Cancer pulmonar - tratament in continuare?

Tatal meu a fost descoperit anul trecut cu cancer pulmonar - metastaze osoase si la ficat. A facut chimioterapie 6 sedinte si a repetat acum CT-ul cu urmatoarele rezultate(mai jos). Intrebarea e: ce alte tratamente ar putea urma?(radioterapie, chirurgie, chimioterapie)
Doctorul oncolog a zis ca deocamdata trebuie sa astepte si sa repete CT peste 3 luni. Mai face perfuzii cu Zometa ptr oase


Bilant lezional:
ABDOMEN
Ficat usor marit de volum (16cm diametrul AP al LDH si 8, 5 cm diametrul AP al LSH), contine :
-in segmentul VIII, o leziune nodulara hipodensa nativ cu microcalcificari periferice si necroza centrala, cu iodofile intensa predominant periferica, ce masoara 26/28mm (A/T), in regresie fata de examinarea anterioara.
- in segmentul III, o leziune cu densitate lichidiana, inerta la administrarea substantei de contrast, ce masoara 13/8mm, stationara fata de examinarea anterioara, sugestiva pentru un chist biliar.
-in segmentele IV-V-VIII citeva mici leziuni infracentimetrice, stationare fata de examinarea anterioara, ce nu pot fi caracterizate corect datorita dimensiunilor foarte mici.
Colecist fara calculi radoopaci. Vena porta, CBP-calibru normal.
Pancreas cu dimensiuni normale, stuctura omogena nativ si postcontrast.
Splina cu dimensiuni si structura normale.
Glande suprarenale fara modificari bilateral.
Rinichi cu dimensiuni, secretie si excretie normale bilateral.
Chist parapielic superior de 21mm diametru.
Absenta adenopatiilor lomboaortice.
TORACE
Formatiunea tumorala imprecis delimitata, cu iodofilie intensa, neomogena, localizata in segmentul apico-posterior al LSS, masoara actual 32/33/44 mm (AP/T/CC), in usoara regresie fata de examinarea anterioara; ingrosarea 4mm a scizurii oblice in contact cu leziunea tumorala; leziunea nu prezinta limite se separare cu mediastinul, inmansoneaza bronsia lobara superioara, fara plan de separare cu artera pulmonara stanga, infiltreaza mediastinul la nivelul ferestrei arto-pulmonare fiind prezenta o masa de tesut de 19/35mm (AP/T), in usoara regresie fata de examinarea anterioara, ce nu prezinta plan de separare fara de esofag, trahee si peretele anterior al aortei.
Adenopatii in regresie fata de examinarea anterioara:
- precarinale de 15/23mm, 16/11mm si 13/8mm.
-subcarinala de 10mm diametru.
-paraesofagiana anterioara de 11mm diametru.
-paratraheala dreapta de 13/12mm,
-preaortica de 8/6mm, la nivelul truchiuli brahio-cefalic drept de 6 si 9mm diametru.
-retrosternala de 10mm diametru.
Absenta adenopatiilor axilare bilateral.
Diminuarea dimensiunilor unor leziuni secundare, de exemplu:
-cea din segmentul posterior al superior al LIS, de la 10mm diametru la 5/4mm la examinarea curenta.
-cea din segmentul anterior al LSS, de la 13mm diametru la 9mm diametru.
Usoara diminuare a leziunii secundare osteolitice de la nivelul arcului posterior al coastei IV stanga 24mm diametrul AP si minima iodofilie la acest nivel.
Leziunea osteocondensanta de la nivelul corpului vertebral D3 are dimensiuni usor crescute 18/20mm (AP/T).
Absenta revarsatului lichidian pleural bilateral si pericardic.

RAZVAN si eu am o tumora pe plaman si una pe colon si din cate am citit din mesajul tau tatal tau are rezultate bune in urma acelor sedinte de chimio, si unii oameni suporta mai greu aceste sedinte si este nevoie de o perioada mai mare de pauza, doctorul care il trateaza stie cel mai bine cat trebuie sa fie, eu fac chimio cu pastile si dupa 28 de zile continue fac pauza 14 zile.
Banuiesc ca iti faci griji ca cele trei luni sunt cam multe de asteptare nu? dar in acest timp nu va mai face controale analize?
DACA DORESTI ITI POT TRIMITE pe mail ceva informatii despre interventii pe plaman cu adrese de centre unde se fac si alte informatii utile.

In aceste 3 luni mai face zometa ptr oase.
Atunci v-a mai face analize.
Medicul oncolog ne-a spus ca nu recomanda chimioterapie de intretinere - pastile.
Stiu ca medical vorbind stadiul lui de cancerul nu este vindecabil dar nu putem sta cu mainile in san si astepta

Am uitat sa spun ca tipul de cancer este carcinom neuroendocrin cu celula mare

AI perfecta dreptate mai ales ca un cancer este ca o bomba cu ceas care poate exploda oricand fara avertisment.
Tiam trimis pe mail.

are imunohistochimie facuta ? dupa parerea mea asta ar merita facut, daca exista suficient material prelevat prin biopsie: examen imunohistochimic cu markeri de carcinom neuroendocrin SI un test numit "detectia mutatiei genei EGFR". in rest, ca tratament, face si a facut deja tot ce se indica aici, chimioterapie si zometa + urmarire la distanta. principalul tratament care ar fi fost indicat si disponibil in romania ar fi fost avastin, cu conditia sa fi facut chimioterapia concomitent cu el, dar deduc ca nu este cazul. chimioterapia "cu pastile" nu prea e aprobata spre a fi folosita in romania.

Tratamentul urmat Cisplatin 150 mg+ etoposid 250mg z1-z3 la 3 saptamani

IHC:
CK7 intens pozitiv in majoritatea celulelor
TTF1 intens pozitiv difuz
Synaptofizin, CD56,
Cromogranin - pozitiv in majoritatea celulelor
p63, CK5 - negativ in tumora, pozitiv in celulele bazale si mioepiteliale
avastin si cisplatin

ce inseamna "avastin si cisplatin" scris la sfarsit ?

Nimic, scuze, din greseala. Asadar ar fi trebuit si avastin la ihc lui?

nu. nu are legatura IHC cu avastin, in situatia de fata.