Ce inseamna epifizioliza cap si col humeral?
Buna ziua!
Exista o kineto-terapie adaptata entorsei gleznei, insa este preferabil sa se bazeze pe un diagnostic precis (in anumte cazuri kineto-terapia intempestiva poate fi chiar daunatoare).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Exista o kineto-terapie adaptata entorsei gleznei, insa este preferabil sa se bazeze pe un diagnostic precis (in anumte cazuri kineto-terapia intempestiva poate fi chiar daunatoare).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna seara!am 38 de ani..1.79 si 87kg..acum 3 luni mi sa descoperit o gonartroza in faza incipienta...precizez ca ma facut sport de performanta(Fotbal)ce ar trebui sa FAC..?multumesc frumos!o seara buna!
Buna seara!
Distrugerea cartilajului articular al genunchiului (gonartroza) este datorata atat celor 15-20 kg in exces, dar mai ales traumatismelor la care este supus genunchiul (foot-ball-ul este un sport fabulos de agresiv pentru genunchi).
Singura solutie logica si viabila este sa stopati agresarea genunchiului, reducamnd greutatea si eforturile fizice/sportive.
Din pacate, raul a fost deja facut iar articulatia este deja distrusa, iar procesul de distrugere continua implacabil, cu o viteza depinzand de solicitarea mecanica la care este expus.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Distrugerea cartilajului articular al genunchiului (gonartroza) este datorata atat celor 15-20 kg in exces, dar mai ales traumatismelor la care este supus genunchiul (foot-ball-ul este un sport fabulos de agresiv pentru genunchi).
Singura solutie logica si viabila este sa stopati agresarea genunchiului, reducamnd greutatea si eforturile fizice/sportive.
Din pacate, raul a fost deja facut iar articulatia este deja distrusa, iar procesul de distrugere continua implacabil, cu o viteza depinzand de solicitarea mecanica la care este expus.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua !! Va contactez in legatura cu o problema a mamei mele pe care o are la un picior...pe scurt pot sa va spun ca are 44 de ani, 90 de kg si sufera de diabet si artrita reactiva, dar aceste boli au fost mentinute sub tratament...acum 3 saptamani a acuzat dureri de coloana cervicala...si de picior...mai exact laba piciorului drept care este inflamata si dureroasa...pentru problema cervicala dupa radiografie este vb de spondiloza...diagnosticul prezumtiv pus la problema piciorului este lombosciatica dar dupa fizioterapie, ionizari, tratament cu antiinflamatoare problema cervicala s-a ameliorat nu insa si cea a piciorului, acesta continuand sa fie inflamat si dureros...ce puteti sa-mi spuneti despre asta..care credeti ca ar fi cauza?
Buna ziua!
Cu mare probabilitate inflamatia descrisa pote fi expresia unui picior Charcot diabetic sau a unei gangrene diabetice (cauzate, ambele, de macro- si micro-angiopatia diabetica).
Problema este una urgenta si severa, deoarece complicatiile sunt redutabile.
Care este atitudinea de urmat:
- abolirea totala a sprijinului pe membrul respectiv pana la elucidarea diagnosticului;
- daca este vorba despre un picior Charcot diabetic, se impune imobilizarea in cizma gipsata pentru 3-12 luni, pana la stabilizarea situatiei;
- stabilizarea diabetului este, de asemenea, urgenta;
- problema de baza ramane, insa, greutatea excesiva, care a determinat aparitia diabetului si care ingreuneaza enorm evolutia in perioada urmatoare.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Cu mare probabilitate inflamatia descrisa pote fi expresia unui picior Charcot diabetic sau a unei gangrene diabetice (cauzate, ambele, de macro- si micro-angiopatia diabetica).
Problema este una urgenta si severa, deoarece complicatiile sunt redutabile.
