Am luat prea mult paracetamol si nu am nici un simptom...dependenta si depresie

Supradozajul repetat cu paracetamol, chiar și atunci când nu există simptome imediate evidente, poate provoca leziuni hepatice severe în timp. Paracetamolul este metabolizat în ficat, iar în cantități mari, produce un metabolit toxic numit N-acetil-p-benzochinonă-imidă (NAPQI). În mod normal, acest metabolit este neutralizat de glutationul hepatic, însă în cazul supradozajului repetat, rezervele de glutation se epuizează, ceea ce poate duce la leziuni hepatice acute și insuficiență hepatică, chiar și fără simptome precoce.

Posibilele efecte ale supradozajului cronic cu paracetamol
1. leziuni hepatice subclinice:
- Poți avea leziuni hepatice fără simptome evidente. Analizele de laborator, cum ar fi transaminazele hepatice (ALT și AST), fosfataza alcalină și bilirubina, ar putea fi crescute chiar și în absența simptomelor.
2. insuficiența hepatică acută:
- Dacă depășești o doză toxică (de obicei >7, 5 g/zi pentru un adult sănătos), există un risc mare de insuficiență hepatică acută. Acesta este un eveniment care poate pune viața în pericol, iar simptomele includ icter, confuzie, sângerare și, în cazuri grave, encefalopatie hepatică.
3. leziuni renale:
- Consumul excesiv de paracetamol poate afecta și rinichii, deși acest lucru este mai puțin frecvent. Riscul este mai mare dacă există deshidratare sau alte boli renale preexistente.
4. riscuri cumulative:
- Dozele mari repetate cresc riscul acumulării de leziuni, chiar dacă acestea nu sunt vizibile imediat.

Simptome pe care trebuie să le monitorizezi
- greață, vărsături, lipsa apetitului
- oboseală accentuată sau slăbiciune
- icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor)
- urină închisă la culoare sau scaun deschis la culoare
- dureri abdominale în zona ficatului (hipocondrul drept)

Evaluare medicală recomandată
1. teste hepatice de rutină:
- ALT, AST, bilirubină, INR (timpul de protrombină), GGT, fosfatază alcalină.
2. markeri renali:
- Creatinină, uree, analize de urină.
3. ecografie hepatică:
- Poate fi utilă pentru evaluarea stării ficatului.
4. nivelul seric de paracetamol (dacă există suspiciune de toxicitate acută):
- Se poate face în cazul unui episod recent de supradozaj.

De ce este periculos să continui?
- Chiar dacă nu ai simptome acum, ficatul are o capacitate limitată de a se regenera. Dacă continui să iei paracetamol în doze mari, riști să depășești punctul în care ficatul se poate reface. Odată ce insuficiența hepatică se instalează, tratamentul este dificil și poate include transplantul hepatic.
- Riscul de insuficiență renală este cumulativ și poate apărea în asociere cu insuficiența hepatică.

Ce trebuie să faci?
1. oprește complet consumul de paracetamol:
- Orice doză suplimentară poate agrava leziunile deja existente.
2. consulta un medic cât mai repede:
- Este esențial să faci analize hepatice și renale pentru a evalua starea de sănătate.
3. sprijin psihiatric sau psihologic:
- Adresează-te unui psihiatru sau psiholog pentru a aborda cauza de bază a acestei obsesii și pentru a gestiona depresia. Tratamentul ar putea include terapie cognitiv-comportamentală și/sau medicație adecvată.
4. suport nutrițional:
- Dieta echilibrată și evitarea alcoolului sau a altor substanțe hepatotoxice sunt importante pentru susținerea funcției hepatice.

Concluzie
Da, riscul de a dezvolta complicații grave este foarte real dacă continui să iei paracetamol în cantități mari. Chiar dacă analizele au fost normale în trecut, acest lucru nu garantează absența leziunilor acum. Este urgent să faci o evaluare medicală completă și să obții sprijin pentru gestionarea sănătății mintale și a comportamentului compulsiv.