilor si pina la talpi cu senzatie de amorteala, durere si cu senzatie de arsuri citeodata. Din aceasta cauza somnul odihnitor nu mai exista la mine de mai bine de jumatate de an.
- Durerea de spate o am instalata de mai multi ani dar durerile de picioare le-am raportat mai serios acum 2 ani.
- Tin sa mentionez deasemenea ca mama mea sufera foarte mult din cauza osteoporezei avansate cu tasari si fracture multiple.
- Doctorul de familie care il am aici unde locuiesc m-a sfatuit sa inot nerecomandindu-mi alte investigari; Din pacate din cauza programului meu zilinic inotul nu este posibil.
- V-as ruga sa imi spuneti si parerea dvs
- Deasemenea v-as ruga sa ma sfatuiti care ar fi cursul de investigatii pe care ar trebui sa-l urmez pentru un diagnostic si un tratament bun.
Va multumesc anticipat!
Sper ca am ales subiectul corect pentru descrierea problemelor mele, in speranta ca ma puteti ajuta.
Am 42 de ani, 1, 66 cm, 59 kg, casatorita, un copil.
Lucrez in mediul IT, petrecind foarte mult timp la computer in pozitia sezind.
Cu 2 ani in urma am fost diagnosticata cu osteopenie avansata. Anul acesta am repatat analizele si rezultatele au fost aceleasi, gradul de osteopenie raminind acelasi. De doi ani de zile urmez un tratatment cu Caldyn(Calciu cu Vitamina D)
Nu sint o fire sportiva dar fac de 2-3ori pe saptamina, stretching pe saltea si ridic greutati usoare (gantere de 2 kg)si merg zilnic cel putin 2 km.
Problemele cu care ma confront sint urmatoarele:
- dureri de spate in regiunea lombara si intre omoplati
- dureri si amorteala in genunchi, si picioare umflate spre sfirsitul zilei
- genunchii trosnesc foarte tare de cite ori ma ridic din pozitia sezind sau cind indrept piciorul.
- am monturi si de citeva luni au devenit foarte dureroase, in special in piciorul drept )- din cauza aceasta mersul imi este foarte afectat. Mi-am schimbat toata incaltamintea, recurgind la incaltaminte comfortabila de la Clarks, Ecco si Rieker, cu toc de 2-3 cm si talpa lata.
- de citeva luni insa durerea picioarelor s-a accentuat. Acum durerea o simt in toata talpa cind incep sa merg sau ma ridic de jos, de la genunchi in jos, si in regiunea soldurilor.
- Cind stau chiar si in pozitie culcata, durerea persista si in regiunea lombara si regiunea genunchilor si pina la talpi cu senzatie de amorteala, durere si cu senzatie de arsuri citeodata. Din aceasta cauza somnul odihnitor nu mai exista la mine de mai bine de jumatate de an.
- Durerea de spate o am instalata de mai multi ani dar durerile de picioare le-am raportat mai serios acum 2 ani.
- Tin sa mentionez deasemenea ca mama mea sufera foarte mult din cauza osteoporezei avansate cu tasari si fracture multiple.
- Doctorul de familie care il am aici unde locuiesc m-a sfatuit sa inot nerecomandindu-mi alte investigari; Din pacate din cauza programului meu zilinic inotul nu este posibil.
- V-as ruga sa imi spuneti si parerea dvs
- Deasemenea v-as ruga sa ma sfatuiti care ar fi cursul de investigatii pe care ar trebui sa-l urmez pentru un diagnostic si un tratament bun.
Va multumesc anticipat!
Buna seara!
Suferinta vertebrala va fi apreciata de catre neurochirurg.
Despre monturi puteti lectura informatiile de pe site-ul meu
http://www.romedic.ro/centrul-de-chirurgia-piciorului-dr-marius-uscatu
Eu nu cred ca osteoporoza este cauza problemelor D-voastra. D-voastra acordati osteoporozei o importanta infinit mai mare decat ar fi cazul...
De fapt, osteoporoza este doar o potentialitate, un risc ceva mai mare de aparitie a unor fracturi si nu determina o suferinta propriu-zisa.
Cred ca, mai curand, va confruntati cu o afectiune reumatologic-inflamatorie de tip auto-imun.
V-as sugera un consult la un reumatolog priceput, capabil sa va diagnosticheze clinic (deoarece analizele sunt cel mai adesea normale si nu pot constitui fundamentul unui diagnostic).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Suferinta vertebrala va fi apreciata de catre neurochirurg.
