Durerea de șold

Durerea de șold reprezintă o afecțiune comună, iar cele mai multe are la bază o explicație destul de simplă, ca de exemplu, exagerarea activităților fizice. Locul exact al durerii poate furniza indicii certe referitoare la cauza disconfortului. De obicei, durerea este cauzată de țesuturi moi tensionate sau inflamate și trece în câteva zile. Însă, durerile de șold pe termen lung pot fi cauzate de condiții specifice. [1] [2]

Durerea cauzată de o problemă a articulației șoldului poate fi simțită în zona abdomenului, în partea din față a piciorului și în genunchi. Uneori, durerile de genunchi pot fi unicul simptom care indică o afecțiune a șoldului. De asemenea, durerile de șold pot fi simțite în fesă - deși durerea în această zonă poate fi cauzată de probleme cu partea inferioara a spatelui - sau pe partea exterioară a șoldului. [2]

Cauzele durerilor de șold

Durerile de șold pot fi rezultatul unei deteriorări a articulației șoldului sau femurului. În general, durerile de șold sunt definite pe grupe de vârstă precum copiii care șchiopătează sau pacienții mai în vârstă care suferă de osteoartrită simptomatică. Totuși, tinerii și în general, persoanele cu vârsta cuprinsă între 16 și 50 de ani care nu suferă de osteoartrită simptomatică și nu au prezentat tulburări ale șoldului în copilărie, se plâng de dureri de șold, iar diagnosticarea problemei și controlul asupra durerii devin dificile. [3] [4]

 

Cele mai frecvente cauze pentru durerea de șold includ:

• Problemele în articulația șoldului au tendința de a provoca dureri pe partea interioară a șoldului sau la nivel inghinal. [1] 
• Durerile pe partea exterioară a șoldului, pe coapse sau pe fese sunt provocate de mușchi, ligamente, tendoane și alte țesuturi moi care înconjoară articulația șoldului. [1] 
• Afecțiuni ale genunchilor sau a părții inferioare a spatelui pot declanșa dureri de șold. [1] 
• Descrise și ca dureri inghinale sau dureri de ovar, durerile de șold pot fi rezultatul unor disfuncții mecanice, traume cu impact ridicat care au loc în cadrul unor activități sportive precum fotbal, schi, arte marțiale, wrestling, mișcări repetitive ca în cazul golfului. [6] 
• Deseori, durerea de șold poate fi provocată de o afecțiune congenitală care cauzează uzură de-a lungul timpului. [6]

Durerile de șold sunt declanșate de anumite condiții, afecțiuni, boli, accidentări și răni, printre cele mai importante numărându-se:
Artrita

• Artrita reumatoidă juvenilă 
• Osteoartrita 
• Artrita psoriazică 
• Poliartrita reumatoidă 
• Artrita septică 

Răni și accidentări

• Bursita 
• Dislocarea 
• Fractura de sold 
• Hernie inghinală 
• Entorse și tulpini 
• Tendinita 

Nervi deteriorați

• Hernie de disc 
• Meralgia paresthetica 
• Sciatica 
• Stenoza spinală 

Cancer

• Cancer avansat metastazat care se extinde la oase 
• Cancer osos 
• Leucemie 

Condiții specifice

• Necroza avasculară 
• Boala Perthes 
• Osteomielita 
• Osteoporoza 
• Rahitismul 
• Sinovita [1] [2] [3] [7]
  
  

Simptomele durerilor de șold

Durerile de șold se manifestă prin următoarele simptome:

• Durere în articulația șoldului, simțită deseori și în zona abdomenului 
• Durere în genunchi și în zona coapsei 
• Nivel redus de mișcare, șchiopătare 
• Rigiditate musculară 
• Durere atunci când se încearcă punerea greutății pe partea afectată. [5]
  

Diagnosticarea durerilor de șold

Apelați la ajutor medical specializat dacă durerea de șold este cauzată de o accidentare, cădere gravă, leziuni și este însoțită de:

• O articulație care pare deformată 
• Piciorul este învinețit sau sângerează 
• Simțiți dureri de șold spontane sau utilizați steroizi 
• Simțiți dureri în ambele șolduri sau în articulații 
• Febră sau erupții cutanate 
• Incapacitatea de a mișca piciorul sau șoldul 
• Incapacitatea de a suporta greutatea pe partea afectată 
• Durere intensă 
• Inflamare bruscă [1] [8] 

În funcție de cauza durerilor de șold, diagnosticarea poate implica o serie de teste și analize:

• Verificarea istoricului medical 
• Examen fizic 
• Raze X 
• Ecografii 
• Scanarea oaselor 
• Biopsie 
• Analize de sânge 

Tratamentul durerii de șold

În cazul durerilor intense, medicul poate administra o injecție cu lidocaină. Dacă șoldul reprezintă problema principală, lidocaina va amorți articulația și va ameliora simptomele. [5] [8] 

Durerile de șold pot fi ameliorate acasă cu ajutorul unor măsuri de îngrijire:

• Faceți o scurtă încălzire și efectuați exerciții fizice ușoare. În timp ce anumite exerciții mai solicitante pot provoca disconfort, exercițiile ușoare pot ameliora durerile de șold și durerile resimțite în alte zone. [2] [7] 
• Pierdeți din greutate. Câteva kilograme în minus 2,25 - 4,5 kg pot ameliora durerile de șold și pot reduce simptomele, mai ales dacă nu este necesară o intervenție chirurgicală. Pierderea din greutate crește șansele unei intervenții chirurgicale de succes atunci când este obligatorie. [7] [8] 
• Odihniți-vă și evitați solicitările repetate precum și presiunea asupra șoldului. Încercați să nu dormiți pe partea afectată și evitați șezutul prelungit. [7] 
• Gheață sau căldură. Utilizați cuburi de gheață sau alimente congelate învelite în prosop pentru a aplica tratamente reci pentru șold. Pe de altă parte, o baie caldă sau un duș pot pregăti mușchii pentru exerciții de întindere care reduc durerile de șold. [1] 
• Anumite medicamente precum paracetamol, ibuprofen, Nurofen, Advil pot ajuta la ameliorarea durerilor de șold. Utilizați medicamente pe termen scurt, de la o săptămână până la maximum 10 zile. Dacă medicamentele nu reduc durerea în acest interval, atunci mergeți la medic. Totuși, dacă medicamentele ameliorează durerea însă reapare când renunțați la pastile, puteți să mai utilizați medicamente pentru încă câteva zile. De asemenea, puteți folosi geluri sau creme anti-inflamatorii. [2] 
• Renunțați la țigări deoarece nicotina împiedică microcirculația și astfel coloana vertebrală se va degenera într-un ritm mai rapid. [8] 

Genunchii și șoldurile sunt cele mai mari articulații care suportă greutatea corpului și astfel, trebuie să lucreze în strânsă coordonare pentru a asigura mobilitate. Însă deseori intervin leziuni, artrită sau alte probleme care declanșează dureri. În funcție de cauza durerii, exercițiile, medicamentele, o intervenție chirurgicală minoră sau o combinație a acestora pot reprezenta soluția pentru eliminarea durerii. Uneori, durerile de șold sau de genunchi indică probleme mult mai grave, caz în care cea mai bună soluție este înlocuirea genunchiului sau a șoldului cu o articulație mecanică. [9]