Care este atitudinea de urmat:
- abolirea totala a sprijinului pe membrul respectiv pana la elucidarea diagnosticului;
- daca este vorba despre un picior Charcot diabetic, se impune imobilizarea in cizma gipsata pentru 3-12 luni, pana la stabilizarea situatiei;
- stabilizarea diabetului este, de asemenea, urgenta;
- problema de baza ramane, insa, greutatea excesiva, care a determinat aparitia diabetului si care ingreuneaza enorm evolutia in perioada urmatoare.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Bna ziua.O întrebare pt.dl dr.Marius Uscatu, a-ti repetat poate de sute de ori (si sunt deacord)ca protezele sunt decontate100-%, am fost la mai multe clinici si am gasit proteze gratuite si medici care sunt dispusi sa ma opereze dar protezele sunt cele clasice din metal-polietilena, daca optez pt, ceva mai performant(ex.ceramica)trebue sa platesc 1500-2000€.Am 44 de ani si la varsta asta nu pot sa-mi permit sa-mi pun o proteza care dupa 5-8 ani sa trebuiasca sa o schimb, pe de alta parte nu pot sa impun unui medic ce proteza sa-mi puna.Ce optiuni am? Va multumesc anticipat, mult respect.
Buna ziua!
Este o intrebare delicata, deoarece:
- fondurile necesare achizitionarii protezelor sunt, invariabil, limitate (de fapt, sumele alocate sanatatii reprezinta o chestiune pur politica);
- seful clinicii stabileste modalitatea de cheltuire a banilor din Programul National de Endoprotezare: poate cumpara o proteza performanta cu 2.000 euro (pentru un pacient mai tanar) sau poate cumpara 10 proteze "clasice" a 200 euro (pentru 10 pacienti "mai varstnici").
La modul teoretic puteti beneficia gratis de o proteza scumpa/performanta, ramane doar sa gasiti clinica respectiva.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Este o intrebare delicata, deoarece:
- fondurile necesare achizitionarii protezelor sunt, invariabil, limitate (de fapt, sumele alocate sanatatii reprezinta o chestiune pur politica);
- seful clinicii stabileste modalitatea de cheltuire a banilor din Programul National de Endoprotezare: poate cumpara o proteza performanta cu 2.000 euro (pentru un pacient mai tanar) sau poate cumpara 10 proteze "clasice" a 200 euro (pentru 10 pacienti "mai varstnici").
La modul teoretic puteti beneficia gratis de o proteza scumpa/performanta, ramane doar sa gasiti clinica respectiva.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Da, sunt lamurit, va multumesc mult pt.raspuns si pt.promptitudinea cu care mi-ati raspuns, o zi linistita sa aveti.
Cu mare drag.
Din informatiile detinute de mine, daca un ortoped scrie "cu subiect si predicat" ca aveti nevoie de o proteza performanta (2.000 euro sau chiar mai mult), aceasta scrisoare medicala poate fi utilizata in fata CNAS, care este obligata sa deconteze aceasta proteza..
CNAS nu poate refuza o asemenea solicitare (adresata, evident, in scris...).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Din informatiile detinute de mine, daca un ortoped scrie "cu subiect si predicat" ca aveti nevoie de o proteza performanta (2.000 euro sau chiar mai mult), aceasta scrisoare medicala poate fi utilizata in fata CNAS, care este obligata sa deconteze aceasta proteza..
CNAS nu poate refuza o asemenea solicitare (adresata, evident, in scris...).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Buna ziua,
Va rog sa ma lamuriti si pe mine cu rezultatul unei ecografii pe care am facut-o la coapsa stanga, in urma unor dureri pe care le am in partea coapsei stangi, zona antero-laterala (inclusiv fesa stanga).Am 44ani, 1.75minaltime, 86kg, munca de birou dar practicam alergatul la banda 4-5 ori pe saptamana:
"Examinarea ecografica a regiunii peritrohanteriene pe partea stanga evidentiaza:
- corticala osoasa trohanteriana cu contur neregulat, cu entezofite de insertie a muschiului gluteu mijlociu, respectiv vast lateral, fascia lata supraiacenta fiind usor ingrosata sicu aspect bistratificat
- fina lama de lichid de cca 1mm grosime in bursa peritrohanteriana
- banda ilio-tibiala ingrosata fusiform, hipoecogena, in segmentul situat in vecinatatea si usor cranial de condilul femural lateral
- nerv sciatic stang cu structura fasciculara normala, fara compresii extrinseci
- structuri musculare ala compartimentului antero-lateral al coapsei stangi, fara procese focale inlocuitoare de spatiu"
Va multumesc.
Va rog sa ma lamuriti si pe mine cu rezultatul unei ecografii pe care am facut-o la coapsa stanga, in urma unor dureri pe care le am in partea coapsei stangi, zona antero-laterala (inclusiv fesa stanga).Am 44ani, 1.75minaltime, 86kg, munca de birou dar practicam alergatul la banda 4-5 ori pe saptamana:
"Examinarea ecografica a regiunii peritrohanteriene pe partea stanga evidentiaza:
- corticala osoasa trohanteriana cu contur neregulat, cu entezofite de insertie a muschiului gluteu mijlociu, respectiv vast lateral, fascia lata supraiacenta fiind usor ingrosata sicu aspect bistratificat
- fina lama de lichid de cca 1mm grosime in bursa peritrohanteriana
- banda ilio-tibiala ingrosata fusiform, hipoecogena, in segmentul situat in vecinatatea si usor cranial de condilul femural lateral
- nerv sciatic stang cu structura fasciculara normala, fara compresii extrinseci
- structuri musculare ala compartimentului antero-lateral al coapsei stangi, fara procese focale inlocuitoare de spatiu"
Va multumesc.
Buna ziua!
Echografia nu este un scop in sine: facem echografia si gata, avem diagnosticul.
Echografia este un examen valoros, insa numai daca este practicata si interpretata strict de cel care efectueaza examinarea clinica. In rest, ramane total inutila, ba chiar introduce elemente de natura sa nelinisteasca pacientul...
In rest, cu mare probabilitate este vorba despre o supra-solicitare mecanica a aparatului locomotor, in conditiile celor 15 kg in exces si in conditiile efortului fabulos pe care il descrieti.
Trebuie sa opriti imediat acest efort fabulos, sa scapati de greutatea in exces, iar rezultatele vor fi favorabile in cateva luni.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug ante-picior
Echografia nu este un scop in sine: facem echografia si gata, avem diagnosticul.
Echografia este un examen valoros, insa numai daca este practicata si interpretata strict de cel care efectueaza examinarea clinica. In rest, ramane total inutila, ba chiar introduce elemente de natura sa nelinisteasca pacientul...
In rest, cu mare probabilitate este vorba despre o supra-solicitare mecanica a aparatului locomotor, in conditiile celor 15 kg in exces si in conditiile efortului fabulos pe care il descrieti.
Trebuie sa opriti imediat acest efort fabulos, sa scapati de greutatea in exces, iar rezultatele vor fi favorabile in cateva luni.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug ante-picior
Va multumesc mult pt raspuns. Ati perfecta dreptate in ceea ce spuneti, dar din pacate nu sunt multi medici ca dvs. Am fost la un control la ortopedie, la Spitalul de Urgenta Floreasca, unde un medic primar ortoped (nu rezident, nu specialist) care m-a primit si caruia i-am expus problemele mele nici macar nu a binevoit sa puna mana sa vada daca e ceva acola sau sa ma puna sa fac anumite miscari ceva. M-a trimis sa fac radiografie de sold si a pus diagnosticul 'scitialgie stanga in puseu hiperalgic', mi-a redomandat evitate efort fizic si stat stat in picoare, RMN coloana lombara, fiziokinetoterapie, Arcoxia90mg, Omez 20mg, Mydocalm 150mg, cate 1/zi timp de 20 zile. Am luat 11 zile tratamentul, fara nici un efect, fac kinetoterapie de 1 saptamana si de luni incep si fizioterapia. Se pare ca trimiterea la RMN, indiferent de afectiune adevenit sport national. Problema noastra a pacientilor este sa reusim sa gasim medicul care sa ne consulte si sa ne ghideze cu ce avem de facut in continuare.
Daca aveti vreo indicatie pt mine va ascult cu mare placere.
Va multumesc
Daca aveti vreo indicatie pt mine va ascult cu mare placere.
Va multumesc
Buna ziua!
Intr-adevar, se practica un abuz extraordinar in prescrierea RMN, in peste 90% din cazuri fiind inutil sau interpretat incorect, in afara examinarii clinice.
Daca este vorba despre un sindrom compresiv lombar (hernie de disc, stenoza canalului vertebral etc), numai neurochirurgul poate decide tratamentul optim.
In orice caz, indiferent de cauza suferintei, se impune reducerea drastica a eforturilor fizice.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug ante-picior
Intr-adevar, se practica un abuz extraordinar in prescrierea RMN, in peste 90% din cazuri fiind inutil sau interpretat incorect, in afara examinarii clinice.
Daca este vorba despre un sindrom compresiv lombar (hernie de disc, stenoza canalului vertebral etc), numai neurochirurgul poate decide tratamentul optim.
In orice caz, indiferent de cauza suferintei, se impune reducerea drastica a eforturilor fizice.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug ante-picior
Am inteles si de aproximativ 2 saptamani am abandonat orice efort fizic sportiv.Eu personal nu cred ca e de la coloana lombara pt ca nu am nici un fel de durere orice miscare de rasucire, aplecare etc as face(in zona lombara). Medicul de familie, pe baza scrisorii medicale de la ortoped, mi-a dat o trimitere pt neurochirurgie si una pt recuperare medicala (d-aia am si inceput kinetoterapia si incep si fizio). Cu cea pt neurochirurgie, nestiind unde in alta parte sa ma duc, am fost la Bagdasar-Arseni, unde am rusit sa stau de vorba, 2 min, cu un medic neurochirurg (nu vreau sa-i dau numele aici, dar se pare ca e destul de cunoscut, dupa ce am vazut pe internet), care ghiciti ce mi-a zis? Sa ma duc sa fac RMN lombar, ca altfel nici un doctor din lume nu poate sa zica ce am. Ok, dar pana la urma la ce zona sa fac RMN? In zona lombara, unde nu am dureri sau zona soldului-coapsei unde am dureri (sunt mai mult de tip arsura)? Din acest motiv m-am dus pe cont propriu sa fac o ecografie de parti moi (coapsa) sa vad daca apare ceva la investigatie. Imi puteti recomanda spune o clinica unde sa ma duc cu trimiterea pt neurochirurgie sau unde as putea sa ma duc pt ortopedie, ca tot timpul am impresia ca ajung unde nu trebuie.Sau e mai bine sa mai astept sa vad daca trece asa in timp, dupa fizio si kineto?
Va multumesc.
Va multumesc.
Buna seara!
Va raspund punctual:
- sindromul compresiv lombar se poate manifesta prin lombosciatalgie sau numai prin sciatalgie/cruralgie (suferinta a membrului inferior fara durere la nivel lombar); prin urmare, daca nu aveti dureri la nivel lombar, aceasta nu exclude un sindrom compresiv (hernie de disc).
- kineto-terapia reprezinta alternativa la tratamentul chirurgical, insa trebuie practicata cu masura si numai atunci cand este posibil. In caz contrar, poate agrava un sindrom compresiv lombar (hernie de disc).
- este absolut obligatoriu sa opriti eforturile fizice medii/mari.
- eu as opta mai mult pentru un examen clinic la neurochirurg decat la ortoped.
Nu va pot recomanda un soecialist sau o clinica aici, insa o pot face daca-mi scrieti pe mail.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug ante-picior
Va raspund punctual:
- sindromul compresiv lombar se poate manifesta prin lombosciatalgie sau numai prin sciatalgie/cruralgie (suferinta a membrului inferior fara durere la nivel lombar); prin urmare, daca nu aveti dureri la nivel lombar, aceasta nu exclude un sindrom compresiv (hernie de disc).
- kineto-terapia reprezinta alternativa la tratamentul chirurgical, insa trebuie practicata cu masura si numai atunci cand este posibil. In caz contrar, poate agrava un sindrom compresiv lombar (hernie de disc).
- este absolut obligatoriu sa opriti eforturile fizice medii/mari.
- eu as opta mai mult pentru un examen clinic la neurochirurg decat la ortoped.
Nu va pot recomanda un soecialist sau o clinica aici, insa o pot face daca-mi scrieti pe mail.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug ante-picior
Va multumesc pt amabilitate. O sa va contactez pe mail.
O seara buna.
O seara buna.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 8Fractura epifiza distala radius si ulna cu deplasare
- 2Fractura de epifiza distala de radius recuperare.
- 0recuperare dupa fractura de epifiza distala radius
- 2fractura cuminutiva epifiza distala radius stang
- 2Fractura epifiza distala radius drept cu deplasare si angulare
Mai multe informații despre: epifizioliza