Despre monturi puteti lectura informatiile de pe site-ul meu
http://www.romedic.ro/centrul-de-chirurgia-piciorului-dr-marius-uscatu
Eu nu cred ca osteoporoza este cauza problemelor D-voastra. D-voastra acordati osteoporozei o importanta infinit mai mare decat ar fi cazul...
De fapt, osteoporoza este doar o potentialitate, un risc ceva mai mare de aparitie a unor fracturi si nu determina o suferinta propriu-zisa.
Cred ca, mai curand, va confruntati cu o afectiune reumatologic-inflamatorie de tip auto-imun.
V-as sugera un consult la un reumatolog priceput, capabil sa va diagnosticheze clinic (deoarece analizele sunt cel mai adesea normale si nu pot constitui fundamentul unui diagnostic).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua domnule doctor.
Bunica mea, in varsta de 96 de ani a cazut in casa si in urma cazaturii acuza durere la piciorul drept doar atunci cand se deplaseaza. durerea o localizeaza undeva intre rotula si sold, undeva in zona muschiului croitor (am cautat putin pe internet pt documentare)
chiar asa deplasarea este posibila, e drept se deplaseaza tinandu-se de mobila din casa (in mare asa se deplasa si inainte de accident, dar acum se vede totusi ca exista o problema la piciorul drept).
cand sta in pat sau pe fotoliu nu sunt prezente nici un fel de dureri, de asemenea mentionez ca poate ridica piciorul fara probleme de la sol, il indoiae, flexeaza etc. singura problema pare a fi cand se deplaseaza, nici macar cand sta in picioare nu apare durerea, doar cand se deplaseaza.
nu este prezenta nicio zona tumefiata, umflata, vanata, sau sa fie prezenta orientarea piciorului rotit spre exterior. si cand doarme o face pe ambele parti fara probleme si fara dureri.
in ciuda varstei bunica mea nu ia tratament pentru nimic si nici nu a luat vreodata. din anii 50 nu a mai fost prin spital, de aici venind si intrebarea mea, dupa simptome sa incerc neaparat transportarea ei la spital (refuza total ideea) pentru un set de radiografii sau sa mai asteptam totusi o mica perioada pentru a vedea daca se amelioreaza deplasarea.
Va multumesc.
Bunica mea, in varsta de 96 de ani a cazut in casa si in urma cazaturii acuza durere la piciorul drept doar atunci cand se deplaseaza. durerea o localizeaza undeva intre rotula si sold, undeva in zona muschiului croitor (am cautat putin pe internet pt documentare)
chiar asa deplasarea este posibila, e drept se deplaseaza tinandu-se de mobila din casa (in mare asa se deplasa si inainte de accident, dar acum se vede totusi ca exista o problema la piciorul drept).
cand sta in pat sau pe fotoliu nu sunt prezente nici un fel de dureri, de asemenea mentionez ca poate ridica piciorul fara probleme de la sol, il indoiae, flexeaza etc. singura problema pare a fi cand se deplaseaza, nici macar cand sta in picioare nu apare durerea, doar cand se deplaseaza.
nu este prezenta nicio zona tumefiata, umflata, vanata, sau sa fie prezenta orientarea piciorului rotit spre exterior. si cand doarme o face pe ambele parti fara probleme si fara dureri.
in ciuda varstei bunica mea nu ia tratament pentru nimic si nici nu a luat vreodata. din anii 50 nu a mai fost prin spital, de aici venind si intrebarea mea, dupa simptome sa incerc neaparat transportarea ei la spital (refuza total ideea) pentru un set de radiografii sau sa mai asteptam totusi o mica perioada pentru a vedea daca se amelioreaza deplasarea.
Va multumesc.
Buna ziua!
Nu este vorba despre """"un set de radiografii""", ci despre o examinare clinica directa.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Nu este vorba despre """"un set de radiografii""", ci despre o examinare clinica directa.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna seara domnule Doctor Am 52 ani, 110kg 180m
pe data de 13-06 (IN URMA CU 7 ZILE )am cazut de la aprox 2, 5 m.
Diagnostic = Traiect de fractura 1/3 superioara corp calcanean.(din citirea radiografiei )
am fost imobilizat in gips pana azi. dupa care azi mi s-a inocui cizma veche cu una
noua (dotata cu aparat gipsat cu camera libera calcaneana) pe care trebuie sa incep sa calc peste aprox 48h. Acest aparat ( cizma pina la genunchi )trebuie sa-l port inca 5 sptamani CARE ESTE PAREREA DUMNEAVOASTRA? Nu vreau sa spun ca nu am incredere in domnul doctor dar o alta opinie este binevenita oricand
va multumesc
pe data de 13-06 (IN URMA CU 7 ZILE )am cazut de la aprox 2, 5 m.
Diagnostic = Traiect de fractura 1/3 superioara corp calcanean.(din citirea radiografiei )
am fost imobilizat in gips pana azi. dupa care azi mi s-a inocui cizma veche cu una
noua (dotata cu aparat gipsat cu camera libera calcaneana) pe care trebuie sa incep sa calc peste aprox 48h. Acest aparat ( cizma pina la genunchi )trebuie sa-l port inca 5 sptamani CARE ESTE PAREREA DUMNEAVOASTRA? Nu vreau sa spun ca nu am incredere in domnul doctor dar o alta opinie este binevenita oricand
va multumesc
Buna seara!
Tratamentul fracturii calcaneene cu participare articulara sub-taliana posterioara se stabileste numai in urma Computer-tomograf-ului (tratamentul este, in peste 90% din cazuri, chirurgical).
Pe de o parte, cele 40 kg in exces constituie o contraindicatie absoluta pentru interventia chirurgicala, deoarece sunteti 100% diabetic, cu probleme mari de cicatrizare a pielii si cu mari problema vasculare si neurologice.
Greutatea enorma a fost, probabil, unul dintre factorii care au determinat adoptarea tratamentului conservator.
Pe de alta parte, interventia chirurgicale este deosebit de delicata, cu mari riscuri. Finalmente, este infinit preferabil un rezultat 'aproximativ' obtinut prin tratament conservator decat o mare complicatie a tratamentului chirurgical.
Singura controversa reala planeaza, la ora actuala, asupra imobilizarii gipsate: unii prefera absenta imobilizarii, dar cu evitarea sprijinului podal, altii prefera imobilizarea cu sprijin precoce...
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Tratamentul fracturii calcaneene cu participare articulara sub-taliana posterioara se stabileste numai in urma Computer-tomograf-ului (tratamentul este, in peste 90% din cazuri, chirurgical).
Pe de o parte, cele 40 kg in exces constituie o contraindicatie absoluta pentru interventia chirurgicala, deoarece sunteti 100% diabetic, cu probleme mari de cicatrizare a pielii si cu mari problema vasculare si neurologice.
Greutatea enorma a fost, probabil, unul dintre factorii care au determinat adoptarea tratamentului conservator.
Pe de alta parte, interventia chirurgicale este deosebit de delicata, cu mari riscuri. Finalmente, este infinit preferabil un rezultat 'aproximativ' obtinut prin tratament conservator decat o mare complicatie a tratamentului chirurgical.
Singura controversa reala planeaza, la ora actuala, asupra imobilizarii gipsate: unii prefera absenta imobilizarii, dar cu evitarea sprijinului podal, altii prefera imobilizarea cu sprijin precoce...
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna seara din nou si multe multe multumiri pentru rapiditatea raspunsului.
Diabetic (din toate analizele facute pana acum )nu a rezultat
Am intr-adevar probleme cu colesterolul si tensiunea (14 cu 9 : 15 cu 10.. }
ce sa va zic, o sa va mai deranjez cu intrebari pe parcursul desfasurari evenimentelor. va rog sa nu va suparati.
inca o data multumesc
cu respect
cornel v
Diabetic (din toate analizele facute pana acum )nu a rezultat
Am intr-adevar probleme cu colesterolul si tensiunea (14 cu 9 : 15 cu 10.. }
ce sa va zic, o sa va mai deranjez cu intrebari pe parcursul desfasurari evenimentelor. va rog sa nu va suparati.
inca o data multumesc
cu respect
cornel v
Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 11Dureri ale talpilor
- 72basici in talpa
- 58dureri articulare
- 7peroneu taiat ar fi trebuit sa-mi puna o tija?
- 3durere de picior (interiorul labei piciorului)
- 76durere si umflatura a labei piciorului stang
- 5Marire picior
- 26Sunt momente cand imi amorteste sau imi vibreaza muschii foarte des
- 38durere lombara cu amortire picior stang
- 10fractura peroneu
- 8rezultat osteodensiometrie calcai
- 0Probleme la calcai
- 6Am 4 degete la piciorul stang.
- 6Ruptura de tendon rotulian - cat de complexa este operatia?
- 13Dureri de picioare!
- 11Durere picior stang
- 1durere calcii
- 21arsuri la picioare in diferite zone
- 3Amorțire și durere picior drept
Mai multe informații despre: Piciorul durerea in talpa in timpul mersului calcaiul
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: